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1、对外投资清理情况已清理完毕无对外投资分公司注销 登记情况已办理完毕无分公司内资公司 三证合一 ”登记申请书基本信息企业名称名称预先 核准文号住所联系电话邮政编码设立法定代表人姓名职务董事长 执行董事 经理经营期限年长期申请执照副本数量个注册资本万兀币种公司类型设立方式 （股份公司填 写）发起设立口募集设立经营范围股东 （发起人）名称或姓名证照号码变更变更事项原登记内容拟变更内容注销注销原因 公司章程规定的营业期限届满或其他解散事由出现； 股东决定、股东会、股东大会决议解散； 因公司合并或者分立需要解散；依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销；人民法院依法予以解散；公司被依法宣告破产； 法律、行
2、政法规规定的其他解散情形债权债务 清理情况已清理完毕无债权债务公告情况公告报纸名 称公告日期证卡回收情况正本副本个IC卡张备案其他董事监事经理章程章程修正案质量技术监督部门相关信息代码业务类另U新办变更注销批准成立机关 代码及名称组织机构 代码企业信息是否涉密是否 （如涉密不能公开请提交 相关文件）代码证书编号是否属于小微企业是否 （如是请填写小微企业认 定申请表）职工人数（人）经济类型代码及名称成立日期住所区划代码及名称企业网址经济行业代码及名称电子邮箱隶属单位代码及名称经办人姓名经办人证件号码营业执照 有效期限企业联系电话主要产品 名称（限 生产企业）12疋否申请 代码证书是 否代码机关编
3、码及名称申请代码副本数（个）代码正本流水号副本流水号代码证书 回收情况正本个副本个代码证书有效期自年月日至年月日税务部门相关信息核算方式虫立核算非独立核算单位性质企业事业单位社会团体民办非企业单位 其他适用会计制度企业会计制度 小企业会计制度金融企业会计制度行政事业单位会计制度项目人员类型姓名证件种类证件号码固定电话移动电话电子邮箱法定代表人 （负责人）财务负责人办税人经办人构成注册资本或投资总额 的各币种及金额币种金额（万 元）币种金额（万 元）币种金额（万 元）税务代理人名称联系电话国标 行业纳税人识别号电子邮箱从业人数人其中外籍人数人投资方名称投资方 经济性质投资比 例证件种类证件号码国籍或地址自然人投资比例外资投资比例国有投资比例分支机构名称分支机构注册地址纳税人识别号代扣代缴、代收代缴税款 业务情况代扣代缴、代收代缴税务业务内容代扣代缴、代收代缴税种申请人声明本公司依照公司法、公司登记管理条例申请登记，提交材 料真实有效。法定代表人或清算组负责人签字：公司盖章年 月日附表1法定代表人信息姓名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）法定代表人签字：年 月日附表2董事、监事、经理信息姓名职务身份证件类型身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处）
