《持续质量改进记录单》由会员分享，可在线阅读，更多相关《持续质量改进记录单（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、你一定要坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=持续质量改进记录单科室名称：护理部执行日期： 2012 .1 月 3 月改进项目：提高基础护理落实合格率小组负责人 ：唐萍参与人员 ：韩素珍、任文芸、白雁、张海燕、靳英、景巨帧、王延瑾、段立萍问题叙述：1、病区环境整洁不到位，存在床底杂物多，白天陪员多，杂物未及时收拢。2、患者反映：护士协助、了解病人进食不够。3、晨间护理未做到每天一床一刷。4、按常规每周三为基础护理日，护士没有全程参与协助、督促患者剪指、趾甲。5、进食患者未做口护或督促漱口。6、未按规定时间更换患者被套、床单。7、鼻饲液灌注由患者家属
2、或陪员代操作现象时有发生。8、患者床头出入量记录单没有床号、姓名、住院号等信息。原因分析主观原因：1.思想上对基础护理重视不够。计2.新上岗护士对晨间护理流程不清楚，护士长未进行认真传、帮、带。3.科室内护士没有人人参与晨间护理的意识， 总认为是三年内护士职责， 缺乏责任心。4.护士长对制度落实、执行不够，且未加以动态管理。划客观原因1.护士日常工作量实在太大， 有些最基础护理工作由实习护士进行操作， 缺乏规范带教。2.陪员或家属看到护士忙碌，不好意思打扰，鼻饲液代灌注。预期目标： 基础护理符合率到护理部管理目标.95%整改措施：1.基础护理是护理工作重要的一部分，对全院护士进行再教育。2.按
3、照基础护理质量标准，要求各科室认真做好各项基础护理工作，每月专项检查，发现问题质控小组讨论，提出改进措施，督促实施。3.护理部将定期对全院各病区进行基础护理专项检查。命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=你一定要坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=持续质量改进记录单科室名称：护理部执行日期： 2012.4 月 6 月改进项目：提高专科护理质量小组负责人 ：唐萍参与人员 ：韩素珍、任文芸、白雁、张海燕、靳英、景巨帧、王延瑾、段立萍计问题叙述1.责任护士对患者评估不全面。2.应急能力考核，部门流程掌握不熟练。3.部分责任护士对二级护理级别
4、患者了解病情不够，对患者阳性结果评估不正确。4.责任护士对患者药物宣教不到位，患者不能复述出自己所用药物的名称。5.护士专科知识欠缺，护理问题回答不全面。资料收集：1.护士评估病人方法是否正确，回答正确94%2.说出该病人目前的主要观察要点92%3.掌握本专科常见疾病的护理常规95%4.根据病情护理措施妥当并落实到位92%5.了解阳性体征，各项特殊检查90%6.该疾病的常见并发症及抢救措施93%7.专科疾病的急救流程94%原因分析 ：主观原因：划1.责任护士对本职职责落实不到位，对专项护理知识，掌握不全面。2.护士长对本科护理人员应急培训，训练不够。3.责任护士工作不够主动，并养成一上班就了解
5、本组患者的病情治疗及护理措施是否到位以及患者对护士宣教是否已掌握，了解等具体情况。客观原因：1.科内护士人员少，护士倒班频繁，责任护士一同参与夜班，对本组患者病情不够了解。2.因为工作量大，护士从上班到下班忙于日常基本工作，忽略对患者的病情了解，宣教等专科护理。预期目标 ：专科护理符合率达到护理部管理目标95%命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=你一定要坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=整改措施：1.按照专科护理质量标准，要求各科室认真做好各项专科护理工作，每月专项检查，发现问题科内讨论改进。2.护理部将定期对全院各病区进行专科护
6、理专项检查。3.相对固定责任护士，实行弹性排班。命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=你一定要坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=持续质量改进记录单科室名称：护理部执行日期：2012.7 月 9 月改进项目：提高专科护理质量小组负责人 ：唐萍参与人员： 韩素珍任文芸白雁张海燕靳英景巨帧段立萍王延瑾问题叙述：1.分级护理巡视不够及时。2.基础护理未完全按分级护理逐一落实。3.床头卡护理级别与医嘱不符。4.健康宣教不到位，患者不能复述出宣教内容。5.生活护理不到位，存在指趾甲脏，胡须长现象。6.交接班时交接内容不全。7.患者口服药未按时服
7、下。8.监护仪监护数据未及记录。计原因分析 ：划1.对分级护理工作思想上不够重视。2.护士长疏远细节管理。3.责任护士未及时按医嘱更换床头卡、护理级别。4.专科知识掌握欠缺，不能有效按分级护理要求对患者进行病情观察，实施专科护理措施。5.护理工作量大，人员缺少。6.生活护理由家人主动完成。预期目标 ：分级护理落实情况达到 98%命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=你一定要坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=整改措施：1.护士长组织科内护士认真学习分级护理评价标准，并让护士了解标准具体实施内容。2.护理部定期进行检查,护士长加强管理，
8、不定时进行督导。3.责任护士对所管患者按评估要求做好生活管理，尽可能做到陪而不护。4.按分级护理要求按时巡视病房，观察病情变化并记录在巡视本上。5.按级别护理针对性地对患者进行宣教。6.按级别护理做好相应的基础护理和专科护理。效果评价：1.级别护理的落实有所提高。2.专科护理质量还达不到疾病的要求。持续质量改进记录单科室名称：护理部执行日期： 12.30改进项目 ： 提高护理安全质量小组负责人：任文芸参与人员： 韩素珍 魏佳瑞 白雁 张海燕 靳英 景巨帧 王延瑾 段立萍 赵顺兰问题叙述1.护理人员与病人交流沟通较少。2.病房卫生欠整洁，杂物太多，病人陪员太多。3.夜间护士巡回病房较少，缺乏主动
9、性。4.患者住院期间护士给病人介绍饮食注意事项、住院须知、口服药注意事项解释不到位。5.护士长对病区病人的情况了解介绍，尤其危重病人。6.护士对工作缺乏主动性、积极性、责任心不强。计7.抢救药品和器械用后未能及时补充与清洁。8.护士对病人提出的问题不能耐心解释。划原因分析 ：1.护理人员基本知识欠缺，缺乏沟通技巧。2.与生活理念有关，病房空间太小。3.护士在工作中缺乏主动性，工作热情度不够。4.不能耐心地倾听病人的诉说，解释不到位。5.对危重病人观察不仔细。6.护士对有些口服药药理作用不清楚.预期目标：提高基础知识，加强对危重病人的观察命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=你一定要
10、坚强， 即使受过伤， 流过泪， 也能咬牙走下去。因为，人生， 就是你一个人的人生。=整改措施 ：1.基础知识是提高护理质量的重要环节，对全院护士实行再教育。2.各科加强对专科知识的培训，不断提高护士的基础知识。3.各病区利用晨间交班提问方式进行学习。4.培训对危重病人的观察能力。5.培养工作的主动性与积极性。效果评价 ：1.病房管理质量有所提高。2.护士对常用药物基本能够掌握。3.护士的学习积极性有所提高。持续质量改进记录单科室名称：护理部执行日期： 改进项目 ：对危重病人的观察、健康教育的宣教小组负责人：任文芸参与人员： 韩素珍 魏佳瑞 白雁 张海燕 靳英 段立萍 王延瑾 景巨帧问题叙述：1、不能定期巡视病房，密切观察患者生命体征和病情变化，了解患者需求， 给予相应的护理措施，并按规定准确记录病情及出入量。
