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1、对亚健康的认识及中医调理北京大学第一医院 黄学民一、亚健康的概述 从文献数量的角度,关于亚健康发病率的关注度是逐年提高的。在中文期刊数据库中检索在篇名和摘要中,包含亚健康精确单词的文献, 1996 年仅有 2 篇, 1997 年有 4 篇, 2001 年 18 篇, 2021 年 1125 篇。全文当中包含亚健康精确单词的文献的数量, 2021 年到达了 8911 篇。 据世界卫生组织的调查 : 75% 的人处于第三状态,即亚健康状态。 中国国际亚健康学术成果研讨会发表数据说明:亚健康人群高达 70%, 其中 70% 左右是知识分子。 2004 年 1 5 月 / 河南省五所普通高校 / 随机
2、抽取 1600 名学生和 360 名职工, 1364 名处于亚健康状态,占 69.59% ,具有注意力难集中、精神不振、压抑感、困倦等 10 项以上病症表现的职工、学生占 80.4 。 二、人体的三个状态 一健康: WHO 给出明确的定义,即生理平衡、心理的平衡、社会的平衡、道德的平衡 。也就是到达整体平衡。内经指出“气从以顺,各从其欲,皆得所愿。“ 气从以顺指的是从身体的角度而言是气节条畅的意思,“各从其欲、皆得所愿指不仅是身体上的平衡,而且是情感上的平衡。 二亚健康:比健康态低一层次的相对稳定的平衡。常见称呼有非病、非健康、次健康、第三状态、灰色状态。内经提到的“阳气者假设天与日,失其所,
3、那么折寿而不彰。 这里强调的是“那么折寿而不彰,意思是影响我们健康和寿命的因素是不容易彰显和表现出来的。说明亚健康的隐患比拟隐秘,而且是慢慢形成的,不容易引起我们的重视。亚健康非常重要的一个病症表现是力不从心,即机体状态已不能和健康状态相比,对原先的工作量感到一种负担,很形象的比喻就是驴瘦货重。 三病态: 从中医的角度认识就是整体性的破坏和平衡的失去。?黄帝内经?中的“阴阳不和,经脉不通,气血不调,就是对病态的一种高度总结。 幻灯 5 左侧图片是一个慢慢失去水分的苹果,右侧图片是一只在慢火中被煮的青蛙。这两幅图片都说明了亚健康的形成就像慢火煮青蛙一样,很多时候是不知不觉间形成的,而我们很难发觉
4、到,等我们能发觉到的时候,也就是等我们能觉得很累,或者力不从心的时候,亚健康已经在我们身体里形成一段时间了。 三、亚健康的范畴 一是某些疾病的临床前期表现 , 如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的病症 , 而未形成确凿的病理改变 ; 二一时难以明确其临床病理意义的“症 , 主要表现为身心上不适应的各种感觉,如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等 ; 三某些重病、慢性病己临床治愈进入恢复期 , 而表现为虚弱及种种不适 ; 四在人体生命周期中 , 衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱病症。 幻灯 7 图片中有一个参差不齐的水桶张图是一个木桶,代表着我们往往重
5、视工作,但是忽略家庭,更忽略我们的幸福。 幻灯 8 左侧图片旨在说明我们在工作前,就像一个大的木桶,比拟高、比拟宽,意在我们的精力是充分的。如果不注重健康,经过一段时间会变成右侧的破旧的、参差不齐的小木桶,它的容量比左侧的木桶小得多。 幻灯 9 图片形象表达了健康状态和亚健康状态的比拟。左侧图片的宝马车代表健康状态,充满活力,动力充分。右侧是奇瑞 QQ 代表亚健康状态,能跑得动,但是其动力和活力已远不能和宝马相比。 四、亚健康的表现亚健康自测表 1. 早上起床时,发现枕上常有掉落的头发丝, 5 分 ; 2. 情绪经常有些抑郁,会时看窗外发愣, 3 分 ; 3. 昨天的事情,今天怎么也记不起来了
6、。而且近来这种情况常发生, 10 分 ; 4. 害怕走进办公室,觉得工作令人厌倦 , 5 分 ; 5. 不想面对周围认识的人,有自闭趋势, 5 分 ; 6. 工作效率下降,上司已开始对你不满, 5 分 ; 7. 工作一小时后,就觉得身体倦怠,胸闷气短 ,10 分 ; 8. 工作情绪始终无法提高,无名的火气很大,但又没有精力发作, 5 分 ; 9. 每餐食量很少,排除天气、口味因素,吃饭时仍经常觉得味同嚼蜡, 5 分 ; 10. 盼望早早离开办公室,为的是能够回家躺到床上休息片刻, 5 分 ; 11. 对城市的污染、噪音非常敏感,比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心, 5 分 ; 12. 不再
7、像以前一样热衷于朋友的聚会,有种强打精神勉强应酬的感觉, 2 分 ; 13. 晚上经常睡不着,即使睡着了,睡眠质量也很糟糕,多梦,易醒, 10 分 ; 14. 体重有明显下降的趋势,早上起来会发现眼眶深陷,下巴突出, 10 分 ; 15. 感觉免疫力在下降,容易感冒, 5 分 ; 16. 性能力下降, 10 分。 如果累积分数超过 40 分,要坐下来,好好地反思你的生活状态,加强锻炼和营养搭配等 ; 如果累积总分超过 70 分,赶紧去医院,检查身体各器官有没有潜伏的病,或申请休假。 五、亚健康的原因 一劳逸失度工作是累、娱乐休闲也是累、信息焦虑。 二情志不遂主义丧失、多拿少放;竞争逼人。 三饮
8、食不节做、吃都是负担;渴望天然、伪劣难辨。 四起居无常昼夜颠倒、四季不分。 五环境因素化学污染、辐射无处不在;冬热夏冷。 六自然衰老。 幻灯 14 图表显示了职工认为影响健康的前 5 位因素。其中 工作负担重约占 74% 左右,职业环境压力大约占 64% ,教学和科研任务重约占 54% ,家庭、心理环境约占 23% 、工作、学习环境差约占 20% 。 幻灯 15 图表显示了引起大学生亚健康的不良嗜好、习惯调查的结果。 男生吸烟约占 30% ,饮酒约占 45% ,不吃早餐约 44% ,常熬夜约占 37% ,玩牌约占 27% ,迷恋网吧约占 42% ;女生吸烟约占 2% ,饮酒约占 18% ,不吃
9、早餐约占 50% ,常熬夜约占 22% ,玩牌约占 28% ,迷恋网吧约占 35% 。可以看出男生中饮酒、不吃早餐、迷恋网吧是非常重要的原因,而女生不吃早餐是最突出的原因。 六、亚健康的调理 一调心为上: 1. 关注内心:修养方向问题古之学者为己 今之学者为人。 2. 以人为先:享受先后问题 先人后己价值所在。 3. 注重取舍: 入:眼、耳、鼻、舌、身、意, 在这个六个方面的享受上,不要沉迷、不要太奢侈, 以 简朴 为先 。 出:轻、重、缓、急, 对事情的处理上 以简约为要。 4. 逆流而上:顺逆相成,成败相依。 5. “处方: 1 不好嚼的:?四书?、?史记?等。 2 帮着嚼的:南怀瑾的?论
10、语别裁?、?老子他说?、?历史的经验?、?了凡四训?、?菜根谭?等。 国外的:卡耐基的?人性的弱点?、?人性的光芒林肯传?。 武侠的:吉川英治的?宫本武藏?。 探险的:唐师曾超越自己?我第三个愿望?、?我的诺曼底?。 管理的:余世纬老师讲座 。 二调身为辅:天人合一。 1. 中医理论的认识和阴阳、调四时 内经云: “故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之那么灾害生,从之那么苛疾不起,是谓得道。从阴阳那么生,逆之那么死,从之那么治,逆之那么乱。是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。 “夫自古通天者生之本,本於阴阳天地之间,六合之内,其气九州九窍五藏十二节,皆通乎天气。“人禀
11、天地之气生,四时之法成“天有四时五行,以生长化收藏,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。遵守天地阴阳四时的变化,就不会得病。如果违背那么会得病。所以这里强调了不治已病,治未病,不治已乱,治未乱。 2. 运动: 1 天人合一:四季、昼夜、月、年 五日为候、三候为气。如 在冬天时,不主张早上很早出去活动,更建议一般是在下午两三点或者三四点钟,天气比拟好时、阳光明媚时运动。 2 形、气、神三者合一:肌肉、呼吸、精神、思维。 形气神三者合一的运动包括,太极、瑜伽、一些气功、一些武术等。 3 关节为要: 建议大家把从颈部、肩部、肘、膝、腕、踝、腰、胯,还有脊柱的各个关节的运动重视起来 。 4
12、 适合体质: 运动也要分体质而论。可分 失调质、协调质、紧张质、虚弱质。 如是偏紧张质,建议游泳、瑜伽等。如果是虚弱质,应该要适当的做一些负荷的有氧运动,或者锻炼肌肉的运动。 3. 按摩: 内经又云:“经脉者,此五藏六府之所以应天道,“所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。 1 头部不适:可按摩百会、四神聪、风池、风府、大椎、耳门、 听宫、听会穴,耳穴。 2 颈肩部不适:可按摩肩井、天宗等穴。 3 腹部不适:可按摩中脘、下脘、气海、关元、天枢等穴。 4 腰腿部不适:可按摩命门、肾俞、腰阳关、足三里、三阴交等穴。 5 足部:涌泉穴非常重要。 三膳食为助: 1 肺气虚状态 : 可见气短、多汗、易
13、感冒等病症,可长期食用百合、蜂蜜、白木耳、红枣、桔、杏仁等食物。 2 脾阳虚状态 : 可见便秘、腹胀、肠鸣、嗳气等病症,可用山药、莲子、百合、山楂、苡仁米、饴糖。 3 肾阳虚状态 : 可见腰疼膝软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、发须早白、性衰退等病症,长期食用羊肉、芝麻、胡桃、豆类及豆制品、坚果类食物。 4 肥胖疲劳状态应少吃淀粉类和糖类的食物,宜长期食用萝卜、卷心菜、白菜、青椒、西红柿、香菇等蔬菜和水果。 5 心烦意乱状态有失眠、头晕、心烦表现,可煎服龙眼肉、酸枣仁、莲子心等。 6 神经衰弱状态有视力下降、记忆力减退、行动笨拙等表现,此症者宜长期食用莲子、龙眼肉、百合、大枣、糯米等煮粥食。假设是血虚及
14、紧张引起的神经衰弱,可吃桑葚,也可配合熟地、白芍、当归煎服。 四治疗为后: 1. 虚证常用药: 如六味地黄丸、左归丸治疗肾虚症,常见病症是腰腿酸软,头发早白,或头发脱落较多,头晕耳鸣等。六味地黄丸有桂附地黄、杞地黄等。如以手脚发凉,小肚子发凉怕冷为主,用桂附地黄。如除了肾虚症的这些共同症之外,还兼有眼睛干涩,眼睛容易疲劳,或者肝火比拟盛,容易急躁等病症。也可以用杞菊地黄。如偏有水肿、眼睑肿可以用金匮肾气,如有盗汗、偏有阴虚的病症手脚心发热等用知柏地黄。如妇女血虚,面色白,月经量少,容易心悸、乏力等,也可以用乌鸡白凤丸、坤宝丸、人参健脾丸、八珍冲剂等。天王补心丹和百乐眠,失眠、心悸等都可以治。玉
15、屏风散提高免疫力,让人不容易感冒,主要成分是 黄芪、白术、防风 。 2. 实证常用药:平肝舒络丸、舒肝片 是治疗我们情致不适症的常用药。因为情致不适,会导致闷闷不乐,胸胁胀完,胃脘胀完,容易急躁等病症,可以用平肝舒络丸、舒肝片、逍遥丸等来治疗。如肝火太盛、舌苔厚,眼睛红,急躁易怒,也可以用龙胆泻肝丸不含木通,或者改进的龙胆泻肝丸来治疗。加味保和丸、胃苏冲剂、木香顺气丸等,在有消化不良、胃脘胀满、食欲差等病症的时候可以应用。如果兼有便秘可以用麻仁丸、通便灵。如果很容易嗓子疼,口腔溃疡可以用双黄连、银翘解毒、口炎清等药。如果有些人因为情致不适,时间长了导致乳腺增生或者子宫肌瘤,可以用乳块消、乳痞散结等药。还有一些妇女会有痛经,面上有黄褐斑等病症,也可用 血府逐瘀汤、少府逐瘀汤。 3. 偏方、膳食: 1 枸杞粥: 用枸杞子 5 钱、米适量,将枸杞子、大米和适量的水熬煮成粥,早餐食用。 可补养眼睛、消除眼睛疲劳、防止视力恶化,还有预防动脉硬化,延迟老化的作用。 2 补气健身茶: 用党参 3 钱、黄芪 3 钱、当归 1 钱