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1、VDT综合症病因1屈光不正。大量的临床实践已证明屈光不正是视疲劳的主要原因。而且轻度屈光不正者更易于引起眼和全身的干扰症状。未予矫正的屈光不正（如远视，散光）。调节及融合的缺陷，隐斜或以上原因的结合，为导致视疲劳，尤其是快速发生于短时间集中用眼后的视疲劳的主要原因。2副交感神经的兴奋。用带瞳孔计的红外线视力计研究视疲劳患者20例20只眼的瞳孔收缩状态，以20只正常眼作为对照，结果显示视疲劳组的瞳孔平均直径小于对照组（p小于0.01），显示瞳孔处于高度收缩状态，认为支配虹膜或睫状体的副交感神经的过度兴奋可能是导致视疲劳的原因之一。3干眼症。通过对524例首诊病例问卷调查后，进行眼科检查，依据干眼
2、症诊断标准诊断干眼症。21.2%视疲劳，15.3%诊断干眼症。在111视疲劳患者中51.4%有干眼症，远高于普通人群的发病率15.3%。此外71.3%干眼症患者视疲劳也远远高于普通人群的发病率21.2%。研究结果表明干眼症和视疲劳之间存在密切关系，认为对有视疲劳症状的患者进行泪腺功能检测是有意义的。4 VDT的影响。随着VDT的广泛应用以及对其相关职业病学研究，医学界业已认识到，在VDT前长时间工作会导致一系列健康问题：如肌肉与骨骼系统的疾病，电磁波干扰，视疲劳以及精神紧张等。尽管对使用VDT是否是操作者发生视疲劳的直接原因尚存在争议,但大多数学者趋向于认为使用VDT确实较一般的视觉活动更容易
3、引发视疲劳.其机制通常在于终端荧屏亮光的炫目，扫描画面的闪烁跳动，文字密集，间距狭窄或文字亮度过强产生“互渗”现象；使用过程中对文件，屏幕，键盘长时间频繁交替注视，眼球运动频繁和过度紧张；荧光波长对调节功能的影响以及彩色显示屏的彩色像差对眼聚焦的影响。5相关因素。选24名志愿大学生作为受试者，分别用20cm，40cm的距离视物各20分钟。结果发现视近更容易出现视疲劳。这项研究也支持反对长时间近距离用眼的现行理论，同时证明了视疲劳与试点距离的关系。对照实验结果认为观看三维图像较之观看传统的二维图像更容易引发视疲劳，且就CFF值定量衡量来看，在30分钟内二者的差别尚不明显，而超过30分钟后，差别愈
4、发明显。作者认为这与双眼立体视功能有关。有作者比较了分别使用荧光灯，白炽灯，高压钠灯，高压汞灯作为照明光源对视觉系统的影响，发现高压钠灯最容易引起视疲劳。对19例35只眼接受PPK手术的患者进行了3年随访，发现在3年中，受术者最多见的主观不适为伴有视疲劳的夜间轻度视力下降。由以上研究可以看出，视疲劳为复杂的多因素疾病，确定病因要结合患者的生活环境，工作状况及个体因素进行综合分析。（中国中医眼科杂志2004年2月14卷第1期 视疲劳病因及治疗的研究进展）1眼部因素（1）肌性视疲劳常发生于隐斜，眼肌麻痹，集合功能不全，屈光不正。由于双眼的眼外肌失去平衡而造成视疲劳。近距离工作或阅读时，为了保持双眼
5、单视，双眼内直肌共同收缩。距离越近所需集合功能越大，内直肌收缩也越强。当集合功能不足时，可发生视疲劳，近视眼不戴眼镜时由于近点距离近不需要或少用调节力，集合与调节平衡关系遭到破坏，集合多于调节而发生视疲劳。长期戴矫正过度的远视眼镜也可造成集合功能不足，逐渐成为外斜视。应以矫正屈光不正为首项措施，配戴合适的眼镜，配合眼外肌训练，以提高双眼协调运动能力，增强融合功能。扩大融合范围，以补偿集合不足或外隐斜的缺陷。维持双眼视觉功能。（2）调节性视疲劳，是指近距离工作或阅读时眼有疲劳感，常发生在远视，老视，视疲劳时有精神不振，嗜睡，头痛，眩晕等症状，如果给予眼镜矫正或适当休息后，疲劳感即可消失。（3）症
6、状性视疲劳常为部分眼病和某些全身病所致的眼部症状。如结膜炎。睑缘炎，角膜炎，眶上神经痛，感冒等。近视矫正过度，远视矫正不足，不规则散光，眼镜制作上材料不合适等，都可发生症状性视疲劳。（4）视像不等性视疲劳。正视眼中约有10%有视像不等，两眼度数相差2.00D以上为不同视，不同视症状是左右眼视网膜像在大脑里不能形成单一像。患者双眼交替使用，视力相对差的一只眼，可能是隐斜或显斜，出现融像不全，立体视低下，目眩，晕车等症状。因此，不等像视很容易产生视疲劳，应通过配戴接触镜，使两眼产生像的不等式减少到最小限度，或者先试戴较低度数的镜片，然后逐渐提高镜片度数，同时加强训练视力较低的眼。2环境因素工作，生活与环境中的异常刺激，都可发生视疲劳。如照明工作场所，工作物体大小，室温，墙壁颜色，噪音，生活节奏的紧张，昼夜更换等。都可以使健康者发生视疲劳。最典型的事例为长时间使用电脑，长时间专注股票屏幕，电视，电子游戏机，监视仪等。极易发生视疲劳，严重者可发生全身症状，称为VDT综合征。3体质因素社会，家庭和工作的压力过大在体质衰弱的患者极易引起视疲劳，社会和同事的承认支持，人际关系，个人性格特征，精神压力等也是影响视疲劳的相关因素。（当代医学 2009年10月第15卷30期总第185期 引起视疲劳病因分析及防治）
