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1、脑室管引流技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作准备10分1着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩2核对医嘱无误3物品准备齐全, 放置合理:75乙醇、 20mI注射器、笔、引流液记录单、无菌治 疗巾、医用垃圾袋334 一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分,物 品放置不合理扣1分解释评估10分1查对患者床号、姓名,解释操作的目的、配 合方法,取得配合,嘱患者勿动2评估患者情况,观察患者意识,瞳孔,生命 体征的变化。评估引流管周围的皮肤及刀口 敷料情况,评估患者引流的量、颜色及性状 的变化,做好记录55 未查对扣2分,未解释 扣2分,未备敷贴扣2分
2、未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 未记录扣2分操作步骤50分1帮助患者取平卧位,观察引流袋的高度,高 于穿刺点1015cm2观察引流管是否通畅,以及引流速度,防止 引流过快或过慢(翻身或移动搬动患者时应 暂时关闭)(口述)3左手捏住引流管(近头端),保持不动,右 手拇指、示指沿固定处向下挤捏,然后先松 开左手再松开右手,观察引流液流出的速 度,反复几次4用注射器抽取20m,75乙醇滴注在引流管 处,更换头部无菌治疗垫巾5洗手,记录引流液的量、颜色、性状。定时 观察,轻轻挤压引流管,保持引流通畅1010101010卧位不符合要求扣3分未观察扣2分,未口述扣3分缺一步扣4分一项不符合要求扣5分未
3、洗手扣2分,未记录扣5分,未观察扣2分整理交代10分1向患者交代注意事项2整理用物,用物按消毒原则处理,整理床 单位28 未向患者交代注意事项 或漏项扣2分 未整理用物扣4分,用 物漏一件扣05分,未 整理床单位扣4分 整体 印象 10分1无菌观念强,操作方法正确、技术熟练,工 作现场整洁2体现人文关怀,与患者适时沟通55 不符合要求扣15分 不符合要求扣?5分理论 提问 10分注意事项1应当让患者头枕无菌治疗巾2搬动患者时先夹闭引流管,待患者稳定后再 打开引流管3帮助患者翻身时,避免引流管牵拉,滑脱, 扭曲,受压4患者出现精神症状,意识障碍时,应当适当 约束5患者发生引流不畅时,告知医师10根据回答正确程度评分,扣110分