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1、尿液常规检验标本采集指南尿标本种类按检查目的，常可采用下列标本：1. 晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿。 其细胞和管型等状态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋 白、尿糖等项目的测定。2. 随机尿：较常用，适合于门诊和急诊病人常规检查。结果易受 多种因素影响。3. 空腹或餐后尿：适合于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。 4.24h尿：用于尿液成分定量检查分析。（1）24h尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次 排尿收集于一大容器内。至次日早晨8时最后一次尿液共24小 时之间的所有尿液完全收集于洁净容器内。在收集期间每次尿液 标本均应放到冰箱（28摄氏度）或阴凉处保存
2、。全部收集完毕测 量并记录24h总尿量，混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检 即可。（2）24h 尿可用于检测 Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等。5、特殊实验尿（如3h、8h、12h等计时尿和餐后尿等），则应按 医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。6、清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿）用于病原微生物学 培养、鉴定和药敏。尿液标本收集容器要求1. 清洁、干燥、有盖、便于标记和传送、一次性使用，有较大开 口便于收集；2. 避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸 屑等异物混入；3. 无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入。不可使用未
3、经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本；4. 能收集足够尿液，最好大于50ml，如收集定时尿，容器应足 够大，并加盖，必要时加防腐剂；5. 如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。尿液采集方法尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：1. 尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使 其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜， 较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在 留取24h或12h尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检 测目的加入防腐剂（本室未要求使用防腐剂）。2. 尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌 物、精液、粪便等污染
4、；对自然排尿困难或需细菌培养者，可在 无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。3. 尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物 理，化学变化；而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变，如葡萄糖分解。因此，采集的尿应加盖后尽快送检，在采集后2h内完成有关检查。4. 如不能及时送检或收集较长时段尿样，可采取化学防腐（不能 用于微生物检查）、冷藏等保存措施；尿液标本冰箱可保存6 8h但细胞等有型成分会有破坏，会有结晶析出。5. 根据不同检测目的选择不同的防腐剂：临床最多用的尿液防腐 剂为：1）甲醛（formalin），用于尿液有形成分检查，浓度为400mg/L 尿液，即40%；2）甲苯（to
5、luene），常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定 量检查，520ml/L尿液；3）浓盐酸（hydrochloric acid），用于定量测定尿醛固醇、儿茶 酚胺等，浓度为1ml/L尿液。6. 沉渣检查：清晨空腹第一次尿，应在1h内送检。标本置于干 燥、洁净的容器尿杯中，至少10ml。一般情况下，由患者自己 采集中段尿。女性患者应清洗外阴部后留取。7. 特殊试验外，晨尿或随机尿要留取中段尿送检，女性在经期不 宜做尿液检查。尿液采集注意事项1、尿液标本必须新鲜，并按要求留取。从排出到检测应在2h内 完成，否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能分析， 应置4C下冷藏保存，但冷藏时间最长不得
6、超过8h。有时冷藏后 一些结晶析出会影响结果，因此从冰箱取出的尿标本应在室温中 放置一定时间，使尿标本温度平衡到室温后在进行混匀，然后取 样检测。尿标本不能冰冻，否则会影响某些成分检测。如无特殊 要求，均应米集清晨起床后的第一次尿，即晨尿检查。对于门诊 和急诊的患者，可采集随机尿，易受食物、体位、活动等的影响。2、标本留取后应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解污染或被 污染等。送检标本时要置于有盖容器内，以免尿液蒸发影响检测 结果。3、常规检验留取中段尿送检。细菌检验尿标本留取方法见后述。4、特殊检验项目标本留取请随时与相应检验科室联系。5、尿总蛋白(UPR)测定注意避免血红蛋白的污染，否则会使尿总 蛋白假性升高；尿液中如含有免疫球蛋白轻链(如本一周蛋白) 会使白蛋白假性降低；应用多肽类药物治疗的病人，血液中的多 肽会排泄入尿，可导致尿蛋白假性升高，如怀疑尿中有此成分， 建议将尿液浓缩后作蛋白电泳。
