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1、台湾省上半年重症医学科中级职称第三部分有关知识考试试题一、单选题（共 25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)、正压通气的并发症有A肺泡上皮损伤 B肺泡破裂 C纵隔气肿 .腹膜后气肿 以上均是 2、有关抗真菌治疗,下列哪项是错误的A.确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目的治疗 B.免疫克制患者浮现发热超过3天,需避免性使用抗真菌治疗 C经验性治疗合用于拟诊IF .临床发现真菌感染阳性成果,应立即开始针对性治疗 E抢先治疗合用于临床诊断II3、下列除哪项外均是高钾血症的体现.心电图初期波高尖 .心电图QRS波群增宽 C.四肢麻木软瘫 .心电图浮现u波 E.代谢性酸中毒 4、有关怀肌
2、重构，下列描述错误的是A由机械信号、化学信号等触发 .胶原蛋白的合成少于分解 C.引起基因体现的变化 D成纤维细胞增殖 E心肌内微血管平滑肌增生5、不属于输血有关性传染病的是乙型肝炎 梅毒 C巨细胞病毒感染 甲型肝炎 E丙型肝炎 6、患者女性，0岁,2周前浮现体温升高，皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为A.积极转运 易化扩散 .被动转运 D简朴扩散 .以上均不是 7、肾后性少尿的鉴别要点不涉及A.忽然无尿、腰痛 .血尿 C.泌尿系X线片提示尿路结石 D浮现肾绞痛 影像学未发现尿路梗阻8、患者女性
3、,7岁,活动时胸闷、胸痛3年余，加重小时入院。查体:B 11/7mmg,P7次/分,R18次分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:、aV、rV4导联Q波形成，S段抬高。住院期间患者心率浮现变化,减慢为40次/分，波多于RS波，P波与QS波无关,QRS波0.16秒，应采用的治疗为A安顿临时心脏起搏器 B.安顿永久心脏起搏器 C.阿托品 D多巴胺 E异丙肾上腺素 9、高血压性心脏病初期发生的心功能障碍往往是A.右心衰竭 .左心衰竭 C全心衰竭 D收缩功能异常 舒张功能异常10、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A慢性髓细胞白血病 B急性髓细胞白
4、血病 .慢性淋巴细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 多毛细胞白血病11、休克时最常浮现的酸碱失衡是A.代谢性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C正常性代谢性酸中毒 D.AG升高性代谢性酸中毒 E.呼吸碱中毒 1、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，如下不属于摄入氮来源的是A.食物中的鸡蛋 .静脉补充的氨基酸 C.肠内营养中的短肽 D口服的谷氨酰胺 E吸入的氮气13、临床上重症监护室患者最常用的感染部位是.伤口 B.消化道 C下呼吸道 D.血液 E.泌尿系4、阻力血管重要是指A.大动脉 B小动脉及微动脉 .毛细血管 D小静脉 E.大静脉 15、下列哪项不属于输血的适应证A贫血或低蛋白血症 B凝血障碍 C重症感染
5、 消瘦 .急性出血 1、有关血乳酸测定反映疾病的严重限度并判断预后,描述不对的的是A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度 B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少 C.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸2mmoL持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降2ml/L，存活率高 D.在心搏骤停和心室颤抖患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR）成功与否 E.肝硬化患者血乳酸在正常范畴内,但对乳酸的解决能力减少，变异限度相称大 7、监测流速时间曲线的临床意义不涉及A监测呼吸回路有无漏气 B.监测有无EEPi 监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D.监测
6、有无自主触发 E.反映支气管扩张剂的疗效 18、女性,岁，扩张型心肌病,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛.25及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来浮现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B.胺碘酮 C.利多卡因 受体阻滞药 E.普罗帕酮 、急性心肌梗死4小时，最合适的治疗方案是A哌替啶 .溶栓治疗 C射频消融治疗 D静脉滴注硝酸甘油 E糖皮质激素扩血管药物静脉滴注 20、低动力型休克的发生机制是A体内缩血管物质释放增多 B.体内扩血管物质产生减少 C微循环血液淤滞使回心血量减少 D心肌收缩力下降 .以上都是 、血浆胰岛素水平升高时,其靶细
7、胞会相应发生哪种变化A.胰岛素受体数目升高 B.胰岛素受体数目减少 .胰岛素受体亲和力增长 D胰岛素受体亲和力减低 E胰岛素与受体结合后,受体后作用下降 22、LD50是指A能使群体中有半数个体浮现某一效应的剂量 B.能使群体中有5个个体浮现某一效应的剂量 C.能使群体中有一半个体死亡的剂量 能使群体中有一半以上个体死亡的剂量 .以上说法均不对23、下列哪项不是胺碘酮的常用不良反映A.低血糖 B.室性迅速性心律失常 C.肺纤维化 .角膜微粒沉着 E.光过敏 24、高血压危象临床体现不对的的是头痛和意识变化是高血压脑病的体现 B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外 严重肾损害会导致血尿或少尿 D
8、.眼科检查发现视网膜血管变化 E血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。、下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血 B.心力衰竭伴迅速心室率房颤 C积极脉瓣狭窄伴肺淤血 D肺源性心脏病伴右心功能不全 E二尖瓣狭窄伴窦性心律二、多选题(共25题,每题2分，每题的备选项中，有个或2个以上符合题意，至少有个错项。错选,本题不得分;少选，所选的每个选项得 0.5 分） 、为清除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式A.血液透析 B.血液滤过 C血液灌流 D血浆置换 E单纯超滤 2、重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是A大出血、休克 肾毒性药物 .X线造影剂 D感染性休克 E.以上都不是
9、3、患者女性,8岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性,布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是A致病菌为隐球菌 B.隐球菌为酵母菌，菌体周边有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝 C.机体免疫中只有细胞免疫参与 D感染途径也许是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染 .可选用两性霉素B治疗 4、造影剂导致急性肾功能障碍,重要病变部位在A肾小球 B肾小管 .肾间质 肾血管 E.肾上腺、急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是A.使泡沫表面张力减少 兴奋呼吸 C增强细胞内呼吸
10、D扩张肺毛细血管 E.解除支气管平滑肌痉挛 6、如下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是A.TNF BI-1 CIL-6 D.I-4 .IL-10、C促发因素有A血小板减少 B高凝状态（涉及妊娠） .纤溶系统活性减少 D.单核、吞噬细胞系统受克制 E缺氧、酸中毒、脱水、休克8、休克时细胞代谢障碍体现不对的的是AATP产生减少 .乳酸产生增长 细胞水肿 D糖原分解削弱 E细胞内高钾 9、患者男性,67岁,高血压病史,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不对的的是A.一般肝素先以80/kg的负荷量静脉推注 B.6小时复查
11、PTT,根据APTT调节剂量,使ATT在正常1.5.5倍范畴内 低分子肝素每日12次，不必调节剂量 D.内生肌酐清除率30/mn时慎用 E.肝素可导致血小板减少症 10、肺性脑病不能用高浓度吸氧,重要是由于A缺氧不是重要因素 B可引起氧中毒 .解除了积极脉体和颈动脉体的兴奋性 D促使CO2排出过快 E.诱发代谢性碱中毒1、根治预激综合征室上性心动过速首选是A经导管消融旁路 B.腺苷 C.胺碘酮 D毛花苷C E.普罗帕酮12、急性肝功能衰竭诊断根据涉及A起病较急，226周浮现相应临床体现 B黄疸迅速加重，血清总胆红素不小于正常值0倍或每日上升17.1molL。 .极度乏力，严重的消化道症状 D存
12、在慢性肝病基本 E.PA40%13、提高ARS患者氧分压水平的措施有A.提高吸入氧浓度 B提高潮气量 C合适提高PEE水平 D增长吸呼比(I:E:2） E.应用支气管扩张药14、有关血糖监测描述对的的是A.动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高 B静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高 C全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高 D全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等 E末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低15、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周边循环衰竭、多脏器功能不全,被称为A先兆中暑 B劳力型日射病 C非劳力型日射病 热痉挛 E.热衰竭 1、患者男性，7岁，因偏瘫昏迷天就诊,诊断为脑出血，患者随后浮现呕血、黑便，最也许的病因是A胃溃疡 十二指肠球部溃疡 C胃癌 D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E急性糜烂性胃炎 17、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外A感染性休克 B中毒 .MOD D横纹肌溶解综合征 糖尿病酮症酸中毒18、休克时细胞代谢障碍体现为AATP产生减少 B乳酸产生增长 C.细胞水肿 D.糖
