妇产名词解释

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1、名词解释1、受精:精子和卵子的结合过程称为受精。受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需1小时。2、黑加征:停经68周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。:胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系4:胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分、胎方位:胎儿先露部的批示点与母体骨盆的关系6、流产:妊娠局限性8周,胎儿体重局限性100g而终结者。妊娠1周前终结者,称为初期流产(先流血后腹痛);妊娠2周至局限性2周终结者,称为晚期流产(先腹痛后流产)7、早产:妊娠满2周至不满37足周(196-258日)期间分娩,称为早产、过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过周尚未分娩者。9、异位妊娠:

2、受精卵在子宫体腔以外着床1、前置胎盘:妊娠2周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘1、胎盘早剥:妊娠20周后来或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或所有从子宫壁剥离,称为胎盘早剥2、羊水过多:妊娠期间羊水量超过m,称为羊水过多13、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300m者称为羊水过少1、子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生内出血时,血液积聚在胎盘和子宫壁之间,随着出血量的增多,局部压力逐渐增大而使血液浸入子宫肌层,导致子宫肌纤维分离、断裂、变性。当血液浸润至子宫浆膜层时,子宫表面浮现紫色瘀斑,特别在胎盘附着处最为明显,称之为子宫胎盘卒中。15、围生期:指从

3、妊娠满28周即胎儿体重1KG或身长35C至产后1周.。 、胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。17、分娩:妊娠满28周(19日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到所有从母体娩出的过程,称为分娩。1、滞产:滞产是指总产程超过24小时。19、活跃期滞产:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2h以上,称活跃期停滞。20、第二产程延长:初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间2小时,经产妇1小时者21、均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线不不小于正常值c或更多称均小骨盆。2、胎膜早破:胎膜在临产前发生破裂。胎膜破裂如发生在妊娠局限性7

4、周者,称足月前胎膜早破(PR),如发生在妊娠满3周后,称足月胎膜早破(PROMof term)。 23、子宫破裂:子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。是产科严重的并发症,如果未能及时诊断和治疗,常可引起母儿死亡。24、羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血(C)等一系列严重症状的综合征。25、产后出血:指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症2、产褥感染:系分娩与产褥期因生殖道受病原菌的感染所致引起的局部或全身炎症的变化。发病率为l%7.%,是产妇死亡的四大因素之一。27、产褥病率:是指分娩2小时后来的10日内,用

5、口表每日测体温4次,体温有2次达到或高于3。28、过期产:妊娠满2周及其后分娩9、胎头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。3、胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩。 1、急产:若产道无阻力,宫口迅速全开,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度5cmh(初产妇)或10cm/(经产妇),总产程不不小于h结束分娩,称为急产。32、产褥期:是产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至答复或接近正常未孕状态的一段时期。33、盆腔类型疾病:34、子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出目前子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症,简称内异症。以卵巢

6、及宫骶韧带最常用,另一方面为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。是激素依赖性疾病。35、功能失调性子宫出血:是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,简称功血。无全身及生殖器官器质性病变存在,是一种常用的妇科疾病。36、原发性闭经:凡年满1岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者,称为原发性闭经37、继发性闭经:月经初潮后,因某种病理性因素月经停止6个月以上者称为继发性闭经。简答、胎盘的功能?答:)气体互换: 2)营养物质供应:3)排出代谢产物:胎儿体内的代谢产物4)防御功能:5)合成功能2、受精卵着床的条件?答:透明带必须消失;囊胚细胞

7、滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;囊胚和子宫内膜必须同步发育并互相配合;孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一种极短的敏感期容许受精卵着床、初期妊娠的症状和体征?答:症状停经:停经10日以上,应高度疑为妊娠,停经2个月以上,妊娠的也许性更大;停经是妊娠的最早症状,但不是妊娠的特有症状;体征:早孕反映; (3)尿频; (4)乳房胀痛;5、子宫邻近器官?答:与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻,生殖器官浮现病变会累及邻近器官,反之同样6、输卵管妊娠的病理结局?答:输卵管妊娠流产:多见于妊娠8周输卵管壶腹部妊娠;当胚泡剥离完整是,形成输卵管妊娠完全流产,出血一般不多,当胚泡剥离不完整时,形成输卵管不全

8、流产,滋养细胞侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周边血肿。输卵管妊娠破裂:多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠;胚泡生长发育形成输卵管妊娠破裂,使患者浮现休克,出血量远较输卵管妊娠流产多,腹痛剧烈,在盆腔与腹部内形成血肿。胚泡较小时可吸取,较大时唉直肠子宫陷凹形成包块或钙化成石胎。陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与周边组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。继发性腹腔妊娠7、骨盆外测量测量如下数值?答:髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为236cm髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为252骶耻外径:测量第5腰椎棘突下

9、至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为180c坐骨结节间径:又称出口横径,测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为859.5cm出口后矢状径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为89c耻骨弓角度:正常值为90,不不小于0为不正常;反映骨盆出口横径的宽度。、子痫前期使用硫酸镁的注意事项?答:一般主张硫酸镁的滴注速度以1gh为宜,不超过2gh。每日维持用量152。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到克制,危及生命。中毒现象一方面体现为膝反射削弱或消失,随着血镁浓度的增长可浮现全身肌张力减退及呼吸克制,严重者心脏骤停。9、子痫解决原则?答:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后中断妊娠。1

10、0、影响分娩的四个要素?答:(一)推动胎儿的原动力产力 (二)胎儿的必经之路产道 (三)胎儿自身的因素宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相称重要的因素。 (四)产妇的精神状况。、正常子宫收缩的特点? 开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间在23分钟,持续5060秒、枕先露的分娩机制?答:是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。(1)衔接:胎头双顶径进入骨盆平面,最低点接近或达到坐骨棘水平。以枕额径衔接,胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上(2)下降:胎头下降限度作为判断

11、产程进展的重要标志()俯屈:枕下前囟径取代枕额径(4)内旋转:使矢状缝与骨盆出口前后径相一致(5)仰伸:双肩径沿左斜径进入骨盆入口(6)复位及外旋转:胎头向左旋转4为复位,继续向左旋转4为外旋转。(7)胎肩及胎儿娩出。1、先兆流产的症状?答:先兆流产指妊娠28周前,先浮现少量的阴道流血、继而浮现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,也许发展为难免流产。、雌孕激素的生理功能?答:雌激素生理作用:增进卵泡发育;增进子宫发育,提高子宫平滑肌对催产素的敏感性,增进子宫内膜增生及宫颈粘液分泌,使粘液稀薄,易拉成丝状,使宫颈口松弛;增进输卵管上皮细胞

12、的分泌及纤毛生长,加强输卵管节律性收缩;增进阴道上皮增生角化,并使细胞内糖原含量增长;增进乳腺管增生,使乳头、乳晕着色;增进其她第二性征的发育;增进水钠潴留;增进骨钙的沉积及青春期骨骺闭合。孕激素生理作用:减少子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,克制宫缩,有助于胚胎及胎儿宫内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为孕卵着床做好准备;使宫口闭合,宫颈粘液分泌减少,形成粘液栓;克制输卵管节律性收缩的振幅;加快阴道上皮细胞脱落;增进乳腺腺泡的发育;兴奋体温调节中枢,使基本体温升高035;增进蛋白分解及水钠排泄。15、流产不同阶段的临床体现及解决?类型症状体征解决流血腹痛组织排出宫口子宫先兆流

13、产少轻无闭孕周休息、保胎难免流产多重无扩张孕周清宫不全流产多减轻有闭、扩、堵孕周清宫、抗休克完全流产少、无无完整闭=正常无需解决稽留流产、习惯性流产、流产感染的诊断及解决:稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者解决原则:()解决前查血常规,血凝,必要时查DIC系列;(2)术前口服雌激素制剂(已烯雌酚),提高子宫肌对缩宫素的敏感性;(3)如凝血异常,酌情输新鲜血,凝血因子等,并配血,做好手术准备(4)刮宫术合用于子宫不不小于12周时;引产合用于不小于12周习惯性流产:持续自然流产3次或次以上者 解决原则:(1)查出因素,若能纠治者,应于怀孕前治疗;()因素不明者,当有怀孕征兆时,可

14、按黄体功能局限性给以黄体酮治疗;(3)宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术,若已妊娠,最佳于妊娠14一16周行宫颈内口环扎术流产感染:流产伴感染上述症状外,尚有体温升高、下腹痛,阴道分泌物臭等 解决原则:积极控制感染。出血少时:先控制感染,后清宫;出血多时:先夹出残留物,控制感染,再清宫。6、试述临产开始的诊断原则?答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续0秒或以上,间歇-6分钟,同步随着进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。1、不易灌肠的状况?18、胎盘剥离有哪些征象?答:胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;阴道口外露的一段

15、脐带自行管长;阴道少量流血;在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。19、人工破膜指征?答:人工破膜是指为了增进产程进展而采用的措施,宫颈评分六分以上,妇检时能摸到前羊膜囊较充盈,无规律宫缩,宫口已开厘米以上,而产程无进展且胎头已经衔接。20、缩宫素静脉注射的应用?答: 使用措施是将缩宫素5加入到%葡萄糖溶液500L中静脉滴注8h,每日次,一般持续3日2。滴注时必须密切观测孕妇的血压、心率、宫缩频率和持续时间以及胎儿状况。21、先兆子宫破裂的临床体现?答:见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿,是先兆子宫破裂四大重要体现。22、产后出血的病因?答:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的重要因素。子宫收缩乏力是产后出血最常用的因素。23、试述子宫收缩乏力型出血的解决原则和

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