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1、健步虎潜丸内服配合中药熏蒸治疗髌骨软骨软化症 50例临床报告髌骨软骨软化症(chondromalacia of patella，CP)是患 者的t宾骨软骨面部位因为受到了慢性损伤之后出现了软骨脱落、 侵蚀、破碎、龟裂、肿胀的表现的一组疾病。其继续发展会致使 患者的股骨髁软骨部位也出现了上述的表现。有相关文献称此疾 病的发生率高达36.2% 2,且女性的发病率较男性为高3-4。 笔者所在医院治疗50例此疾病患者，均应用中药熏蒸联合口服 健步虎潜丸进行治疗，其治疗的效果明显，现总结如下：1. 对象和方法1.1研究对象：笔者所在医院治疗50例t骨软骨软化症患 者，其中女28例，男22例，年龄为177
2、0岁。12例患者为双 侧膝盖发病，18例患者为右侧膝盖发病，20例患者为左侧膝盖 发病。患者疾病病程为2周8年，平均病程2.3年。根据分期 诊断标准再将各组病人分为早中晚三期，早期13膝，中期26膝， 晚期11膝。对患者进行诊断的具体标准应用中医病证诊断疗 效标准1进行诊断，患者会先出现膝盖部位无力、酸软、 不适等，之后会出现疼痛，患者在进行活动之后会有加重的表现， 且在抬高下楼梯时膝盖会更加疼痛，患者的关节中多没有积液存 在。此疾病的具体分期情况如下：患者在早期有t骨周围的轻 度疼痛的表现，其会有肿胀感，在上下台阶的时候会很不方便。 髌骨研磨试验阴性或阳性，恐惧试验阳性，滑动试验阳性。患 者
3、疾病处于中期时，其的疼痛会更加强烈，膝关节可有肿胀、积 液、浮髌试验阳性。上下台阶困难或蹲起时以手扶物，行走时疼 痛明显。滑动试验阳性，单腿下蹲试验阳性，恐惧试验阳性。 晚期：髌骨疼痛较重，并有休息痛，膝关节可有反复积液，行走 乏力，打软，有跪落感，蹲下站起困难，活动时髌下可有磨擦音 或弹响，膝部常有屈曲不伸，关节僵硬，可有膝内、外翻畸形， 以膝内翻多见。股四头肌及股内收肌皆萎缩，可摸及索条状物， 胭绳肌多痉挛。髌骨研磨试验，滑动试验，单腿下蹲试验、恐惧 试验皆阳性。1.2治疗方法：采用健步虎潜丸（北京同仁堂生产）加自拟 中药通络活血汤熏蒸作为治疗主要方法。健步虎潜丸口服，每服 二十粒，日服二
4、次，温开水送下。中药通络活血汤熏蒸患部，每 日2次，每次45分钟，每10天为1疗程，共对患者进行两个疗 程的治疗。1.3评价指标：参照国家中医药XX局,XX局1994年发布实 施的中医病证诊断疗效标准1中髌骨软骨软化症的临床 疗效评定标准。治愈：主观症状基本消失，关节活动自如，行 走无不适。髌骨研磨试验阴性，滑动试验阴性。股内侧肌肌力基 本正常。显效：主观症状大部分消失，关节可自由活动，劳累 时微感小适。髌骨研磨试验阴性，滑动试验阴性。股内侧肌肌力 接近正常。好转：主观症状部分缓解，上下楼梯及半蹲时轻度 疼痛。髌骨研磨试验阳性，滑动试验阳性。股内侧肌肌力部分恢 复。无效：主观症状无改善或继续加
5、重。髌骨研磨试验阳性， 滑动试验阳性。股内侧肌萎缩如前或加重。2. 结果治愈41例，显效5例，好转4例，无效0例。有效率为100%。3. 讨论中医学中此疾病为“骨痹”的范畴，中医学认为人体的骨可 以有生髓、强筋的作用5。健步虎潜丸出自明代伤科补要，由熟地黄、龟板、锁阳、 枸杞子、菟丝子、补骨脂、杜仲炭、人参、黄芪、秦艽、防风、 当归、白芍、木瓜等组成，具有补肝肾，强筋骨，祛风湿，散寒 通络的功效。临床用于肝肾不足，中风瘫痪，舌强言謇；筋骨痿 弱，腰腿瘦痛，四肢无力，手足不能动，老年衰迈或壮年病后， 筋骨无力，阴虚盗汗，遗精白浊，肾虚脚气等病症。有关文献报 道其对疼痛及炎症的抑制具有明显的作用6-8。自拟中药通 络活血汤由威灵仙、鸡血藤、海风藤、黑老虎、薄荷、防风、没 药、两面针等22种中药组成，具有祛风通络，活血消肿，止痛 功效。此药物能够直接作用在患者的疾病部位，产生其药物的疗 效，另外因为进行了温热的作用，患者疾病部位的血流情况会有 所促进，这让其可以更好地吸收药物，从而让患者的疾病情况得 到有效控制。
