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1、阿司匹林临床新用途及药物相互作用分析阿司匹林是一种镇痛、解热、抗炎的药物。但 是在临床中发现，它不仅具有镇痛抗炎的作用，还可 以对冠状动脉、老年痴呆等疾病进行防治。并且它在 与其他药物共同使用时，会产生相互作用，本文主要 是对于这些问题进行详细的分析，以期在今后的临床 医学中更好地使用阿司匹林。1 阿司匹林的新用途1.1 对于老年痴呆的作用 有研究发现，老年痴呆 之所以会不断恶化，其中一个重要的原因就是中枢系 统的炎症问题。因此，要想使得老年痴呆患者的病情 不再继续恶化，让患者按时服用该药物，这样，可以 使得老年痴呆患者的病情进行有效的遏制 1 。1.2 对于由抗生素所导致的听力障碍所产生的作
2、 用 有研究发现， 当使用氨基糖苷类抗生素时， 这些抗 生素会进入人体，与人体中含有的铁元素结合形成自 由基。这种自由基的分子很不稳定，对于各种细胞都 会进行损害，包括内耳中的各种细胞 2 。当内耳的毛 细胞受到损害的时候，内耳的探测声音的功能就会丧 失，导致听力的丧失。 通过对一些动物进行实验表明， 将阿司匹林进行分解之后，它会变为水杨酸盐，从而 对于自由基的形成造成阻碍，进而使得听力丧失的状 况不会实现。1.3 对于脚癣的作用 用牙膏与阿司匹林融合，并 将其搅拌成糊状，对于脚癣的治疗具有很好的作用。 这是因为牙膏有很好的抗菌效用，而阿司匹林对于真 菌也有很好的抑制作用，因而将这两者结合在一
3、起， 对于脚癣的治疗具有很好的效果 3 。1.4 对于卵巢癌、肠癌的作用 有研究表明，定期 连续服用阿司匹林的女性与没有服用阿司匹林的女性 相比，她们患有卵巢癌的风险要小得多。而在定期连 续服用阿司匹林的人群中，发生肠癌的比例要比未服 用的人小得多。1.5 对于白内障的作用 有研究表明，长期连续服 用阿司匹林的人群发生白内障的概率要比未服用人群 发生白内障的概率小得多。这是因为阿司匹林可以对 血糖进行降低，同时可以导致多种反应，使得患白内 障的概率降低。1.6 对于因糖尿病导致的心脏病的作用 一般来 说，凝血素可以使得血小板发生凝聚作用。有研究发 现，糖尿病患者分泌的凝血素的量要比正常人显著增
4、 高，而阿司匹林对于因糖尿病导致的心脏病之所以能 够进行防治，其中一个重要的原因就是它可以使得凝 血素在体内很难合成。有研究显示，服用阿司匹林的 人群，其心脏病的发生概率比较普通人来说要显著减 少，而对于患有糖尿病的患者来说，心脏病发生概率 将更少。因此，美国的糖尿病协会对于糖尿病患者有 一个建议，即可以对阿司匹林进行小剂量的服用，从 而使得心脏病的发生概率显著减少。1.7 对于难治性渗出性胸膜炎胸腔积液的作用 阿 司匹林主要作用是对于前列腺素合成酶进行有效抑 制，使得生成的前列腺素减少。另外，还能对血浆蛋 白溶酶进行有效抑制，使得激肽减少，对血管的通透 性加以降低，进而使得阿司匹林发挥消炎以
5、及将炎性 控制防止渗出的作用。2 阿司匹林与其他药物之间的相互作用 2.1与一些镇痛、 解热、抗炎的非激素类药物合用 首先与布洛芬进行合用。这两种药物之间的作用十分 相似，可以对维生素 K 进行对抗，也可以对环氧化酶 进行抑制，并且还可以对合成的前列腺素进行减少， 从而使得血栓素减少。但是值得注意的是，二者合用 的话，会使得人体的出血状况增加，并且很容易导致 胃肠道出现出血的问题 4 。其次与扑热息痛合用。上文中介绍到，阿司匹林对于前列腺素合成酶可以进行有效的抑制，使得合成的前列腺素减少，从而对胃肠道产生刺激，使得大量 对于胃部有害的酯过氧化物以及游离基产生。但是与 扑热息痛进行合用的话， 就
6、可以导致前列腺素的产生， 进而使得阿司匹林的副作用得以降低。但是值得注意 的是，两种药物合用，很可能会导致肾脏的病变，如 肾癌、膀胱癌等。2.2 与保泰松药物进行合用 当人们把小剂量的阿 司匹林与保泰松等药物进行合用的时候，会使得它的 排尿酸的效果大大减弱，并且会使得尿酸经常性地出 现滞留，从而导致高尿酸血症的发生。当人们大剂量 的阿司匹林与保泰松进行合用的时候，会对尿酸在近 曲小管中的主动吸收作用被抑制，从而使得尿酸的排 出量增加 5 。2.3 与青霉素等药物的合用 对于这些药物之间的 蛋白结合率，阿司匹林可以对其进行有效抑制，从而 导致这些药物中的血药浓度会大幅升高，从而使得人 体易发生中
7、毒症状。2.4 与华法林进行合用 一般来说，华法林具有活 血化瘀的功能，这一点与阿司匹林的效用是一样的。 将两种药物合用对于抗凝的治疗具有协作的作用、 。另 外，值得注意的是，将阿司匹林与华法林进行合用， 可以对于血浆蛋白与华法林之间结合进行置换，从而 使得华法林的浓度增高。另外，阿司匹林对于血小板 的粘滞性可以进行有效减少，对于血小板聚集现象进 行阻止， 并且对于肝脏等利用维生素 K 使得凝血酶的 合成也具有抑制作用。因此，这两种药物之间进行合 用的时候，应该依据实际情况，进行酌情减量。值得 注意的是，对于凝血酶原也要进行及时的测定，从而 避免出血现象的发生。3 结论阿司匹林的主要疗效就是抗
8、风湿、 镇痛、消炎等。 但是在进行长期的临床治疗中，会注意到阿司匹林不 仅有镇痛、消炎等功能，另外，对于一些脑血管栓塞 性疾病、老年痴呆以及肠癌等疾病的防治也有重要的 作用。另外，值得注意的是，阿司匹林在与其他药物 进行合用的时候，可以发生相互作用，有的作用可以 为人体带来有益的效果，但是有的效果，对于人体也 会产生很大的伤害。因此，在实际应用的过程中，需 要对于每一种药物与阿司匹林合用的效果熟练的掌 握，避免出现因药物合用， 而对人体产生有害的影响。参考文献：1 王鸿梅，李军.临床合并应用镇静催眠药对阿司 匹林酯酶活性的影响J.齐鲁药事，2012, 04:190-192+204.2 刘剩勇，马晓海 .阿司匹林临床新用及常见不良 反应J.中国医药指南，2011, 33: 37-39.3 张玲娣，陆帅，金萍，朱建军 .阿司匹林与其他 非甾体抗炎药相互作用J.海峡药学，2011, 12: 219-221.4 赵婷,赵鸿昆,李朝阳,等 .阿司匹林致不良反 应136例病例分析J.吉林医药学院学报，2014, 02: 84-87.5 王彦?矗?何志义.阿司匹林抵抗与脑卒中防治 的现状J.中华脑科疾病与康复杂志（电子版），2014, 04: 212-217.编辑 /金昊天
