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1、流行性乙型脑炎章节练习题一、单选题1、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直、有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( ) A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( )A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体4、确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应
2、首先采取哪项急救措施: ( )A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇5、乙脑典型的临床表现分期应除外: A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:( ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源,如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种7、重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施: ( )A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩张剂 E.20%甘露醇8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( ) A.失语 B
3、.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因: ( )A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( )A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染11、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的?( )A.意识障碍时间越长,病情则越重 B.重者可有脑疝表现C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点推荐精选E.常有颅内压升高现象,检查有脑膜刺激征表现12、
4、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭?( )A.明显呼吸困难 B.呼吸先快后慢,但呼吸节律整齐C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D.呼吸节律不规则及幅度不均E.发绀13、预防乙脑的关键措施是:( ) A.管理好动物传染源 B.及早发现病人及时隔离治疗 C.抓好灭蚊、防蚊工作 D.抓好预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重14、乙脑病程中最早出现的抗体是: ( )A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体15、有关乙脑病理解剖的脑组织病变下列哪项是不正确的: A.有神经细胞变性、坏死 B.有软化灶形成 C.有血管变化和炎症反应D.有胶质细胞增生 E.有炎症和粘连引
5、起的脑神经损害16、乙脑临床分型应除外: A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.后遗症型17、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第34天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,520%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为310%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主: ( )A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射18、对乙脑有早期诊断价值的检测是: ( )A.特异性IgM抗体 B.中和抗体 C.补体结合抗体 D.血凝
6、抑制抗体 E.Vi抗体19、关于乙脑,下列哪项是正确的?( )A.常有家庭聚集性 B.我国多见于510月份C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗20、乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:( ) A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现21、乙脑极期的临床表现特点应除外: ( ) A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失22、典型乙脑的临床表现中,下列何项是错
7、误的?( )A.起病急 B.发热越高,热程越长,病情越重C.神志不清可于病程第一天出现 D.呼吸衰竭多为中枢性的E.病程2周后仍可出现新的神经系统表现推荐精选23、7月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象:WBC 17.0109/L,N0.80, L0.20,脑脊液常规:WBC 5.0106/L,蛋白0.5g/L, 首先应作什么检查:( ) A.血培养+药敏 B.血抹片找疟原虫 C.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养 D.显凝试验 E.乙脑特异性IgM抗体24、鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是: ( )A.高热、昏迷、惊厥 B.季节性 C.肠道症状 D.脑脊液常规
8、E.不属于以上任何情况25、乙脑的病变最严重的部分是: ( )A.大脑皮质 B.脊髓 C.间脑 D.中脑 E.大脑皮质、间脑和中脑26、男性,20岁,外地来穗学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40,R30次/分,颈抵抗,Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20109/L,N92%。尿蛋白(+)。( )为明确诊断,下列哪项检查最为重要:A.血培养 B.乙脑特异性抗体检查 C.脑脊液检查D.病毒分离E.流行性出血热抗体检查27、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎?( )A.压力增高 B.外观无色透明或微浑浊C.白细胞计数50500106/L D.氯化
9、物正常E.糖明显降低28、在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的:( ) A.654-2或东莨菪碱静脉注射 B.20%甘露醇静脉推注 C.地塞米松静脉滴注 D.尼可刹米,洛贝林静脉注射 E.大剂量5%葡萄糖注射液静脉滴注29、重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是: ( )A.心功能衰竭 B.高热 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意识障碍30、乙脑病人的人群显性感染与隐性感染比例是:A.1:1 B.1:3-10 C. 1:30-100 D. 1:300-1000 E. 1:300-200031、男性,12岁,高热伴头痛2天,神志不清半天于7月11日入院,体检T40.5, ,P110
10、次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未扪及,Kernig S征阴性,巴彬氏征阳性,外周血象WBC20109/L,N92%。本例临床诊断最可能是:( )A.败血症 B.结核性脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎 E.疟疾32、乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:( ) A.病人早期的血液中 B.病人的脑脊液中 C.病人死后穿刺取出的脑组织中 D.病人的尿液中 E.病人恢复期大便中33、乙脑病人最主要的治疗目的是: ( )A.抗病毒 B.提高免疫力 C.对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症D.治疗并发症 E.抗菌治疗,预防感染34、乙脑患者,高热41,持续抽搐、迅速
11、发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于推荐精选下列哪一型: ( )A.轻型 B.普通型 C.重型 D.极重型 E.不属以上各型35、3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22109/L,N0.90 L 0.10,pt 110109/L,下列处理哪项是错误的: ( ) A.镇静 B.吸O2 C.降温 D.镇静 E.立即腰穿送脑脊液检查36、乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外: ( )A.延髓呼吸中枢损害 B.脑水肿 C.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 D.低血钠性脑病 E.脑疝形成37、乙脑同流脑最具有
12、鉴别意义的是: ( )A.流行季节 B.口唇疱疹 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.病情进展的速度 E.脑膜刺激征的轻重38、乙脑极期的临床表现中应除外: ( )A.稽留高热或弛张型发热 B.意识障碍 C.惊厥与抽搐 D.呼吸衰竭以中枢性为主 E.病程早期休克39、流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外: ( )A.发病以10岁以下儿童居多,以26岁最常见 B.乙脑主要分布于亚洲 C.气温在35以上,雨量多便可出现流行D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的 E.温带和热带地区流行高峰常在79月,与本地区蚊虫密度高峰相一致40、有关乙脑的概念下列哪项是不正确的: ( ) A.乙脑是自然疫源性疾病 B.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染 C.传染源是病人、家畜、家禽 D.猪作