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1、2023年副高（临床医学检验技术）考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC2410L，RBC3.110L，PLT6510L；骨髓涂片原始细胞40，细胞化学染色POX(-)，ASD氯乙酸酯酶(+)，-丁酸萘酚酯酶(+)，该患者最有可能是A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma2.患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC10010L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生
2、以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助A.细菌培养B.NAP积分C.肝脾B超D.Ph染色体检查E.血沉3.患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC20101，RBC2.510L，PLT2010L。骨髓：原始细胞十幼稚细胞80，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助A.POX染色B.PAS染色C.Ph染色体检测D.细菌培养E.抗血小板抗体4.患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.010L，Hb50gL，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断
3、最有帮助的化学染色是A.POXB.PASC.NAPD.铁染色E.SBB5.关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是A.骨髓多数增生减低B.血清铁减低C.网织红细胞数增多D.血和尿中促红细胞生成素增多E.血清铁蛋白减低6.下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是A.成熟淋巴细胞增多为主B.易见篮细胞C.NAP积分增高D.PAS反应阳性E.胞浆内可见Auer小体7.下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病8.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为A
4、.血清溶菌酶升高程度B.旷醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制C.过氧化物酶阳性程度D.Auer小体粗细程度E.苏丹黑阳性程度9.下列是急性淋巴细胞白血病的特点的是A.PAS染色阴性B.苏丹黑染色阳性C.过氧化物酶染色阳性D.无Auer小体E.非特异性酯酶染色阳性10.骨髓检查：原始单核细胞35，原始粒细胞24，幼稚单核细胞15，早幼粒细胞8，可能的诊断为A.急性髓细胞白血病M5bB.急性髓细胞白血病M5aC.急性髓细胞白血病M4D.急性髓细胞白血病M2E.急性髓细胞白血病M311.骨髓检查原始粒细胞80，早幼粒细胞12，中性分叶核粒细胞6，可能的诊断为A.急性髓细胞白血病M型B.急性髓细胞白血病M型
5、C.急性髓细胞白血病M型D.急性髓细胞白血病M型E.急性髓细胞白血病M型12.关于白血病的特征，下列错误的是A.白血病细胞可进入周围血液中B.白细胞有明显的质和量异常C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统E.白血病细胞常有染色体核型改变13.急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是A.白血病细胞的数量B.血红蛋白和血小板的数量C.白血病细胞分化程度D.骨髓增生程度E.白血病细胞的类型14.关于慢性粒细胞白血病，下列错误的是A.脾肿大B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C.血清维生素B浓度增高D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.分子标志位bcr/a
6、bl融合基因15.下列哪种贫血中血清铁减低A.溶血性贫血B.血色病C.铁粒幼细胞性贫血D.含铁血黄素沉着症E.缺铁性贫血16.诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞B.骨髓增生减低C.白细胞增高，见大量淋巴细胞D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞17.下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现A.血红蛋白浓度减少B.网织红细胞减少C.血片上可见幼红细胞D.红细胞数目减少E.血片上可见Cabot环18.下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现A.外周血红细胞、血红蛋白降低B.血片中原粒细胞C.血片中可见大小不均的红细胞D.
7、外周血网织红细胞5E.骨髓增生活跃19.戈谢细胞化学染色特点是A.过氧化物酶呈阳性B.苏丹黑B呈阴性C.PAS呈阳性D.酸性磷酸酶呈阴性E.碱性磷酸酶呈阳性20.下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞A.类巨幼样变幼红细胞B.异形淋巴细胞C.环形铁粒幼红细胞D.小巨核细胞E.多个圆形巨核细胞21.对血浆黏度影响最大的是A.纤维蛋白原B.球蛋白C.清蛋白D.胆固醇E.卵磷脂22.影响血液黏度的内在因素中不包括A.血细胞比容B.红细胞聚集性C.红细胞变形性D.血浆黏度E.切变率23.患者男性，28岁。术前凝血常规示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一组凝血因子有缺陷A.因子、B.因子、C.因
8、子I、V、XD.因子、TFE.因子PK、HMWK24.血浆6-酮-PGF来自PGI，它主要反映A.血管内皮的功能状态B.血小板功能状态C.凝血因子的活性状态D.抗凝作用和血栓状态E.纤溶系统的活化25.下列哪项不是纤溶酶的生理作用A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG26.纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的释放反应C.抑制纤维蛋白单体的聚合D.抑制血小板的聚集反应E.抑制纤维蛋白溶解27.抗凝血酶可以抑制下列哪个因子的活性A.因子VB.因子C.因子D.因子E.因子28.经典的凝血瀑布
9、学说，内源性凝血途径的启动因子是A.因子B.因子VC.因子D.因子E.因子29.二期止血缺陷常用的筛检试验是A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT30.临床上监测噻氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试验，要求PAgT抑制率维持在参考值的A.1020B.2030C.3050D.4060E.708031.对原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断有价值的是A.PLT，原发性纤溶减低，DIC增多B.F，原发性纤溶升高，DIC减少C.D-二聚体，原发性纤溶降低，DIC升高D.FPA，原发性纤溶正常，DIC升高E.SFMC，原发性纤溶升高，DIC降低32.下列
10、哪项不是血栓前状态机体的变化特点A.血管内皮细胞受到损伤B.血小板被激活或功能亢进C.凝血因子含量增高或被活化D.血液凝固调节蛋白含量减少E.纤溶成分含量升高或活性增强33.下列哪项是激肽释放酶的作用A.可激活因子VB.可激活因子C.可激活因子D.可使凝血酶原转变成凝血酶E.使纤溶酶原转变成纤溶酶34.下列说法符合纤溶系统理论的是A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C.出血性疾病完全由纤溶活性所致D.IC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致35.嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，原粒细胞应A.5B.5C.10D.10E.1
11、536.多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是A.红细胞数量增加B.球蛋白增加C.纤维蛋白原增加D.M蛋白增加E.红细胞形状改变37.已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是A.EBVB.CMVC.HBVD.HTLV-1E.HPV38.下列不属于浆细胞病的是A.骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.原发性淀粉样变性E.浆细胞白血病39.下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比A.血钙B.血磷C.B-J蛋白D.-微球蛋白E.碱性磷酸酶40.原发性血小板增多症细胞化学染色中巨核细胞阴性结果的是A.过氧化物酶B.糖原C.-醋酸萘酚酯酶D.酸性磷酸酶E.5-核苷酸酶41.下列哪项染色
12、体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病A.-5/5q-B.-7/7q-C.+8D.20q-E.-Y42.多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病A.0.510/LB.1.010/LC.1.510/LD.2.010/LE.2.510/L43.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是A.可检出B-J蛋白B.可鉴别链和链C.结果与血清电泳结果相符D.此项检查敏感性高E.所有患者均为阳性44.急性白血病与慢性白血病的最主要区别为A.贫血程度B.病程长短C.出血程度D.骨髓白血病细胞的分化阶段E.周围血白细胞数目的多少45.血小板颗粒释放的特异蛋白质是A.DP、A
13、TPB.5-羟色胺和钙离子C.PF和-TGD.PDGF和TSPE.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子46.在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是A.因子、B.因子、C.因子、D.因子、E.因子、47.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色48.患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.110L，Hb72gL，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者5%，最可能的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.生理性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血49.组成蛋白质的氨基酸在自然界存在的差异是A.种族差异B.个体差异C.组织差异D.器官差异E.无差异50.测定血清酶活性常用的方法是A.分离提纯酶蛋白，称取重量核算酶活性B.测定酶蛋白在280nm处紫外吸收值，计算酶活性C.测定最适条件下完成酶促反应所需的时间D.测定最适条件下一定量的血清中的酶单位时间催化底物减少或产物增加量E.测定酶蛋白在260nm处紫外吸收值，计算酶活性
