《9种常见宫内节育器临床效果比较》由会员分享，可在线阅读，更多相关《9种常见宫内节育器临床效果比较（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、9种常见宫内节育器临床效果比较 摘要 分析评价9种宫内节育器(IUD)的避孕效果和术后不良反应情况,为指导育龄妇女知情选择避孕节育方法提供科学依据。关键词 IUD;临床效果;比较宫内节育器(IUD)是中国妇女广泛使用的避孕方法之一, 含有长期有效、简便、经济、安全、可逆等优点，但放置IUD后的不良反应给广大妇女带来一定的痛苦,所以医务人员怎样为受术者选择合适的IUD显得十分主要。现在，临床上使用的宫内节育器种类较多，医生和患者往往难以选择。本文就多年来在我站放置T型Cu220、宫腔型Cu200、活性r型Cu200、元宫Cu220、芙蓉FRCu200C、母体乐MCu375、花式HCu280、吉妮
2、IUD、爱母(Mcu)9种不一样类型IUD的900例妇女术后情况进行了2年跟踪比较分析，以期为临床应用提供参考依据。1资料和方法1.1受试对象搜集2021年1月2021年1月到本站自愿要求放置IUD的妇女。选择身体健康，既往月经规律，妇科检验和常规化验检验正常，无放置IUD禁忌证，年纪2240岁，平均 32岁，其中汉族558例，蒙古族342例;生育过1胎为599例，生育过2胎181例，未生育的120例;有剖宫产史的137例，占15%;宫腔深度5.59.0cm;按放置IUD的类型分为9组，统一填写放置宫内节育器手术及随访记录表。1.2IUD类型及分组1.2.1 1组T型环(TCu220C )，由
3、天津市医疗器械厂生产，含铜表面积220mm2，一般型，规格有28mm、30mm、32mm,带尾丝1。1.2.22组宫腔型IUD，由河南雅康药业有限企业生产，含铜表面积不少于200mm2,规格有20 mm、22mm、24 mm1。1.2.33组活性r型IUD，由上海医用缝合针厂生产，含铜表面积200300mm2，24 mm、26mm、28mm，活性r型型，含消炎痛1。1.2.44组元宫型(Cu220)，由烟台计生药械有限企业生产，含铜表面积220mm2，规格有大、中、小，含消炎痛1。1.2.55组芙蓉FRCu220C，由湖南金博科技有限责任企业生产，含铜表面积200mm2，带尾丝1。1.2.66
4、组MCu375型IUD，由四平市鑫力医疗器械有限企业生产，含铜表面积375mm2，带尾丝1。1.2.77组花式HCu280，由沈阳丽人医疗科技有限企业生产，含铜表面积280mm2，规格3225mm，带尾丝1。1.2.88组吉妮环(Gyne Fix IN IUD)，由天津和杰医疗器械有限企业生产，为锚式又称固定式宫内节育器，含铜表面积330mm2 ，带尾丝1。1.2.99组爱母环Mcu功效型 IUD，由鞍山市宝捷新技术开发企业生产，含铜表面积110mm2，规格有大、中、小1。1.3放置时间及方法月经洁净后37天，正常产后3个月，剖宫产术后6个月，哺乳期未转经者B超检验或测尿HCG排除早孕。经术前
5、检验无放置IUD禁忌证，在知情选择的基础上，依据宫腔深度、宽度及屈倾度选择好节育环，由技术操作熟练的医师进行放置。放置后经B超确定放置成功，填写跟踪服务卡。1.4随访观察放置IUD后1、3、6、12、24个月进行随访。并均行B超检验，观察术后各阶段节育环是否移位、脱落、嵌顿等，问询不良反应(月经增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、白带增多)情况。如有避孕失败、腹痛、出血感染等情况立即进行处理、登记，资料用计算机进行处理分析。2结果2.1通常情况分析依据随访的各项结果分析，9组节育环使用对象的种族、年纪、孕次、产次、子宫位置、宫腔深度、劳动强度等情况无显著差异，P0.05,具有可比性。9组放置
6、IUD的妇女共900例，放置经过顺利，无放置失败或子宫穿孔，放置后无感染，2年随访率98%。2.2临床效果及不良反应比较见表1。表19组患者临床效果及不良反应比较3讨论多种IUD放置后全部不一样程度存在经量增多、经期延长、不规则出血、疼痛、白带增多、脱环、带器妊娠等问题。据报道(计划生育和妇产科，2021)，一个已婚妇女放置IUD的临床效果是受IUD质量、形状、放器妇女个体原因、劳动生活条件和放置医疗技术等综合原因共同作用的结果。还有表明，宫腔和IUD的形状、大小、硬度不相适应是造成腹痛、子宫出血的主要原因。在观察过程中发觉不良反应较为严重的是爱母环Mcu，这可能和Mcu硬度大，对子宫的机械性
7、压力大，而且因为两角重，接触面宽，臂硬，轻易引发接触性出血、水肿，进而移位相关。另外，因为爱母环硬度大，对子宫内膜的刺激增强，使上环者感觉显著腹痛不适，但在观察过程中发觉，伴随上环时间的延长，腹痛显著减轻，这可能是子宫和环相互适应需要一定时间的关系。相比较，爱母环的脱环率低，可能和爱母环的宽度大，不易经过宫颈相关。但也因为爱母环宽度大，臂硬，使得取环比较困难。在观察过程中发觉Mcu的流血时间长、月经量增多、经期延长是取环的关键原因。Mcu的两角跨度大，因此选择对象应该为子宫宽大的妇女，对子宫偏小，尤其是哺乳期的妇女，子宫软，不易上这类硬度大的环。脱环和带器妊娠较高的是宫腔型IUD，其次是r型I
8、UD。在观察过程中发觉宫腔型IUD的脱环率较高。r型IUD在取出操作上比较麻烦，经常需要扩宫口。TCu220C 和ML375、花式IUD含有放置和取出方便的优点，但妇女白带增多，可能和尾丝相关，因此有宫颈糜烂的妇女放置IUD时，要考虑尾丝的不良反应。吉妮IUD使用者腰痛和月经紊乱的发生率较高，这可能和其对子宫的创伤相关。续用率最高的是花式IUD。花式IUD结构松软，当子宫收缩时，它可弯曲变性适应宫腔形状，对子宫壁刺激小，疼痛、嵌顿的可能性小。因此是临床上使用很好的IUD，其高效的避孕效果已经得到临床验证。在临床工作中需要医务工作者依据受器者的详细情况，为其选择合适的IUD，在提升避孕效果的同时降低因放置IUD带来的痛苦。参考文件 1计划生育避孕药具政府采购目录.北京：人口出版社，2021：4877.
