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1、-一 医疗废物产生量医疗废物产生量应按实际重量统计与核定。医疗废物产生量的计算及预测.1 医疗机构产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物产生量和门诊医疗废物产生量。(1) 病床的医疗废物产生量计算及预测可按以下计算方法：病床的医疗废物产生量（公斤/天）=床位医疗废物产生系数（公斤/床天）床位数（床）床位使用率（%）(2) 门诊医疗废物产生量计算及预测可按以下计算方法：门诊医疗废物产生量（公斤/天）=门诊医疗废物产生系数（公斤/人次天）门诊人数（人次）(3) 无床位的小型门诊的医疗废物可按就业医务人员数量和单位医务人员医疗废物产生系数计算和预测：门诊医疗废物产生量（公斤/月）=单位医务人员医疗
2、废物产生系数（公斤/人月）医务人员数（人）.2 其他产生源医疗废物的产生量根据各地情况合理估算。引自HT/T177-2005 2007-05-16学习二 各类医疗机构医疗废物单位产生量类别分类标准产生量（公斤/床.天）大型医院拥有3百*床位以上的0.74省属、重点是属医院省会城市计划单列市0.60市属医院市、地级城市0.48三 医院的等级划分等级排名是根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的分一，二，三三个等级每个等级又有甲乙丙三等三甲医院是最好的了其次是三乙医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保
3、障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分900分评为三级乙等，600分750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用、实行电子预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。1三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校
4、的附属医院2二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院3一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院回答时间：2006-03-17 07:38:42 2007-05-17学习四 医院污水排放量 1、新建医院 新建医院污水排放量应根据民用建筑工程设计技术措施建质20034号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。 2、现有医院 1)污水排放量根据实测数据确定 2)无实测数据时可参考下列数据计算 (1) 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400600L/床.d，kd2.02.2，kd为污水日变化系数。 (2) 一般设备的中型医院或1004
5、99床医院：平均污水量为300400L/床.d，kd2.22.5，kd为污水日变化系数。 (3) 小型医院(100床以下)：平均污水量为250300L/床.d，kd2.5，kd为污水日变化系数。 医院污水处理设施规模分类 医院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。 2.3 医院污水水质 新建医院 每*病床污染物的排污量可按下列数值选用： BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100150g/床.d，悬浮物：50100g/床.d； 根据每*病床污染物的排出量和中水量计算新建医院的设计水质。 现
6、有医院 1) 污水水质应以实测数据为准； 2) 在无实测资料时可参考表2-2。 表2-2 医院污水水质CODcrmg/LBOD5mg/LSSmg/L氨氮mg/L粪大肠杆菌个/L污水浓度*围150300801504012010501.01063.0108平均值25010080301.6108引自2007-05-18五综合医院科室设置及技术标准十五：综合医院科室设置及技术标准第一部分三级和二级医院科室设置及技术标准一、科室设置（一）临床科室设置1.内科系统：内科心血管专业、内科呼吸专业、内科肾病专业、内科消化专业、内科血液病专业、内科内分泌专业、内科神经内科专业。2.外科系统：普通外科专业、肝胆外
7、科专业、胃肠外科专业、痔瘘外科专业、心胸外科专业、骨科专业、神经外科专业、泌尿外科专业、整形外科专业、烧伤科专业。3.妇产科系统：妇科专业、产科专业、生殖健康与不孕专业。4.儿科专业（含新生儿）5.眼科专业6.口腔科专业7.耳鼻喉科专业8.皮肤科专业9.麻醉科专业10.急诊科专业11.中医科专业12.传染科13.医疗美容科（二）医技科室设置1.药剂科2.检验科3.放射科4.病理科5.核医学科6.临床功能检查科7.营养科二、技术水平（一）临床科室应开展的诊疗项目：1、内科系统（1）内科心血管专业：【三级重点专科】顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）心源性休克（主动脉内气囊反搏）心脏监护CCU，
8、RCU（血液动力学监测：动态血压，腔内压测定）冠状动脉成形术（气囊扩*）（可选）冠状动脉造影术左心导管检查及造影二尖瓣（气囊扩*术）（可选）核素心肌显像右心导管检查及造影埋藏式永久起博【三级一般专科】顽固心律失常的诊治Holtei，食道调博）急性大面积心肌梗塞的抢救心肺监护CCU或RCU右心导管检查及造影（可选）心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）【二级重点专科】顽固心衰诊疗静脉临时起博埋藏式永久起博（可选）急性心肌梗塞合并症的诊治【二级一般专科】心衰诊疗心脏骤停的抢救心源性休克心肺监护（CCU）静脉临时起博（可选）风湿性心脏病的诊治高血压和高血压性心脏病的诊治急性心肌梗塞的诊治（
9、2）内科呼吸专业【三级重点专科】经支气管肺活检技术支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查设备完备，管理科学的呼吸监护室各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）肺血栓栓塞的诊治（包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等。）肺间质性疾病的诊断与治疗气道高反应性测定气胸的各种处理支气管动脉插管诊疗技术（PAI）唾眠呼吸疾病的诊治（SAS）血和支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群检查和血自身抗体检查军团菌抗体和支原体抗体的检查肺变态反应性疾病检查【三级一般专科】纤维支气管镜检查肺功能检查：弥散，残气测定肺炎的正确诊断（病原学）和抗菌素的合理应用常见弥漫性肺疾病的鉴别诊断支气管肺癌的诊断及正确内科治疗肺
10、脓肿的诊治肺结核原菌及人型菌培养胸膜活检的应用急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治和呼气末正通气的应用【二级重点专科】肺功能检查：一般通气功能纤维支气管镜的正确使用血液气体分析重症肺炎的诊治重症哮喘的救治重症肺源性心脏病诊治急性呼吸衰竭的诊断治疗气管插管及呼吸机的正确使用【二级一般专科】肺功能检查：一般通气功能大咯血诊治自发性气胸的救治呼吸衰竭的诊治心肺复苏术肺源性心脏病诊治肺炎、支气管扩*、肺脓肿、脓胸的诊断和内科治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断，鉴别诊断和治疗，肺结核的诊断和治疗（3）内科消化专业：【三级重点专科】消化道激素测定，内分泌试验小肝癌诊断（肝血管造影）选择性腹腔动脉造影，
11、腹腔镜诊疗（可配合外科）治疗内镜：食道静脉曲*出血硬化疗法急诊内镜止血术粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选）乳头肌切开取石，胆道内外引流术食道狭窄扩*术，内支架置放术（可选）超声或CT导向下胰腺穿刺术经颈内静脉肝内静脉内支架分流术（TIPS）（可选）消化道动力学测定（液体，固体）【三级一般专科】逆行胰胆管造影（ERCP）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）早期胃癌的发现胆道镜检查（可配合肝胆外科）经皮经肝 PTC，PTCD超声或CT导向下肝穿刺术急诊内镜检查【二级重点专科】胆道镜检查（可配合肝胆外科）（可选）经皮肝 PTC PTCD（可选）急诊内镜检查超声或CT导向下肝穿刺术缺血性肠病的诊
12、治重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治【二级一般专科】常规内镜检查黄疸的鉴别诊断上消化道出血诊治肝昏迷，肝功衰竭的诊治急性出血性坏死胰腺炎的诊治急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治急性弥温性腹膜炎的诊治（4）内科血液病专业：【三级重点专科】出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治免疫性血液病的实验室检查及诊治血浆置换术在血液病应用单克隆抗体的临床应用骨髓移植（造血于细胞移植）疑难，罕见血液病诊断急性白血病诊治（包括MIC分型）【三级一般专科】T细胞亚类测定（可选）骨髓异常增生综合症诊治免疫性血液病诊治（可选）多发性骨髓瘤病诊治再生障碍性贫血的诊治（骨髓活检病理诊断）【二级重点专科】疑难，罕见血液病诊断（可选）出
13、血及血栓性疾病的诊治急性白血病诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）淋巴瘤的诊治急性粒细胞减少或缺乏的诊治【二级一般专科】常见营养性，缺，溶血性贫血的诊治白血病诊治再生障碍性贫血的诊治出血性疾病诊治（5）内科内分泌专业：【三级重点专科】垂体瘤的诊治代谢性骨病的诊治侏儒症的诊治性腺功能低减及性分化异常症的诊治异位内分泌综合征的诊治激素测定：GH，PRL，FSH，LH ACTH，T，E217羟孕酮，DTH，降钙素，血游离钙尿羟脯氨酸排量，血尿儿茶酚胺，FT3，FT4性染色体测定骨密度测定内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【三级一般专科】肾上腺皮质功能危象，高钙及低钙血症诊治嗜铬细胞瘤，高血压危象，垂
14、体卒中的诊治原发性醛固酮增多症的诊治肾上腺皮质测定：血皮质醇，醛固酮TSH尿游离皮质醇尿17羟，17酮皮质类固醇尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）甲状腺吸I131功能检查内分泌腺B超检查血糖化血红蛋白（HABLC）尿蛋白排率，血胰岛素及C肽测定开展糖尿病系统性，有效性地防治及宣传【二级重点专科】24小时羟皮质类固醇，24小时尿游离皮质醇测定（可选）甲状腺功能测定TT4，TSH测定【二级一般专科】糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷的处理，地方性甲状腺肿及克汀病的防治（6）内科肾病专业：【三级重点专科】继发性肾脏病的诊治肾性高血压的诊治急性肾功能衰竭的诊治血液净化，血液透析，血浆置换肾脏移植术，术后的处理肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查光镜，电镜及免疫病理【三级一般专科】原发性肾小球疾病的诊治肾小管疾病的诊断与处理间质性肾脏病的诊治继发性肾脏病的诊
