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1、2023年河南主治医师(妇产科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.重度子痫前期孕妇应用药物治疗，首选药物应为A.强镇静药B.解痉药C.降压药D.利尿药E.扩容剂2.羊水过多合并胎儿畸形时不恰当的处理为A.一经确诊应终止妊娠B.采取经腹羊膜腔内注入依沙吖啶引产C.高位破膜后12小时无宫缩需给予抗生素D.破膜后给予缩宫素催产E.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜3.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法为A.全血黏度比值及血浆黏度
2、比值B.眼底检查C.测定血细胞比容D.测定血丙氨酸转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酐比值4.不属于体外受精一胚胎移植的适应证的项目为A.双输卵管阻塞B.宫颈因素不孕C.子宫内膜异位症D.不明原因性不孕E.子宫内膜结核5.卵巢肿瘤蒂扭转处理的错误项目应为A.一经确诊即行手术切除肿瘤B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C.避免术中将肿瘤弄破D.取下肿瘤后切开检查并送病理E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件6.属于羊膜腔穿刺的项目，错误的是A.是延长孕期争取胎儿成熟的手段B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿肺成熟C.穿刺前应先做B型超声检查定位D.以每小时500ml速度放羊水E.2周后重复穿刺
3、7.属于羊水过多穿刺放羊水的项目，错误的是A.胎龄不足37周穿刺放羊水B.一次放液总量不超过2500mlC.检测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，了解胎儿肺是否成熟D.放羊水同时测血压、脉搏E.腹壁固定胎儿为纵产式8.治疗胎儿生长受限效果最差的时期为A.妊娠32周后B.妊娠33周后C.妊娠34周后D.妊娠35周后E.妊娠36周后9.女性生殖器宫发育异常，不影响性生活，能正常怀孕，影响正常分娩的项目为A.处女膜闭锁B.阴道部分纵隔C.阴道斜隔D.先天性无阴道E.阴道完全纵隔10.属于阴道前后壁脱垂及子宫脱垂预防的项目，错误的是A.正确处理产程，头盆不称者尽早剖宫产B.不应分娩时行会阴侧切术，避免损伤C.产
4、后避免过早参加体力劳动D.积极治疗咳嗽、便秘E.产褥期进行缩肛训练11.不属于异位妊娠体征的项目为A.阴道后穹窿饱满B.直肠子宫陷凹有触痛结节C.宫颈举痛D.子宫漂浮感E.子宫一侧有触痛包块12.B型超声诊断前置胎盘的依据为A.妊娠期间见胎盘达宫颈内口或覆盖内口B.妊娠28周前见胎盘靠近宫颈内口C.妊娠30周见胎盘靠近宫颈内口D.妊娠34周见胎盘下缘附着宫颈内口E.妊娠36周见胎盘附着宫颈内口13.前置胎盘期待疗法最主要的目的为A.减少阴道流血B.延长孕周C.减少感染D.减少胎儿窘迫E.降低剖宫产率14.不属于双胎妊娠立即终止妊娠指征的项目为A.合并羊水过多，压迫症状明显B.胎儿畸形C.确诊度
5、胎盘早剥D.已到预产期尚未临产E.一胎存活，一胎死亡15.确诊为子宫肉瘤工期，首选的治疗措施为A.全子宫切除术B.子宫全切除及双侧附件切除术C.扩大全子宫切除及双侧附件切除术D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结取样术16.疑为卵巢恶性肿瘤时，首选的治疗措施应为A.中药治疗B.免疫治疗C.放射治疗D.化学药物治疗E.手术治疗17.不属于输卵管癌的辅助检查方法为A.B型超声检查B.阴道细胞学检查C.分段刮宫D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查18.葡萄胎患者随访期间首选的避孕措施为A.阴茎套避孕B.安全期避孕C.口服避孕药D.双侧输卵管结扎E.放置宫内节育器
6、19.高危胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选方案为A.VP-l6B.5-FUC.5-FU+KSMD.MTXE.EMA-C020.葡萄胎确诊后应采取的处理方案为A.输液输血B.备血，立即行清宫术C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除后化疗E.立即化疗21.应用化疗能治愈女性生殖系统恶性肿瘤的疾病为A.子宫内膜癌B.输卵管癌C.卵巢癌D.绒毛膜癌E.宫颈癌22.为鉴别功血有无排卵，无意义的辅助检查项目为A.基础体温测定B.月经后半周期孕激素测定C.月经前半周期行刮宫病理检查D.月经后半周期阴道脱落细胞涂片检查E.经前期行宫颈黏液结晶检查23.我国应用最多的雌激素制剂为A.妊马雌酮B.尼尔雌醇C.戊酸雌
7、二醇D.替勃龙E.己烯雌酚24.卵巢性闭经患者测定内分泌激素结果应为A.FSH、LH升高B.E2升高C.P升高D.E2降低E.T降低25.12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1日伴发现外阴不不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是A.先天性处女膜闭锁B.先天性无阴道C.先天性无子宫D.先天性阴道闭锁E.Turner综合征26.女，27岁，停经46天，尿妊娠试验阳性，近2日左下腹部隐痛。今晨左下腹痛突然加剧并晕厥。测血压80/50mmHg，心率120次/分，阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血，本例适当的处理措施为A.盆
8、腔B型超声检查B.腹腔镜检查C.输血、输液D.静脉滴注升压药E.抢救休克同时剖腹探查27.女，53岁，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是A.放射治疗B.放疗后行子宫根治术C.子宫根治术D.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E.子宫根治术后行放射治疗28.女，42岁，查体发现宫颈外口距处女膜缘2cm，最恰当的处理措施为A.休息B.缩肛动作训练C.放置子宫托D.手术治疗E.服补中益气丸29.女，52岁，绝经6年出现阴道淋漓流血半个月。检查：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响
9、，宫内膜活检为增生过长。本例右侧卵巢瘤，应诊断为A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤30.不应行会阴后一侧切开的项目为A.初产妇阴道助产手术时B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩E.估计分娩时会阴裂伤不可避免31.属于外阴白癜风治疗的项目，正确的是A.5氢化可的松软膏涂擦B.2氢化可的松软膏涂擦C.2丙酸睾酮凡士林软膏涂擦D.激光治疗E.不需治疗32.孕妇高度可疑患急性阑尾炎，首选的治疗措施应为A.行剖腹探查术B.严密观察病情变化C.广谱抗生素结合保胎治疗D.广谱抗生素行保守治疗E.以上都不是33.属于应用A
10、pgar评分法得分的项目，正确的是A.心率120次/分得2分B.呼吸浅慢且不规律得2分C.肌张力松弛得1分D.刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分E.皮肤青紫得0分34.不属于妊娠期高血压疾病终止妊娠指征的项目为A.子痫控制后2小时B.子痫前期经积极治疗12小时无明显好转C.子痫前期，超过34孕周D.子痫前期，不足34孕周，胎儿已成熟E.子痫前期，不足34孕周，胎盘功能减退，用地塞米松后35.确诊为子宫肉瘤期，首选的治疗措施为A.子宫全切除术B.子宫全切除及双侧附件切除术C.扩大子宫全切除及双侧附件切除术D.广泛子宫全切除及盆腔淋巴结清扫术E.广泛子宫全切除、盆腔淋巴结清扫术，必要时行及腹主动脉旁淋巴
11、结活检36.子宫破裂术后应注意的事项为A.加强营养B.持续给予宫缩抑制药C.给予抗生素预防感染D.静脉给予能量合剂E.补充微量元素37.查找月经失调原因进行的检查项目不包括A.头颅CTB.基础体温测定C.刮宫送病理检查D.输卵管通液检查E.盆腔B型超声检查38.属于滴虫阴道炎治疗的项目，错误的是A.全身治疗和局部治疗相结合B.哺乳期不应口服甲硝唑C.用4碳酸氢钠液冲洗阴道能提高疗效D.治疗后复查转阴，再需巩固一疗程更佳E.每次经期后检查白带，连续3次均阴性称治愈39.不应将节育器取出项目为A.节育器嵌顿B.带节育器妊娠C.经量过多D.绝经后半年至1年E.副作用较重，治疗有效40.输卵管妊娠的直
12、接证据为A.子宫内见妊娠囊B.型超声检查一侧附件区包块内见妊娠囊C.直肠子宫陷凹有积液D.尿妊娠试验(+)E.后穹窿穿刺抽出不凝血41.属于羊水过多合并正常胎儿时处理的项目，正确的是A.无明显症状可随诊观察B.吲哚美辛不应长期服用C.吲哚美辛治疗后羊水量再增多应停药D.羊膜腔穿刺放羊水速度为每小时800mlE.羊膜腔穿刺术后均应给保胎药以防早产42.应用化学药物治疗效果最好的恶性肿瘤应为A.绒毛膜癌B.子宫肉瘤C.子宫内膜腺癌D.宫颈鳞状细胞癌E.卵巢浆液性囊腺癌43.确诊孕妇患急性阑尾炎，正确的治疗原则应为A.立即手术治疗B.首选广谱抗生素保守治疗C.依据年龄不同，决定不同的治疗方案D.广谱
13、抗生素治疗数日后，行手术治疗E.依阑尾炎症严重程度决定首选治疗方案44.属于妊娠合并病毒性肝炎处理的项目，正确的是A.慢性活动性肝炎于妊娠早期应行人工流产术B.妊娠中晚期应考虑终止妊娠C.生麦芽或芒硝回奶效果不佳应加用雌激素D.分娩发动后行剖宫产术E.产时为预防弥散性血管内凝血，常规给予小剂量肝素45.继发性闭经，血FSH 70U/L、E2 10pg/ml，应诊断为A.希恩综合征B.子宫内膜结核C.多囊卵巢综合征D.卵巢早衰E.高催乳激素血症46.属于甲状腺功能亢进症合并妊娠的项目，正确的是A.不应选用丙硫氧嘧啶治疗B.可用131碘治疗C.是终止妊娠的适应证D.如需行甲状腺部分切除，应先终止妊
14、娠E.产后哺乳可继续服用丙硫氧嘧啶47.卵巢上皮性癌最常用的化疗药物为A.顺铂类B.烷化剂C.抗代谢药D.抗肿瘤激素类E.抗肿瘤抗生素类48.属于子宫肌瘤病理的项目，错误的是A.肌瘤与周围肌组织有明显界限B.肌瘤有假包膜，手术时剥离肌瘤困难C.肌瘤表面光滑，呈球形结节D.肌瘤越大，血管越多越粗E.镜检肌瘤由平滑肌纤维相互交叉组成二、多项选择题（共48题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.除外哪项后均属于卵巢生殖细胞肿瘤A.睾丸母细胞瘤B.畸胎瘤C.内胚窦瘤D.子宫内膜样肿瘤E.卵巢甲状腺肿2.患者38岁，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，活检病理：VIN(原位癌)。手术治疗的范围应为A.切除深度仅为表皮即可B.右侧外阴切除术C.单纯外阴切除术D.单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术E.广泛局部病灶切除术(切口距病灶边缘>1cm)
