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1、word中医助理医师实践技能中医病症汇总感冒1.风寒束表证风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。2.风热犯表证风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散或葱豉桔梗汤加减。银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表新加香薷饮加减。银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。4气虚感冒:病机概要：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。益气解表参苏饮加减党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前
2、胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。4.阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。滋阴解表。加减葳蕤汤化裁。玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。咳嗽一外感咳嗽:风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。:风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。:风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤加减桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。二内伤咳嗽:脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳二陈
3、平胃散合三子养亲汤加减.法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等。:痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减。黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜萎、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等。肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散合加减泻白散加减。桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶等。肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等。哮病一发作期:寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减。麻黄、射干
4、、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤加减。麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草，大枣等。痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤加味。白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏
5、子、半夏、款冬、橘皮等。二缓解期:健脾益气，补土生金。六君子汤加减。党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。:哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。喘证一实喘1.风寒壅肺证风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减。麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前等。:病机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤加减。麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花等。:邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失
6、清肃。清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙等。:中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤加减。法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等。:肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。开郁降气平喘。五磨饮子加减。沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等。二虚喘:肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减。党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等。:肺病与肾，肺肾俱虚，气失摄纳。补肾纳气。金匮肾气丸合参蛤散加减。附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河
7、车、熟地、当归等。:肺气欲绝，心肾阳衰。扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎等。肺痨:阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。滋阴润肺月华丸加减。北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白与、百部等。:肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。滋阴降火。百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白与、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。:阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。益气养阴。保真汤或参苓白术散加减。党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白与、百合、紫菀、冬
8、花、苏子等。:阴伤与阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损。滋阴补阳。补天大造丸加减。人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶心悸:气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。镇惊定志，养心安神.安神定志丸加减。:心血亏耗，心失所养，心神不宁。补血养心，益气安神。归脾汤加减。:肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸加减。:心阳虚衰，无以温养心神。温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。:脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤加减。:血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失
9、所养。活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。:痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。清热化痰，宁心安神。代表方剂：黄连温胆汤加减。胸痹:血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤加减。：川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地、降香、郁金等。:肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散加减。柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等。:痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。通阳泄浊，豁痰宣痹。栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减。瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、甘草、石菖蒲、陈皮、枳实等。:素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不
10、振。辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。桂枝、细辛、薤白、瓜萎、当归、芍药、甘草、枳实、厚朴、大枣等。:心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。益气养阴，活血通脉。生脉散合人参养荣汤加减。人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等。:水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤加减。生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶等。:阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。温补阳气，振奋心阳。参附汤合右归饮加减。人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂等。不寐:肝郁化火，
11、上扰心神。疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石等。:湿食生痰，郁痰生热。扰动心神。清化痰热，和中安神。黄连温胆汤加减。：半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、龙齿、珍珠母、磁石等。:脾虚血亏，心神失养，神不安舍。补益心脾，养血安神。归脾汤加减。人参、白术、甘草、当归、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。:肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。滋阴降火，交通心肾。六味地黄丸合交泰丸加减。熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等。:心胆虚怯，心神失养，神魂不安。益气镇惊，安神定志。安神定志丸合
12、酸枣仁汤加减。人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母等。癎病:痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。涤痰息风，开窍定癎。定癎丸加减。天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参等。:痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、枳实、茯苓、橘红、人参、菖蒲、麝香、当归等。:瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。活血化瘀，息风通络。通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、地龙、僵蚕、全蝎等。:癎发日久，耗伤气血
13、，心脾两伤，心神失养。补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤加减。人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、当归、丹参、熟地、酸枣仁、远志、五味子等。:癎病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹加减。熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、生牡蛎、鳖甲等。胃痛:寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。温胃散寒，行气止痛。香苏散合良附丸加减。高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等。:饮食积滞，阻塞胃气。消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘等。:肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。柴
14、胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草等。:湿热蕴结，胃气痞阻。清化湿热，理气和胃。清中汤加减。常用药物：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草等。:瘀停胃络，脉络壅滞。化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。：蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁等。:胃阴亏耗，胃失濡养。养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草等。:脾虚胃寒，失于温养。温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等。呕吐一实证:外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆。疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减。藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半
15、夏、陈皮、白术、茯苓、生姜等。:食积内停，气机受阻，浊气上逆。消食化滞，和胃降逆。保和丸加减.山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘等。:痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤加减。半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等。:肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。疏肝理气，和胃降逆。四七汤加减.苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣等。二虚证:脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁等。:脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。温中健脾，和胃降逆。理中汤加减.人参、白术、干姜、甘草等。:胃阴不足，胃失濡润，和降失司。滋养胃阴，降逆止呕。麦门冬汤加减。人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣等。腹痛:寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散加减。高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等。:湿热内结，气机壅滞，腑气不通。泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。大黄、芒硝、厚朴、枳实等。:食滞内停，运化失司，胃肠不和。消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等。:肝气郁结，气机不畅，疏泄失司。疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。:瘀血内停
