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1、 外科三基考试三 姓名 得分 一、 名词解释每题4分，共8分 1. 创伤性窒息 2. Reynold五联征 二、 单项选择题每题1分，共32分 1在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无病症，可暂予观察： ( ) A40% B20% C20% D15% 2一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑： ( ) A皮肤挫伤 B肺挫伤 C肺爆震伤 D创伤性窒息 3周围型肺癌最常见的病理类型是： ( ) A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 4食管癌最常发生在食管的： ( ) A颈部 B腹部 C胸上段 D胸中段 5贲门失缓和症在消化道钡餐上的典型征象是： ( ) A食
2、管高度扩张 B有液平面 C有充盈缺损 D下段呈鸟嘴状 6胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是： ( ) A开放性气胸 B纵隔及皮下气肿 C张力性气胸 D闭合性气胸 7右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30，自觉胸痛，呼吸20次分，脉搏80次分，血压147107 kPa。处理原那么是： ( ) 1 A胶布固定 B胸腔穿刺 C闭式引流 D局部封闭 8外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是： ( ) A外伤史 B心包穿刺抽出多量血液 C呼吸困难 DX线透视心脏搏动弱 9以下哪种情况不宜做胸腔引流？ ( ) A急性脓胸 B脓气胸 C血胸、感染 D结核性脓胸 10急性大量脓胸穿刺后，脓
3、汁迅速增多。最适当的处理方法是： ( ) A加大抗生素用量 B继续穿刺胸腔抽脓 C开胸手术去除 D胸腔闭式引流术 11急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? ( ) A脉搏细弱、快 B静脉压上升 C血压升高 D心界扩大 12胸膜下界在锁骨中线处相交于： ( ) A第六肋 B第八肋 C第十肋 D第九肋 13患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规那么，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是： ( ) A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并心房颤抖 14心脏触及震颤多
4、由于： ( ) A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤抖 D心室颤抖 15心包填塞时不出现： ( ) A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D双肺满布干湿啰音 16洋地黄中毒最常见的心电图表现是： ( ) A心房颤抖 B室性期前收缩 C房性期前收缩 DSTT缺血性改变 17决定冠状动脉搭桥术，依赖以下哪项检查： ( ) A冠状动脉造影 B心脏CT C心脏超声 D心电图 2 18切口裂开减张缝合术后拆线时间为 ( ) A术后1周 B术后2周 C术后3周 D术后1个月 19男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外： ( ) A肠
5、鸣音亢进 B肠鸣音消失 C大小肠均胀气 D无肠型及蠕动波 20直肠的长度是： ( ) A515 cm B1215 cm C1020 cm D1525 cm 21阑尾炎术后最常见的并发症是： ( ) A切口感染 B腹腔脓肿 C肠粘连性肠梗阻 D粪瘘 22以下关于肛裂的描述，错误的选项是： ( ) A肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡 B慢性便秘、粪便枯燥是诱发肛裂的原因 C肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因 D经诊断，首选手术治疗 23胰腺癌检查和诊断的金标准是： ( ) AB超 BX线 CCT DERCP 第2426题 男性，65岁。进展性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。
6、查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄 24. 进一步检查，应首选 A食管镜 B食管拉网 C放射性核素 D胸部及纵隔CT E腹部超声波和肝功检查 25. 病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯 A声带 B气管隆突 C迷走神经 D喉返神经 E喉上神经 26. 腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的 A直接浸润 B血行转移途径 C淋巴转移途径 D种植转移途径 E消化道粘膜下浸润 第2729题 3 男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象 27. 为明确诊断，应首选 A胸部CT B剖胸
7、探查 C纵隔镜检查 D痰细胞学检查 E经胸壁穿刺活组织检查 28. 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶 部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 E Pancoast 肿瘤 29. 病人出现的以上病症，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A膈神经 B喉返神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经 第3032题 男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 30. 最可能的诊断为 A左侧进展性血胸 B左侧闭合性气胸 C
