临床常用药物大全

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1、第一章.消化系统疾病常用药物第一节 抗酸药：是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片适应病症：治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症。 用法：餐前服用。 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。不良反应：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。铝碳酸镁：500mg/片 适应病症：治疗消化性溃疡,胃炎。用法：每次12片,3 次/日,餐后12小时或睡前咀嚼服用。 注意事

2、项：大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。不良反应：本药不良反应少而轻微,仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。磷酸铝洁维乐凝胶：20g/包适应病症：治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法：用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包 注意事项：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时,不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用,高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者,有时会有便秘现象,此时可采用灌肠法。不良反应：可见恶心、呕吐、便秘

3、、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片 适应病症：有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。 用法：每次13片,3 次/日 注意事项：不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。密闭阴暗贮藏,否则逐渐变质,一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。不良反应：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张,并刺激溃疡。第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁呋喃硝胺Ranitidine：针剂50mg/支 胶囊 0.15g/粒。 用法：口服：每日2次,每次150mg,早晚饭时服。适应病症：用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾

4、病。注意事项：部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔心得安等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意。不良反应常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。偶见静脉注射后出现心动过缓。少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。西咪替丁cimetidine泰胃美：400mg/800mg 用法：口服,活动期：每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4

5、-6 周；预防溃疡复发：每日一次,每次400MG,连服6个月。 适应病症：胃酸分泌过多引起的消化性溃疡。注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女,不宜服药。 不良反应：本药的不良反应发生率为1%或更高,主要是由于其抗雄激素活性和中枢神经系统的作用,抑制肝脏混合功能氧化酶的活性。其他不良反应有心搏迟缓、传导阻滞、血小板及粒细胞计数减少、间质性肾炎、中度肝功能异常及头痛。由于胃酸屏障的丧失,常出现肠感染、肌痛、单胺氧化酶样的相互作用、视觉和周围神经异常,但发生率均较低。法莫替丁Famotidi

6、ne高舒达：20mg 用法：口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服 。适应病症：临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 不良反应：不良反应较少,最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻,偶有皮疹、荨麻疹应停药、白细胞减少、转氨酶升高等；罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等症。乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800m

7、g/次,1次/日,睡前服用。适应病症：用于治疗十二指肠溃疡和食管炎。注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还没有上市。不良反应：常规剂量未见严重不良反应,偶见腹泻。第三节H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵,持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒金奥康、洛赛克,片剂10mg/片奥美拉唑肠溶片 适应病症

8、：用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。 用法：针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日；胶囊口服20mg/日 注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支 用法：静脉滴注15分钟内或推注,40mg/次,2次/日。适应病症：十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎。注意事项：溶解和稀释后必须在4小时

9、内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。兰索拉唑lansoprazole 30mg/粒 用法：口服30mg/日 。适应病症：可治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食道炎。注意事项：对肝药酶有抑制作用。不良反应：过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状,如出现上述症状时请停止用药。血液：偶有贫血、白细胞减少,嗜酸球增多等症状,血小板减少之症状极少发生。消化系：偶有便秘,腹泻,口渴,腹胀等症状。精神神经系：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠,头晕等症状极少发生。其他：偶有发热,总胆固醇上升,尿酸上升等症状。埃索美拉唑耐信片剂40mg/片 用法：每

10、日1次或2次,每次1片,餐前服 。适应病症：胃食管反流性疾病。注意事项：本产品为处方药,必须在医生的指导下购买和使用。不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘。第四节M胆碱受体阻断剂可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用阿托品atropine：针剂0.5mg/支,片剂0.3mg/片 用法：用法遵医嘱 。适应病症：缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡。注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。不良反应：有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人8

11、0130mg,儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。普鲁本辛溴丙胺太林：片剂15mg/片 为合成解痉药 用法：餐前0.51小时口服,每次1530mg,34次/日。适应病症：本品用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗,亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗尿。注意事项：口服吸收不完全,食物可防碍其吸收。不良反应：类似于阿托品 。哌仑西平：片剂25mg/片 为选择性M1受体阻断药。适应病症：可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治疗消化性溃疡 。用法：口服每次2050mg,2次/日。 注意事项：有轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用,停药后症状即消失。如见发疹,应予停药； 妇女在妊娠期

12、内忌服,肝肾功能不全者慎用；青光眼和前列腺肥大患者禁用； 对超剂量而引起中毒者,作对症治疗,无特殊解毒药。不良反应：与剂量有关。常见不良反应有：轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用,停药后症状即消失。偶有便秘、腹泻、头痛、精神错乱,一般较轻,有2%需停药。第五节胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌,对胃粘膜有保护和促进愈合作用 麦滋林S：颗粒0.67g/包 本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。 适应病症：主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等 用法：每日3次,每次1包。 注

13、意事项：治癌后初期胃粘膜防御机构还处于不完全的状态。胃壁可看到发红和充血,如在这个阶段停药,易复发。不良反应：副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红 。前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片适应病症：通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药NSAID引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡。用法：在服用米非司酮4048小时后,单次饭前口服米索前列醇0.6mg。注意事项：属抗消化性溃疡二线药,但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应：为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。硫糖铝sucralfa

14、te：片剂0.25g/片或0.5g/片 适应病症：治疗消化性溃疡,胃炎。用法：每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用 。注意事项：常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。不良反应：便秘。瑞倍枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 350mg/粒 用法：饭前服,疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。适应病症：胃、十二指肠溃疡。注意事项：本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6 周,服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。不良反应：过敏反应罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等；可能出现肝功能

15、异常；偶见头痛,关节痛及胃肠道功能紊乱,如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等；罕见粒细胞减少。果胶铋：胶囊50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂,对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用,其临床疗效优于枸椽酸铋钾,适应病症：主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血 用法：口服,成人l00 一150mg次,3次d,饭前服用。 注意事项：1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2服用本品期间不得服用其他铋制剂,且本品不宜长期大量服用。 3如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。 4当本品性状发生改变时禁用。 5儿童必须在成人监护下使用。 6请将此药品放在儿童不能接触的地方。7不得与牛奶同服。