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1、考研护理综合(内科护理学)历年真题试卷汇编15 (题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. 名词解释题 3. 多项选择题 4. 单项选择题1 请描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤黏膜损害特点。正确答案：系统性红斑狼疮有多种皮肤损害，如面颊部蝶形红斑、盘状红斑、 光过敏、下肢网状青斑、脱发或雷诺现象。以面部蝶形红斑最具特征性，为位于 鼻梁及两侧颊部呈蝴蝶状而不规则水肿性红斑，色鲜红或紫红，边缘清楚或模糊， 表面光滑，有时可见鳞屑。病情缓解时，红斑可消退，留下棕褐色色素沉着，较 少出现萎缩现象。 涉及知识点：内科护理学2 类风湿关节炎的治疗目的是什么?正确答案：类风湿关节炎的治疗目的如下。 (1
2、)滑膜炎期：通过积极、有效 的综合治疗，使关节的肿胀、疼痛完全消失(或仅留关节微痛或酸困不适)，血沉 等实验室检查指标降至正常或接近正常。达到临床治愈或治愈的目的。此期是争 取完全控制或治愈的关键时期，必须及早正确诊断和得到及时正规的治疗。 (2) 血管翳形成期：经合理、有力的综合治疗，包括恢复和重建免疫功能的治疗，有 效阻止骨关节的进展性损害，促进受损组织的修复，使关节肿胀消退，疼痛显著 减轻(可有轻微压痛)，肌肉萎缩与关节活动受限好转，血沉等指标降低或明显好 转，关节 X 线检查示有所改善，病理改变缓慢进展或静止。达到控制病变的目 的。(3)纤维化硬化期：经综合积极合理治疗，使病理改变缓慢
3、进展或静止，关 节肿胀消退，疼痛明显减轻，肌肉萎缩与关节活动度好转，血沉等实验室指标降 低，关节X线检查有所改善，晨僵小于30分钟。达到使病程进展进入缓解期的 目的。作为类风湿关节炎的治疗目的来说，主要是在滑膜炎期、血管翳形成期和 纤维化硬化期，这三个阶段进行良好的治疗，这样能够有效地起到治疗和缓解的 作用，能够一定程度的预防和避免患者出现生活不便甚至不能自理的危重程度。 涉及知识点：内科护理学3 风湿性疾病患者有皮肤损害时，其皮肤护理要点是什么?正确答案：皮肤完整性受损与血管性炎症反应及应用免疫抑制剂等因素有 关。 (1)进行常规的皮肤护理、预防压疮，保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗， 忌用
4、碱性肥皂；有皮疹、红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免 阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴，皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好 局部清创换药处理；避免接触刺激性物品；避免服用容易诱发风湿病症状的药物。 (2)进行用药护理，包括服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 (3) 鼓励患者摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以维持正氮平衡，满足组织修复的 需要。 涉及知识点：内科护理学4 传染性非典型肺炎正确答案：传染性非典型肺炎：是由 SARS 冠状病毒引起的一种具有明显传 染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织WH 0）将其命名为严重急 性呼吸综合征。涉及知识点：内科护
5、理学5 流行性脑脊髓膜炎正确答案：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，由脑膜炎奈瑟茵感染脑膜或脑脊髓 膜引起的呼吸道传染病。涉及知识点：内科护理学多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有 符合题意的备选答案。6 急性黄疸型甲型肝炎患者痊愈出院时，护士告诉患者哪些注意事项是正 确的（ ）。A. 减少与家人的密切接触，特别是洗漱用具要严格分开B. 应掌握动静结合，适度运动的原则C. 尽量多吃含糖食物，因高糖可养肝D. 应按时到医院复查E.应绝对卧床正确答案：B,D解析：急性黄疸型甲型肝炎患者痊愈出院注意事项有：急性黄疸型肝炎恢 复期和病情静止期，可适当从事各类强度较轻的文体活动或劳
6、动，以不累为度。 由于急性黄疸型肝炎具有传染性，主要通过血液传播，家庭成员应注意避免直 接接触患者的血液和各种分泌物，但一般的生活接触如谈话、共用家具、电器、 书籍等、都不会导致传播。急性黄疸型肝炎患者在饮食上宜清淡可口，控制高 脂肪和高糖饮食，应适当增加蛋白质和维生素含量丰富的食物。 知识模块：内 科护理学7. 关于肾综合征出血热的治疗，下列哪些说法正确（）。A. 低血压休克期应首先补充血容量B. 少尿期应严格限制液体入量C. 多尿期注意防止继发感染D中毒症状重者可短程予以激素E发现肾综合征出血热患者应尽快转上 级医院治疗正确答案： A,B,C,D解析：做好“三早一就”（早发现、早休息、早治
7、疗、就地治疗），把好“五 关”（休克、肾功衰竭、大出血、肺水肿、继发感染），是提高治愈率的关键。发 热期就近就地治疗，严格卧床休息。高热症状重者可酌情应用糖皮质激素23 天。少尿期应合理补液，严格限制入量，多尿后期主要是维持水、电解质平衡，防治继发感染是关键。 知识模块：内科护理学8 下列哪些传染病的传播媒介与蚊子叮咬有关()。A. 流行性乙型脑炎B. 肾病综合征出血热C. 登革热D. 疟疾E.艾滋病正确答案：A,B,C,D解析：乙型脑炎，肾病综合征出血热，登革热及疟疾均与蚊虫叮咬有关。 知 识模块：内科护理学9 目前认为艾滋病的传播途径不包括()。A. 性传播B. 静脉滥用毒品而传播C. 输
8、血D. 昆虫叮咬传播E.与艾滋病患者共同进餐正确答案： D,E解析：艾滋病的传播途径：性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为, 包括同性、异性和双性性接触。静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、 未经消毒的注射工具，是HIV传播的主要途径之一。母婴传播：在怀孕、生 产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲会传播给胎儿及婴儿。血液及血制品(包 括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共 用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播 HIV。 知识模块：内科护理学10 关于对传染源的管理，正确的是()。A. 旦发现传染患者或疑似患者，应立即隔
9、离冶疗B. 对传染病接触者可根据具体情况分别采取医学观察、留验或卫生处理C. 对病原携带者应做到早期发现，定期随访，必要时应根据工作性质及具 体情况做出必要的工作调整和(或)隔离治疗D. 对动物传染源应根据动物的病种和经济价值，予以隔离、治疗或杀灭E.对 于鼠类及狂犬等动物性传染源，应予杀灭和焚毁正确答案： A,B,C,D,E 解析：根据传染源管理，可知五个选项均符合题意。 知识模块：内科护理 学单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。11 预防肠道传染病的措施中，应以哪一环节为主( )。A. 接触者预防服药B. 隔离治疗带菌者C. 疫苗预防接种D. 切断传播途径E.以上都不是正
10、确答案：D解析：肠道传染病主要通过经污染的水和食物传播，起病急，传播快，治疗 不及时病死率极高。其治疗原则包括严密隔离等。切断传染源是预防肠道传染病 的主要途径。 知识模块：内科护理学12. 典型麻疹皮疹特点()。A. 鲜红色粟粒疹B. 疹间无正常皮肤C. 出血性斑丘疹D. 暗紫色斑丘疹E.红色斑丘疹正确答案： E解析：典型的麻疹多在发热后34天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的 红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24 小时内向 下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3 天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹 常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。
11、 出疹34天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同。疹退后，皮肤留有糠麸 状脱屑及棕色色素沉着，710 天痊愈。 知识模块：内科护理学13. 霍乱的常见表现为()。A. 先泻后吐B. 先吐后泻C. 只泻不吐D. 只吐不泻E.以上都不是正确答案： A解析：临床表现主要有剧烈腹泻、呕吐、神态不安、表情淡漠、声音嘶哑、 头昏、血压下降，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为 12 天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数 无腹痛，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感。每天腹泻数次至十多次或更多，少数甚 至大便失禁，无法计数。 知识模块：内科护理学14. 穿隔离衣至哪一环节
12、手开始污染 ()。A. 手提衣领取下隔离衣B. 穿衣袖C. 系领口D. 系袖口 E.系腰带正确答案： D解析：隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。 知识模块：内科护理学15 下列隔离预防措施错误的是 ()。A. 将同种病原体感染的患者安置于一室B. 传染患者原则上不设陪护C. 从事可能污染工作服的操作时，穿隔离衣D. 传染患者治疗时可离开病房E.需接触患者的分泌物时应戴手套正确答案：D解析：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离同类患者或相同病原引起感染病的 患者可居一室；探视者需要进入隔离室时，应得到值班人员同意并取得相应的隔 离措施；接触可能被污染的物品时应戴手套；若进行护理操作时可能污染工作服
13、时需穿隔离衣；原则上禁止患者离开病室、禁止探陪，如果患者需要去其他科室 检查或转运，应做好隔离安排。 知识模块：内科护理学16 小儿患水痘后重返托幼机构的要求是()。A. 体温正常B. 食欲好转C. 皮疹消退D. 全部皮疹干燥结痂E.不再出现新的皮疹正确答案： D解析：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，该病为自限 性疾病，病后可获得终身免疫，患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止才能够 上学。 知识模块：内科护理学17 男性患者， 45岁，乙型肝炎30年，近 2个月来，乏力腹泻，睡眠倒 置，性格与前不同，易急躁。化验：GPT 125U, A/G： 2. 5/3. 2； B超示：
14、肝回声不均匀、增强，门脉内径1. 6cm,少量腹水。下列哪项是最正确的()。A. 服镇静药、卧床休息B. 应用抗生素控制腹泻C. 不必用降血氨药物D. 积极应用利尿剂E.禁止蛋白质饮食正确答案： E解析：患者乙型肝炎 30 年，性格改变，实验室检查：白球比例倒置， GPT 升高，考虑肝硬化并发肝性脑病，应避免诱发加重病 情的因素，食用蛋白质食 物为诱发肝性脑病的因素之一。 知识模块：内科护理学18. 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性()。A. 抗一 HBC(+)B. HBsAg(+)，HBeAg(一)，抗一 HBC(+)C. HBsAg(+)，抗一 HBe(一)D. HBsAg
15、(+)， HBeAg(+)E. HBsAg(+)正确答案： D解析：HBsAg(+)见于HBV感染者。HBeAg 一般只出现在HBsAg阳性血清 中。 HBeAg 是在 HBV 复制过程中产生的一种可溶性蛋白抗原，因此 HBeAg(+) 提示 HBV 复制活跃，传染性较强。 知识模块：内科护理学19 外地患者李某，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情 况告知家人，他的信件用何种方法处理后寄出 ()。A. 高压蒸汽灭菌B. 甲醛熏蒸法C. 用氯胺液喷雾D. 用紫外线照射E.过氧乙酸擦拭正确答案： D解析：紫外线消毒主要适用于空气、物体表面和液体的消毒。 知识模块： 内科护理学20. 患者男性，20 岁，经营感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查 体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音和 杂音。诊断最可能为( )。A. 急性风湿热B. 病毒性心肌炎C. 结核性心包积液D. 冠心病心衰E.梗阻性肥厚型心肌病正确答案： B解析：患者有病毒感染史，心悸、颈静脉怒张、下肢水肿等心衰体征，考虑 为病毒性心肌炎。 知识模块：内科护理学21. 流行性感冒的叙述不正确的是 ()。A. 患者和
