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1、痛风、高尿酸血症，是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。嘌呤的代谢产物尿酸，在血液中的水平升高，并可聚集成结晶沉积在关节内或关节周围，也可沉积在肾脏或输尿管里。尿酸是细胞核的基本成分嘌呤的代谢产物，主要来源于自身机体代谢（约占80%）和外界富含嘌呤的食物（20%）。现代快速、大量的进食习惯，高嘌呤食物摄取过多，大量饮酒等，是疾病的常见诱因。所以，除了用药物抑制机体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少外源性嘌呤的摄入及促进体内尿酸的排泄。食物中嘌呤含量第一类（含嘌呤较少，100克含量50毫克）（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、面包、馒头、麦片、芋头等。（
2、2）奶类：牛奶、乳酪、奶粉、酸奶、炼乳等。（3）荤食：蛋类：鸡蛋、鸭蛋。以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子、栗子、莲
3、子、花生、核桃仁、花生酱）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海参、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。红枣、葡萄干、木耳。碳酸氢钠。果冻、果干、糖、糖浆、果酱。海带。巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。第二类（含嘌呤较高，100克含50100毫克）（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。米糠、麦麸、麦胚、粗粮、（2）肉类：家禽家畜肉：猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌，（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。乌贼、螃蟹（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋
4、、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。第三类（含嘌呤高的食物，100克含1501 000毫克）（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）：白带鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干，贝壳类：牡蛎、蛤蜊、虾类、海参。（4）其它：酵母粉。各种酒类，尤其是啤酒。浓肉汁、浓鸡汁、肉汤、火锅汤。发作期（尿酸偏高时） 宜选用第一类含嘌呤少的食
5、物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。 缓解期 （尿酸正常时）可增选含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，如油脂少于50克，肉类每天不超过120克，尤其不要在一餐之中进食过多的肉类。因为嘌呤是水溶性的，在烹调后会溶入汤中，鸡、鱼、肉这类食品，可以在煮沸后去汤食肉。而嘌呤含量很高的第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤、火锅汤等，无论在什么情况下，都要避免食用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。多吃生莱及水果，果汁是最佳选择。10大饮食原则 患者应遵守饮食
6、原则如下： 1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。吃细粮不吃粗粮：粗粮中嘌呤含量明显高于细粮，故痛风患者应少吃或不吃粗粮。3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。 5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排
7、除。 6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，酒可抑制肾脏对尿酸的排泄，可直接加快体内嘌呤的合成。特别是啤酒，在发酵过程中产生大量嘌呤。8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。除掌握上述饮食原则外，还应特别注意以下几点：1注意补充维生素，特别是维生素C，因为维生素C能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。2碱性食物可使尿液呈碱性，有利于尿酸的排出，可多吃青菜（白菜、萝卜、芹菜等）。3植物油中嘌呤含量少于动物油，故以选择植物油为宜。5矿泉水、苏打水、雪碧、可乐等几乎不含嘌呤可选用；茶叶中含少量的嘌呤，应限量饮用。咖啡含少量的嘌呤及大量咖啡因，最好不用6. 忌酸性食物，忌醋；
