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1、医护人员手卫生状况与控制措施摘要：目的：详细分析本院临床医护人员手卫生情况，找出存在的问题及原 因，并针对问题提出具体改进措施，以提高临床护理人员的手卫生水平，从而有 效降低感染几率。方法 以我院近几年临床医务人员手卫生状况为重要资料参考， 分析现状，寻找有效的解决对策。结果:临床医护人员手卫生意识非常淡薄，执 行率较低，没有深入了解自身操作期间携带病菌情况。结论：临床医务人员的手 卫生非常重要。因此，临床医护人员应注意手部卫生，深刻意识到手部卫生的重 要意义，提高洗手依从性，尽量防止手部接触引起的感染，减少医院感染率。关键词：医护人员；手卫生；控制措施前言：如今，人们生活品质明显改善，对医疗
2、卫生重视程度和关注度不断提 高。因此，对医院也对医疗卫生提出了更高的标准要求。随着医疗技术的进步和 发展，各种抗菌药物得到了普遍应用。同时，随着各种有创手术治疗的开展，医 院感染的发生率也在不断增加。手卫生是医院感染的重要原因之一。因此，控制 临床医务人员手部卫生，提高其洗手依从性，是一种简单有效的方法。因此，医 院应分析临床医务人员手部卫生现状，使相关人员更加重视手部卫生治疗，切断 医务人员手部接触引起的感染，从而有效提高医院医疗质量。1资料与方法1.1材料来源2018年2月至2020年2月，我院医院感染重点科室医务人员手卫生监测数 据236份，其中护士 166名，医生70名。1.2米样方法
3、医护人员执行诊疗工作后进行洗手消毒，然后采样。被检者五指并拢，用1 支无菌生理盐水棉拭子在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各两次，并随之转动 采样棉拭子，剪去检查者手接触部位，将棉拭子放入装有lO ml无菌生理盐水采 样管内送检。1.3检测方法将所有采样管放在混匀器上振荡20 s，用无菌吸引管取1 ml样品接种于普 通营养琼脂培养基，放置37C恒温箱培养48 h后观察结果，同时对生理盐水管 和营养琼脂各做两个空白对照。1.4统计学方法对数据进行f检验，P0.05）。表2-1不同专业人员手卫生合格率（例）职业护士医生合计采样数16670236合格15060210合格率（%）90.3685.7188
4、.983.医务人员手卫生状况3.1手卫生合格率从表2-1中我们发现，手卫生合格率和被调查者的专业工作息息相关，因为 大部分医院消毒隔离工作是由护士进行的，护士的无菌意识和自我保护意识强于 医生。反过来，医生对手卫生的重视程度明显偏低，主观上洗手、消毒意识相对 薄弱。他们不知道手是医院感染传播的重要途径之一，一些医务人员工作前后只 注意洗手，这是手卫生不合格的主要原因。根据相关研究报告，影响洗手行为的 因素是多层次的，并且是医务人员与环境之间不断互动的结果。3.2手卫生意义医务人员的手部是传播医院感染的重要方法。在诊断，治疗和护理过程中， 医务人员直接接触病人的皮肤，病人的粪便，伤口以及其他医疗
5、废物，很容易造 成手部污染。据调查医院感染大都是由人直接或间接经手部传播，比空中传播更 为危险。据报道，大约30.0%的医院感染是由医务人员手动传播的病原体引起的。 洗手是预防和控制医院感染的最经济，最简单和有效的方法。因此，有必要加强 手部卫生管理，对手部进行清洁消毒，切断病原菌的传播。3.3手卫生预防与控制措施1）加大宣传培训培训力度必须要求医护人员熟练掌握和使用七步洗手法，并在明显位置张贴七步洗手 法的彩色宣传图画，时刻提醒医护人员勤洗手、正确洗手。与此同时，将手卫生 列入医务人员“三基三严”培训考核中，不断加强医务人员手卫生意识和相关知 识储备。2）改善手部卫生手卫生设施和洗手设备上，
6、医院需要加大资金投入，不断提升洗手条件，增 加洗手池数量，并配备非手触式水龙头开关，尤其是高危科室，方便医务人员高 效洗手，从而不断增强洗手依从性。3）大力推广速干手部消毒剂的使用速干手消毒剂不但使用方便，而且杀菌效果好、作用快，不受水源、水池、 场所等束缚，可以节省医务人员大量工作时间，有效提升工作效率。当前形势下， 我国需要大力推广使用快干手消毒剂，且这是有效提高医务人员手卫生的好手段。4) 加强监督指导有效监督和监测手卫生，并将手卫生纳入绩效考核，同时建立合理可行的激 励机制，及时向有关领导汇报监测结果并反馈医务人员，真正落实手卫生工作。5) 规范洗手技术，不断提高医务人员洗手率在影响医
7、务人员手卫生众多因素中，洗手不规范占较大比例，要想有效切断 感染传播渠道，首先需要确保医务人员洗手的标准率。经调查，手部细菌合格率 为98.2%。因此，医院在与患者接触后，必须严格要求医护人员正确洗手，确保 有效洗手频率。洗手后，要用专业的擦手工具擦干，避免洗手后，再次遭到污染。 为了切实保证医院洗手率，可为每位医务人员配备消毒毛巾，作用用一次，消毒 一次，切实保障手部卫生。结束语：综上文所述，提高临床医务人员手卫生质量对控制医院感染率具有非常重要 的现实意义。首先，医院要重视医务人员的手卫生，从思想上让医护人员认识到 保持手卫生的重要意义，从而严格控制医院感染，保障患者生命安全。其次，规 范
8、洗手技术，确保医务人员洗手效率，将手部细菌数量控制到最低。三是有效改 善洗手设施，方便医务人员日常高效洗手。四是将手卫生管理列入到日常管理工 作中，从而大大提高临床医务人员洗手依从性。这样，才能更好地控制医院感染 率，切实提升医疗服务质量。参考文献：1董明驹.史莉，杨富强，等.医务人员洗手依从性管理与医院感染J中华 医院感染病学杂志，2011，2l(3)： 508509.2谢云，陈云华，蔡字，等.实习生手卫生规范培训效果调查分析J中华 医院感染病学杂志，2011，21(2)：293294.3张翔，张卫红，喻荣彬，等.WHO “多模式手卫生促进策略”对医护人员 手卫生依从性影响J.中国感染控制杂
9、志,2014,5(12):757-759.4 李文红，莫蓓蓉，杨华露，等.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的 效果评价J.护士进修杂志，2015,13(15):1368-1370.5张小芳，陈敏珍，陈兰瑛，等.医护人员手卫生认知及影响手卫生执行的 因素调查J.中华医院感染学杂志，2014,24(2):501-503.6冉海燕，向红梅，徐芳，等。健康教育对感染科医护人员手卫生依从性 的影响J.中国健康教育,2014,30(11):1039-1040,1043.?7同俏静，周丽萍，黄丽敏，等.综合干预措施提升ICU医护人员手卫生依 从性J.护理与康复,2014,13(12):1180-1182.
