《2023年安徽主治医师(骨外科学)考试真题卷（3）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年安徽主治医师(骨外科学)考试真题卷（3）（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年安徽主治医师(骨外科学)考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，16岁，因急性阑尾炎行阑尾炎切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后第2天，患者表现为腹痛、烦躁不安、未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为了明确诊断，最好选用哪种措施A.诊断性腹腔穿刺B.导尿C.立位腹平片D.腹部B超E.继续观察病情变化2.女性，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查体：左下腹壁肿物，大小约6c
2、m4cm，边界清楚，质硬，活动差，B超示腹直肌内低回声实性肿物。下一步的治疗措施是A.暂时观察，不予处理B.局部切除，送病理检查C.先放疗，再手术切除D.先化疗，再手术切除E.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损3.动脉血浆的pH值A.290310mmol/LB.135145mmol/LC.3.55.5mmol/LD.7.357.45mmol/LE.2.252.75mmol/L4.属于特异性免疫疗法A.卡介苗B.基因疫苗C.异体疫苗D.细胞因子E.转移因子5.常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌6.pH值下降，HCO3-升高，PaCO2
3、正常A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是7.男性，53岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起A.厌氧菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.革兰阳性菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症8.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构为A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.特殊烧伤9.伤口1224天行清创后A.一期缝合B.24小时后缝合C.23天后缝合D.延期缝合E.一期缝合放置胶片引流10.引起急性蜂窝织炎
4、的常见致病茵为A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.产气荚膜杆菌11.心房纤颤病人心室率<100/min者手术前A.不必特殊处理B.毛花苷C04mg，加入25葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品05mgD.口服地高辛025mg，每天1次E.少量多次输血12.致病茵在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为A.二重感染B.慢性感染C.原发性感染D.亚急性感染E.继发感染13.常用的胚胎性抗原和肝癌有关A.癌胚抗原(CEA)B.胚胎抗原C.VCA-IgAD.PSAE.糖蛋白14.溶血性链球茵能产生哪种毒素使感染易扩散A.溶血素B.代白细胞素C.血浆凝固酶D
5、.玻璃酸酶E.激肽15.四肢、膝关节手术后拆线最好在A.34天B.67天C.1014天D.视情况而定E.分期拆线16.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症17.一般肠道功能恢复、肛门排气后A.乳胶片引流B.烟卷引流C.引流管D.胃肠减压E.尿管18.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压9585mmHg，脉搏120min，临床诊断为A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克19.男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6，脉搏
6、116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B.贫血C.低渗性缺水、低钾血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒20.中度低渗性缺水的血清钠浓度在A.145mmol/L以下B.140mmol/L以下C.135mmol/L以下D.130mmol/L以下E.120mmol/L以下21.重度高渗性缺水缺水量占体重的A.2%4%B.4%6%C.>6%D.>8%E.
7、>10%22.出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是_A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水23.多次接受输血者常可出现_A.右心功能衰竭B.溶血反应C.高钾血症D.发热反应E.乙型肝炎24.弥散性血管内凝血期的主要表现是A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出25.多巴胺抗休克的主要作
8、用及用途是A.兴奋受体为主，对受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋受体与较弱的兴奋受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效C.兴奋受体作用，低浓度兴奋受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者E.兴奋肾上腺受体，对受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者26.酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是A.兴奋受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加B.对抗肾上腺
9、素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力D.小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长E.兴奋受体和受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高27.低动力型感染性休克的血流动力学特点是A.心输出量增加，周围血管阻力增加B.心输出量降低，周围血管阻力升高C.心输出量降低，周围血管阻力降低D.心输出量增加，周围血管阻力降低E.心输出量降低，周围血管阻力不变28.中分子右旋糖酐的主要用途是A.补充血容量，纠正酸中毒B.防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩
10、充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能D.补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压，扩充血容量29.受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是_A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺30.休克指数哪项表示休克严重_A.0.5B.>1.01.5C.<2.0D.>2.0E.>2.531.低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是_A.微循环收缩B.微循环扩张C.心排血量正常D.静脉回心血量增加E.DIC32.女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。
11、X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情，首先应采取的处理措施是A.有相对手术指征，开始术前准备B.施行二尖瓣置换术C.施行子宫内膜癌根治术D.纠正心功能不全E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术33.男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高
12、血压药的药理作用中，不正确的是A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B.可乐定突然停药可引起高血压危象C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E.普萘洛尔能阻滞-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张34.肚脐平面相当于A.TB.TC.TD.CTE.T35.L5S1节段感觉神经支配A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧36.咪达唑仑的拮抗剂是A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明37.筒箭毒碱的代谢A.完全由肾脏排泄B.主要由肾脏排泄C.40%60%由肾脏排泄D.经Hoffmann途径排泄E.由血浆胆
13、碱酯酶水解38.可引起血钾升高的肌松药是_A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀酰胆碱E.维库溴铵39.合并有心肺疾患，选择麻醉时要考虑周全的是_A.病人合并有呼吸系统的疾病B.糖尿病患者C.严重休克病人D.病人为小儿E.病人为老年人40.腰麻后尿潴留可用_A.地西泮B.肾上腺素C.麻黄素D.卡巴胆碱E.右旋糖酐41.不属于复苏失败和MODS的是A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发
14、急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定42.急性肾衰竭死亡的常见原因是A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低氯血症43.符合ARDS的诊断标准是A.PaO /FiO300mmHg,PAOP18mmHgB.PaO /FiO300mmHg,PAOP18mmHgC.PaO /FiO300mmHg,PAOP18mmHgD.PaO /FiO200mmHg,PAOP18mmHgE.PaO /FiO200mmHg,PAOP18mmHg44.颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为A.平卧、头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520，头部和躯干抬高2030的特殊体位45.腰麻术后一般采用_A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.1530斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位46.伤口分泌物较多，肉芽组织水肿、苍白，宜用_A.3%5%盐水湿敷B.1:1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.
