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1、细心整理吸痰操作流程及要点说明：(能洗净痰液，呼吸道通畅)操作流程 要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估1. 病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠状况2. 呼吸状况;有呼吸困难和发绀，Spo2是否下降，有无痰鸣音3. 口鼻腔粘膜状况，气管插管位置和固定状况。4. 心理状态、合作实力视痰液的多少确定吸痰的时间和次数 告知 1. 吸痰的目的、步骤2. 操作中可能出现的不适和风险，取得合作 患者痰多紧急时应立刻实施操作，然后再向患者家属作适当的说明 准备1. 操作者：洗手，戴口罩2. 环境：清洁、舒适3. 用物；负压吸引装置、吸痰管、听诊器等。连接并检查吸痰装置，调整负压4. 患者：头转向一侧
2、，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾 1. 调整压力：成人4053.3kpa300400mmHg小儿3340kpa250300mmHg2. 机械通气患者吸痰前后赐予高浓度氧气吸入 实施1. 连接吸痰管，试吸力，潮湿导管2. 插管：进管时阻断负压经口插管深度为1416cm 经鼻腔插管深度为2225 cm经气管套管深度为1020 cm经气管导管深度为1025 cm，原那么上超过气管插管长度，插管至相宜深度，遇阻力向外退出1cm 后吸引3. 吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液4. 肺部听诊：湿罗音有无削减或消逝5. 整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理1. 留意无菌操作原那么2. 痰液粘稠者可雾化或拍背35min再抽吸3. 每次吸痰时间15s,间歇35smin4. 假设有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽吸口鼻处5. 吸痰管一用一换6. 吸痰托盘4小时更换一次7. 用物按消毒隔离标准处理 视察和记录1、 视察呼吸是否改善、痰液吸引状况，有无心电监护者严密视察生命体征、spo2状况2、 记录痰量、性质、颜色
