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1、老年人健康管理计划范本_年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范制定我辖区_岁以上老年人健康管理计划。服务对象：我辖区_岁以上的老年人。服务内容；为_岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照国家基本公共卫生服务规范进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：1、组织开展社区_岁的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行体检，另
2、外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体检。2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状，既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、_光片。6告知老年人健康体检的结果，发放健康体检手册，并进行相应的健康干预。（1）、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳
3、入相应的慢病管理。（2）、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。（3）对所有的老年人进行慢病危险因素高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育主要工作目标1、掌握辖区_岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率50、体检率_%;2、健康体检表完成率_。老年人健康管理计划范本（二）根据国家基本公共卫生服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。一、项目目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。（二）开展老
4、年人保健工作，定期为_岁以上老年人做健康检查，到_年，老年人健康档案建档率达_%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率_%。（三）在_年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达_%。_年底前老年人健康规范管理率达_%。每_年为管理的_岁以上老年人做_次健康检查。二、项目范围及内容（一）项目范围：覆盖我院辖区内所有_岁以上老人。（二）项目内容对辖区_岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行_次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往
5、所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年免费检查_次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健
6、康教育。三、项目组织与实施1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整改。3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。老年人健康服务管理工作计划方案【收藏】老年人健康服务管理工作计划方案（篇一）为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据国家
7、基本公共卫生服务规范（_年版）的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。一、服务内容及要求按要求为辖区内_岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供_次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。二、工作安排（一）体检要求每年对各村_岁以上老年人提供_次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。（二）相关科室工作分工卫生院查体组：布置体检场地
8、，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。（三）具体做法1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压
9、防治知识、糖尿病危害的健康教育。4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。老年人健康服务管理工作计划方案（篇二）为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据国家中医药健康管理服务技术规范有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。一、工作目标通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状
10、态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。二、组织领导1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任_担任，副组长由副主任_、_担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。2、职责与任务公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供
11、上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。三、工作内容对辖区_岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查_次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况
12、。3、每年进行_次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；2、中医体质辨识及保健要点；3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚
13、。老年人健康管理计划范本（三）65以上老年人健康管理工作计划（篇一）为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家基本公共卫生服务规范，并结合我镇实际本实施方案。一、项目目标（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。（二）开展老年人保健工作，定期为_岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达
14、_%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。（三）_年底前老年人健康规范管理率达_%。每年为管理的_岁以上老年人做_次健康检查，体检率_%以上。（四）掌握辖区内_岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率_%以上；老年人健康体检表完整率不低于_%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于_%。老年人评估率不低于_%二、项目范围及内容（一）项目范围：覆盖我中心辖区内所有_岁以上老人。（二）项目内容：对辖区_岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。1、每年进行_次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估：包括
15、吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年免费_次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在_%以上。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。三、项目组织与实施1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负
