现代远程教育

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1、现代远程教育2020年春专升本护理学基础入学考试复习题1、护士对75 岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的 问题的是（C）?A、皮肤弹性减弱B、皮肤色素沉着增多C、皮肤存在硬结D、皮肤表面干燥粗糙解析：色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，老人皮肤变薄、 光泽减退、弹性减少、干燥起皱、色素沉着。但皮肤硬结不是正常的生理性改变。2、患者男，50岁。因胆囊结石行B超检查，检查前1晚宜进食的食物是（B ）？A、红烧牛肉B、清汤面C、油煎鸡蛋D、炖豆腐 解析：造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。3、患者，男性。因服毒

2、而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此 时护士应选用哪种洗胃液（ D ）？A、生理盐水B、2%4%碳酸氢钠溶液C、牛奶D、1：15 000 高锰酸钾溶液解析：巴比妥类（安眠药）中毒的灌洗溶液（解毒剂）为：1 : 15 000高锰酸钾溶液；禁忌 药物为：硫酸镁4、尿液呈酱油色见于 （ B ）？A、阻塞性黄疸B、急性溶血C、肝细胞性黄疸D、肾脏肿瘤解析：输血反应包括：发热反应、过敏反应、枸橼酸钠中毒反应、溶血反应等。酱油色尿为 溶血反应第二阶段的典型临床表现。5、患者，男， 18岁。淋雨后感冒， 1天后出现寒战、高热、痰液为铁锈色，诊断为肺炎链 球菌肺炎，体温维持在39.0 C

3、39.5 C,患者的热型为（D）?A、弛张热B、间歇热C、回归热D、稽留热解析：稽留热体温维持39.040.0 C左右达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0 C。6、患者男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车，其 适合的搬运方法是（ D ）？A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法 解析：四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等患者。7、患者男， 65岁。左膝关节置换术后，护士为其擦浴。擦浴程序错误的是（ D ）？A、关好门窗，调解室温B、先擦上身再下身C、脱衣时，先健侧再患侧D、穿衣时，先健侧再患侧 解析：穿衣时：先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢。8

4、、刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀，血压 60/40 mmHg。此时，护士应立即为患者安置（B ） ?A、半坐卧位B、中凹卧位C、头低足高位D、头高足低位解析：根据病人的临床表现可判断为休克，休克病人适用中凹卧位。方法：抬高病人的头胸 部约 1020，抬高下肢约2030。9、超声雾化过程中，水槽内蒸馏水的温度应不超过（ C ）？A、70 CB、60 CC、50 CD、40 C 解析：水槽内水温应低于 50 C。10、阿米巴痢疾病人保留灌肠时，采取右侧卧位的原因是（ A ）？A、可以提咼疗效B、使病人更加舒适C、便于操作D、促进药物的排泄 解析：阿米巴痢疾病变

5、多在回盲部，取右侧卧位，以提高治疗效果。11、某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴无菌 手套。铺好的无菌盘有效期不得超过（ A ）？A、4 小时B、8 小时C、12 小时D、24 小时 解析：铺好的无菌盘有效期为4 小时。12、患者男，40 岁。脊髓损伤，双下肢截瘫。住院近2 周，责任护士护理患者时，错误的 做法是（ C ）？A、帮助患者掌握正确的应对技巧B、帮助患者建立有效的社会支持系统C、让患者及家属参与制定护理计划D、根据Orem自理理论，给予患者完全补偿护理 解析：只有医护人员可以制定护理计划。13、急诊负责预检分诊的护士突然接诊10 余位患者，这些

6、患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹 泻的症状，该护士应立即（ D ）？A、通知医生B、实施抢救C、通知值班医师及抢救室护士D、通知护士长和医务部门解析：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医务 部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系，并 请家属或陪送者留下。14、患者女， 60岁。高血压病史5 年。晨起头晕、头痛、心悸、气急。入院后护士在为其 进行血压监测中不正确的是（ B ）？A、偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体B、充气至搏动音消失后再上升4060 mmHgC、取坐位或仰卧位D、放气速度为每分钟4 mmHg 解析：

7、血压测量中充气至搏动音消失后再上升2030 mmHg。15、患者女性， 44 岁。因高空坠物击中头部入院，入院诊断为颅脑损伤。为防止脑水肿， 降低脑细胞代谢，减少耗氧量，遵医嘱使用冰帽降温。使用冰帽的过程中病人的肛温应维持 在（ A ）？A、33 C左右B、39 C左右C、38.5 C左右D、37 C左右解析：冰帽使用中每30 min测量一次肛温，维持在33 C,不宜低于30 C,并观察心率， 防止心房颤动、心室纤颤或房室传导阻滞的发生。16、小李是一名急诊护士，在她抢救病人过程中，下列叙述正确的是（ D ）？A、输血袋用后及时处理B、任何情况护士不可执行口头医嘱C、抢救完毕，请医生第12小时

8、后补写医嘱D、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 解析：抢救中可以执行口头医嘱，但必须口头复述确认再执行。执行中，所有的输液袋、输 血袋、安瓿瓶等必须抢救结束后两人核对与医嘱无误后弃去。医生必须在抢救结束后6小时 内补写医嘱。17、为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于（ D ）？A、物理性损伤B、机械性损伤C、心理性损伤D、生物性损伤 解析：护士有可能因此感染乙肝病毒，属生物性损伤。18、患者女， 40岁。上腹隐痛2年，餐后为甚，近1周出现剧烈呕吐，量多，呕吐物含隔 夜宿食。查体：消瘦，上腹部压痛，有振水音。该患者长期呕吐可能会导致（ B ）？A、高钾低氯

9、性代谢性碱中毒B、低钾低氯性代谢性碱中毒C、高钾低氯性呼吸性碱中毒D、低钾高氯性代谢性酸中毒 解析：患者近1周剧烈呕吐，电解质钾、氯从呕吐物中大量排出体外，胃酸也同样排出较多， 剩余物则偏向碱性，因此会导致低钾低氯性碱中毒。19、患儿男，11岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体：T 39.6 C, P 108次/分，R 20次/分，BP 110 mmHg，神志清楚，呼吸规则，双侧瞳孔等大，吸氧持续12天，患者会 发生氧中毒的最低氧浓度是（ A ）？A、60%B、45%C、70%D、50%解析：只有吸入高浓度氧（浓度60%）且超过24小时；或在高压氧环境下，超过5小时 有可能发生氧中毒。20

10、、患者女，32岁。淋浴受凉致发热3天，体温持续39.2 C以上，最高达40 C入院。此 患者的体温属于（ A ）？A、稽留热B、波浪热C、不规则热D、间歇热解析：稽留热体温维持39.040 C左右达数日或数周24小时波动范围不超过1 C。21、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现 红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（ C ）？A、更换敷料B、测量血压C、被动运动D、鼻饲营养 解析：此患者处于压疮初期，此期皮肤完整性未被破坏；仅出现暂时性血液循环障碍，为可 逆性改变，指导家属为患者进行被动运动，避免局部组织长期受压，

11、可阻止压疮进一发展。22、患者男，30岁。持续高热，医嘱：血培养，该化验的目的是（ D ）?A、测定肝功能B、测定血清酶C、测定非蛋白氮含量D、查找血液中的致病菌 解析：血标本用于查找血液中的病原菌，然后选用对此种病原菌敏感的抗生素。23、患者女，72 岁。因脑梗死入院治疗。护士为其进行口腔护理前，发现有义齿，取下后 应该放置于下列哪种杯子里（ D ）？A、盛有30%酒精的杯子里B、盛有75%酒精的杯子里C、干燥的密封盒内D、盛有冷水的杯子里 解析：口腔护理中取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。24、护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（ B ）？A、停止医嘱B 、临时医嘱C、临

12、时备用医嘱D、长期备用医嘱 解析：临时医嘱即需立即执行的，应马上执行。25、男，72 岁。下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现 是褥疮的（ C ）？A、淤血红润期B、炎性红润期C、炎性浸润期D、淤血浸润期解析：压疮各期临床表现：淤血红润期：红肿热痛；炎性浸润期：皮肤紫红、皮下硬结、 常有水疱易破溃；浅度溃疡期：水疱破溃、黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃 疡；坏死性溃疡期：组织发黑，脓液较多，感染深达骨面有臭味26、男性，26岁。民工，在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤。 为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（ B ）？A、仰卧位B、

13、头高脚低位C、半坐卧位D、端坐位解析：头高足低位适用：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；减轻颅内压、预防脑水肿； 开颅手术后或头部外伤防止出血。27、患者男，50 岁。在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者做皮试时错误的是（ A ）？A、当皮丘直径大于1.5 cm时，红晕超过4 cm可以判断为结果阳性B、曾用过破伤风毒素间隔超过1周者，如再使用应重做过敏试验。C、破伤风皮试液的浓度是1 500 IU/mLD、实验结果为阴性时，余液0.9 mL与皮试剩余剂量做肌内注射解析：破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1 mL，1 500 IU）为例， 取出0

14、.1 mL药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1 mL,则每mL含150 IU,即成破伤风抗毒素皮 试液。28、患者女， 36岁。因“低热伴胸闷、气急3 周”入院，进一步检查后确诊为心包积液， 护士协助患者采取的正确体位是（ D ）？A、左侧卧位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、半坐卧位解析：半坐卧位适用心肺疾病所致呼吸困难，患者取半坐卧位膈肌下移，胸腔容量增大，使 呼吸困难改善。29、患者男，30岁。晨7时测得血压142/82 mmHg。此次测得的血压值属于（A）？A、轻度高血压B、正常血压C、重度高血压D、正常高值解析：1级高血压（轻度）：收缩压140159 mmHg和（或）舒张压9099 mmHg。当收缩 压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。30、某护士在抽吸药液的过程中,不慎掰开安瓿瓶划伤手指,不妥的处理方法是（ C ）？A、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B、用75%乙醇消毒伤口，并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压D、及时填写锐器伤登记表解析：护士在护理工作中发生针刺伤时,应立即用手从伤口近心端向远心端挤压,挤出伤口的 血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象；用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水 下反复冲洗,用等渗盐水冲洗黏膜；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎；向主管部门报 告并及时填写锐器伤登记表。31、无菌盘在未污染的情况下可使用（ B