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1、郑州大学网络中心工程研究生医学数据原则结业论文题目:医学数据原则化在卫生信息化建设中的作用专业：医疗信息化年级：级姓名：张业恒医学数据原则化在卫生信息化建设中的作用 摘 要卫生信息原则化是公共卫生信息系统建设首要内容，也是医疗卫生信息系统数据精确性的保证。由于卫生系统各个部门的信息系统之间存在着差别，导致数据来源不一致、记录口径(时间、范畴、原则)不同、记录分析算法有异，进而影响数据的完整性和一致性,必然对公共医疗卫生信息系统的数据采集带来了很大的困难，影响了医疗卫生信息系统数据的精确性,同步导致了大量的反复建设和信息孤岛。信息原则化是进行信息系统建设时需要优先考虑的问题。统一原则，是卫生信息
2、化建设的基本工作，也是进行信息互换与共享的基本前提公共卫生信息系统是国家公共卫生建设的重要构成部分。公共卫生信息系统建设是公共卫生机制和体系建设的重要环节和纽带。改革开放以来,随着信息技术和基本设施的普及，国内公共卫生信息系统得到了长足的发展。在公共卫生信息化建设过程中，有必要对其建设中需要注意的问题进行研究，以不断推动公共卫生信息化建设。结合近几年来深圳市公共卫生信息系统建设过程中的经验教训并参照国外有关的实践事例，觉得目前公共卫生信息化建设中应当注意的问题必须进行探讨，避免走弯路，从而有重点、有环节的进行公共卫生信息化系统的建设。卫生信息原则化是公共卫生信息系统建设首要内容，也是医疗卫生信
3、息系统数据精确性的保证。由于卫生系统各个部门的信息系统之间存在着差别，导致数据来源不一致、记录口径不同、记录分析算法有异，进而影响数据的完整性和一致性，必然对公共医疗卫生信息系统的数据采集带来了很大的困难,影响了医疗卫生信息系统数据的精确性,同步导致了大量的反复建设和信息孤岛。病人在一种医院的检查成果，在别的医院无法运用,某些专业子系统之间也难以共享信息，“以患者为中心”自然也难以由点到面。因此,公共医疗卫生信息系统在建设之初，就必须考虑信息的原则化问题。例如统一医院的HIS系统、规范化数据记录口径等。同步制定多种信息原则，涉及标记符原则、通信技术原则、内容和构造原则以及有关的代码数据原则。信
4、息原则化是进行信息系统建设时需要优先考虑的问题。统一原则,是卫生信息化建设的基本工作，也是进行信息互换与共享的基本前提。没有统一的原则和规范就不也许真正实现信息资源的共享,形成信息孤岛,导致系统互连不互通、共享限度低、信息资源开发运用滞后、安全存在隐患等现象,这在信息系统建设中普遍存在。在卫生信息化建设中，必须强调“统一规范、统一代码、统一接口”。有国标的，优先遵循国标；没有国标则参照国际原则,如有卫生部原则则运用部颁原则;如没有现成原则,在设计方案时要谨慎,要考虑到后来的兼容性和便于向国标转换。一种都市存在多家医院,用着各自的T开发商的软件，由于没有一种统一的原则体系，致使开发商各行其事,盲
5、目开发，而各个医院在信息数据,如临床、检查、会诊、转院、护理、服务、保险、社保、银行、药店、管理、行政等方面的信息互换难度很大,信息系统不能进行可保障的联接，信息资源不能共享，导致开发商、医院、患者等方面大量的时间、人力、物力、资金等社会资源的严重挥霍,甚至发生对人类最珍贵的资源-生命的误时救治,导致不可逆转的损失。导致这种局面的主线因素是:原则化工作滞后于应用，因此,建立卫生信息体系的原则化已是迫在眉睫的重大课题。这是公共卫生信息系统建设的核心环节。建设思路重要是指针对目前公共卫生信息系统建设存在的问题，在解决过程中实现重要目的的思路。例如，进行信息化建设要明确目的：是为了单纯供辅助决策用，
6、还是为了供业务部门应用；是为理解决目前存在的问题，还是在此基本上考虑后来工作的需要;是重新建立新的系统,还是在目前系统基本上建设新的系统；是供本地区使用，还是与国内外有关单位共用；是建立单一的应用系统，还是建设集成性的综合应用系统等。建设思路决定了卫生信息系统建成后的综合效果,决定了建设项目的水平和层次，是信息系统建设中的核心点。在明确了建设思路后，需要制定尽量详尽的业务建设方案。业务建设方案应有项目建设目的(涉及总体目的及具体目的)、建设需求、项目总体规定(网络化、原则化、兼容性、先进性、安全性、权限设立、界面规定等)、项目建设内容、项目合同等。项目一般多由专业计算机公司实行,但由于其对公共
7、卫生专业知识知之甚少，阻碍了她们对公共卫生数据的分析、挖掘能力,缺少创新性和积极性，这就需要项目提出单位要有专门人员参与实行,做好业务的需求调查,尽量详尽，把需要解决的图、专业表格、必要的分析规定等一一列出,便于计算机专业的人员理解,利于项目建设。公共卫生信息系统的建设需要多部门、多领域的协同合伙,在建设过程中需要大量的组织协调工作，把各方面的力量组织调动起来，不断解决信息化过程中遇到的多种矛盾和困难,减少盲目性,增强自觉性，这是信息化可以顺利发展的重要保障。有关领导的高度注重,对信息系统建设的顺利进行具有极大推动作用,同步,领导的注重限度在很大限度上也决定了公共卫生信息系统的建设速度和应用效
8、果。实践证明,要想使公共卫生信息系统建设满足实际需要，在建设过程中需要有专门的课题研究小组来配合计算机公司的工作。单纯放手让计算机公司来进行项目建设,很难把一种信息系统建设好,特别是在公共卫生领域。由于软件公司人员对公共卫生领域的知识理解很少，在建设过程中对诸多问题的理解难免浮现偏差,这需要我们的专业人员与之保持密切的联系,加强沟通,使软件人员尽量清晰我们的业务建设。同步，也能使我们的业务人员理解系统建设状况，从而开发出适合实际工作需要的信息系统。要使建设的信息系统可以满足业务规定和需要,需要在实际建设过程中不断组织专业人员对项目建设进行监督和评价，避免项目建设脱离或偏离实际建设需要。评价的时
9、间可以根据实际状况来灵活制定，可以多周一次,也可以一月一次。通过不定期的常常性的评价使建设的项目与业务需要密切结合,使建成后的系统满足业务人员的平常工作需要。公共卫生信息系统要发挥作用,最后要由公共卫生专业人员使用。人才,是卫生系统信息化建设滞后于其她行业的重要因素之一。要想充足发挥公共卫生信息系统的最大效用，一方面要引进卫生专业人才,另一面要加强对既有人员的信息化培训。在建设公共卫生信息系统时,要充足考虑使用人员的素质,注意高素质卫生信息人才的引入,加强对既有卫生工作人员的培训。加速信息技术人才培养，加强医药卫生信息学的研究和交流，把人才的培养和引进，作为卫生信息化建设的基本工作。目前，国内的公共卫生信息化建设已经获得了相称大的成就，在四级卫生信息网络的基本上正向“五级网络，三级平台”方向发展，疾病避免控制体系的信息系统建设也在不断完善中，有关公共卫生信息系统建设的研究也在不断深化，相信随着研究的不断进一步及信息化建设的不断发展,国内的公共卫生信息系统建设也必将获得更大的成就。参照文献：1姜捍平.区域卫生信息化建设规划.人民卫生出版社,，269-271杜云祥，张晓梅,王国庆,等.生物医学文献数字化建设的研究. 中华医学图书情报杂志,4(3)：21-243胡良平,课题设计与数据分析核心技术与原则模板。军事医学科学出版社
