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1、2023年黑龙江副高（骨外科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.图示脱位的治疗 _A.均应手术B.手法复位，肘部绷带包扎，随意活动C.手法复位，石膏托90固定3周D.手法复位，石膏托90固定6周E.手法复位次日即开始局部按摩治疗2.复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法 _A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位3.为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的 _A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转
2、活动B.可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行C.体疗D.理疗E.中药熏洗浸泡4.肱骨中段骨折后产生的移位常是 _A.近折段向后，向外移位，远折段向前移位B.近折段向后，向外移位，远折段向上移位C.近折段向后，向内移位，远折段向上移位D.近折段向前，向外移位，远折段向上移位E.近折段向前，向外移位，远折段向下移位5.男，38岁，右肘关节外伤，请结合所提供图像，选择最佳答案 _A.肱骨外侧髁骨折B.鹰嘴骨折C.肱骨内侧髁骨折D.肘关节脱位E.未见异常6.图示脱位最常见的为 _A.外侧方脱位B.前脱位C.后脱位D.内侧方脱位E.骨折+脱位7.有关图示骨折，下列哪项说法是错误的 _A.多见于壮年及老年人B
3、.可由直接暴力或间接暴力造成C.肱骨外科颈位于解剖颈以下12cmD.可分为三种类型E.骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤8.有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的 _A.此型骨折少见，多由直接暴力所致B.骨折线由后下方斜向前上方C.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位D.跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端E.治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反9.图示骨折，下列哪项是错误的 _A.多见于成年及老年人B.常合并下尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折C.有典型畸形，正面可见典型的“银叉”畸形D.多由间接暴力发生骨折E.骨折发生在桡骨下端3cm范围内10.图示脱位最常
4、见的类型是 _A.盂上脱位B.前脱位C.后脱位D.中心型脱位E.下脱位11.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 _A.外展，外旋位，曲肘90B.外展，外旋位，曲肘135C.外展，内旋位，曲肘90D.内收，内旋位，曲肘135E.内收，内旋位，曲肘9012.28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗 _A.复位后夹板固定B.复位后石膏固定C.手术切开复位，内固定D.牵引治疗E.手法复位后，夹板或石膏固定观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗13.男，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片示骨折线存在，断端有
5、0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗 _A.继续夹板固定B.改为牵引固定C.改为石膏外固定D.手术切除硬化骨，钢板固定E.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨14.65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗 _A.骨牵引治疗B.皮牵引治疗C.手术治疗D.夹板固定或石膏固定E.消肿治疗15.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。最可能的神经损伤是 _A.桡神经B.正中神经C
6、.尺神经D.臂丛神经E.以上均不是16.8岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，最佳的诊断是 _A.左肱骨髁上骨折B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨髁上细微骨折D.软组织挫伤E.左肱骨小头骨骺度分离17.6岁女性患者，因外伤后致左肘关节肿痛，活动受限，外髁局部压痛明显X线摄片如图，最合适的诊断是 _A.左肱骨小头骨骺度分离B.左肱骨小头骨骺度分离C.左肱骨小头骨骺度分离D.左肱骨小头骨骺度分离E.左肱骨小头骨骺度分离18.53岁女性患者，因摔倒时手掌着地，感右肘关节肿痛、畸形，X线摄片如图所示，下列正确的诊断是 _A.右肱骨外髁骨折B.右肱骨内上髁骨折
7、C.右肱骨外上髁骨折D.右肱骨小头骨骺分离E.右肱骨内髁骨折19.女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑 _A.骨筋膜室综合征B.正中神经挫伤C.缺血性肌挛缩D.损伤性骨化E.肱动脉挫伤20.女，请根据其正常肘关节影像图像，判断其最可能的年龄 _A.17岁左右B.27岁左右C.67岁左右D.37岁左右E.57岁左右21.23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪
8、种治疗方案 _A.早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，夹板固定D.手法复位，“8”字绷带固定E.牵引复位22.正中神经支配的肌肉是 _A.桡侧腕长伸肌B.骨间掌侧肌C.指浅屈肌D.桡侧腕短伸肌E.尺侧腕伸肌23.男，请根据其正常肩关节影像图像，判断其最可能的年龄 _A.56岁左右B.46岁左右C.16岁左右D.36岁左右E.26岁左右24.根据所提供图像，选择最佳选项 _A.Colles骨折B.Smith骨折C.未见异常D.舟骨骨折E.骺离骨折25.女孩，5岁，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致伸直型肱骨髁上骨折，骨折端远端向后上方与桡侧移位，手法复位时，
9、下列哪项操作是错误的 _A.仰卧，屈肘50，前臂置于中立位B.充分矫正旋转移位C.必须完全矫正桡侧移位D.充分矫正远侧端的向后移位E.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位26.26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 _A.左肩软组织损伤B.左肩关节前脱位C.左肩关节后脱位D.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折27.20岁男性患者，因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，首先要考虑是 _A.病理骨折B.疲劳骨折C.肱骨解剖颈骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨大结节撕脱骨折28.女，34岁
10、，肩部疼痛，结合图像，最可能的诊断是 _A.未见异常B.类风湿关节炎C.肩关节退行性变D.肱骨头缺血坏死E.痛风29.男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断 _A.柯莱斯骨折B.蒙泰贾骨折C.加莱阿齐骨折D.桡骨远端骨折E.反柯莱斯骨折30.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药物注入，每周12次E.局部物理治疗31.7岁男孩，发现跛行半年伴疼痛，来科行双髋关节正位片，如图所示，最佳的诊断是 _A.右髋关节结核B.右股骨头骨软骨炎C.右侧扁平髋D.克汀病E.右髋关节肿瘤32
11、.国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是A.Enneking分期系统B.TNM分期C.川口分期D.病理分期E.临床分期33.骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是A.肝B.肺C.脑D.肾E.胃肠道34.男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性该患者首选的治疗方案是A.抗结核治疗B.手术治疗C.化疗D.颈托固定E.牵引35.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏
12、。最有诊断价值的辅助检查是A.左膝CTB.病理学检查C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验36.男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因“感冒”曾发热386，伴头痛，肌肉酸痛，5天后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A.0级B.级C.级D.级E.级37.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C56椎间隙狭窄、骨质增生。关于
13、治疗方法正确的是A.首选手术治疗B.非手术治疗无效C.可先行非手术治疗D.行颈前路减压内固定术E.行后路双开门手术38.患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是A.日光放射现象B.Codman三角C.肥皂泡样改变D.直径<1cm的椭圆形透亮区E.右胫骨近段45cm的偏心溶骨样改变39.患者男，71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛，活动受限。查体：髋关节扣击痛（+），轴心扣击痛（+）。X线未见明显骨折征象。为明确诊断，需进行的检查是A.CTB.超声波C.放射性核素D.髋关
14、节镜E.肌电图40.患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（）。X线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A.夜间痛B.主动活动受限C.被动活动受限D.无力E.麻木41.患者男，45岁，感颈肩部不适伴双手无力，以左手为著1年，近来感双上肢无力加重，伴行走“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。X线片示：颈椎生理曲度消失，C5/C6椎间高度降低，颈椎退变。最应鉴别的疾病是A.尺神经炎B.胸廓出口综合征C.颈背部筋膜炎D.腕管综合征E.肌萎缩型侧索硬化症42.患者女，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500 m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要
