《方剂学【打印12页】【2013笔试】(精品)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学【打印12页】【2013笔试】(精品)(12页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、一、 解表剂2013年中医执业笔试1.1辛温解表【7个】功用主治症见1.麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧2.桂枝汤解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证恶风发热, 汗出头痛,鼻鸣干呕 ,苔白不渴,脉浮缓或浮弱3.小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒里饮证【风寒客表,水饮内停证】恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼痛,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮4.大青龙汤发汗解表兼清里热外感风寒,里有郁热证恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。5.九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪、内有蕴热证恶寒发热,
2、无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。6.香苏散疏散风寒,理气和中外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,苔薄白,脉浮。7.止嗽散宣肺利气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,苔薄白,脉浮缓。1.2辛凉解表1.银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数2.麻杏甘石汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,苔薄白或黄,脉浮而数3.桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起,表热轻证但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。4.柴葛解肌汤解肌清热
3、外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,身热增盛,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,苔薄黄,脉浮微洪5.升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数1.3扶正解表1.败毒散散寒祛湿,益气解表气虚,外感风寒湿表证憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而重取无力2.参苏饮益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰湿证恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力, 气短懒言,苔白脉弱3.加减葳蕤汤滋阴解表阴虚外感证头痛身热,微恶风寒,无汗或汗出不多, ,咳嗽,心烦口渴,咽干,舌红,脉数4.麻黄细辛附子
4、汤助阳解表1) 素体阳虚,外感风寒证2) 暴哑发热,恶寒甚剧,神疲欲寐,脉沉微突发声音嘶哑,或失音,或咽喉肿痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力二、 泻下剂2.1寒下大承气汤峻下热结1)阳明腑实证,2)热结旁流证3)里热实证之热厥、痉病、发狂等1)大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚至潮热谵语,手足漇然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。2)下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿肠痈初起,湿热瘀滞证右少腹疼痛拒按, 按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,苔薄腻而黄,脉滑数
5、大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近;伴见短气烦躁, 大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧,或沉迟有力2.2温下温脾汤攻下冷积,温补脾阳阳虚寒积证腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟大黄附子汤温里散寒,通便止痛阳虚寒积里实证腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧2.3润下麻子仁丸润肠泻热,行气通便肠胃燥热,脾约便秘证大便干结,小便频数济川煎温肾益精,润肠通便肾阳虚弱,精血不足证(肾虚便秘)大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟2.4逐水十枣汤攻逐水饮1.悬饮2.
6、实水咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气, 头痛目眩,或胸背掣痛不得息,苔滑,脉沉弦一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利2.5攻补兼施黄龙汤攻下通便,补气养血阳明腑实,气血不足证自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,苔焦黄或焦黑,脉虚三、和解剂3.1和解少阳小柴胡汤和解少阳1)伤寒少阳证2)热入血室证3)黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳病证1)往来寒热,胸胁苦满, 默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦2)妇人中风、经水适断,寒热发作有时。大柴胡汤和解少阳,内泻热结少阳病兼阳明腑实往来寒热,胸胁苦满,呕
7、不止,郁郁微烦,心下满痛,或心下痞硬,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,胸胁胀疼,口吐酸水,或呕黄涎而粘 ,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦。达原饮开达膜原,辟秽化浊瘟疫或疟疾,邪伏膜原证憎寒壮热,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数 舌边深红 苔腻或白厚如积粉3.2调和肝脾四逆散透邪解郁,疏肝理脾1)阳郁厥逆证2)肝脾气郁证1)手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦2)胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛。脉弦而虚。痛泻要方(原名白
8、术芍药散)补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之腹痛泄泻肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者3.3调和肠胃半夏泻心汤寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,苔腻而微黄。四、清热剂4.1清气分热白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力【身大热,汗大出,口大渴,脉洪大】竹叶石膏汤清热生津,益气和胃伤寒、温病、暑病后期余热未清,气津两伤证身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕, 口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。4.2清营涼血清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证身热夜甚, 神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不
9、渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证1) 热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、便血、衄血、尿血等,舌红绛,脉数3)蓄血瘀热,善忘如狂,漱氺不欲咽,大便色黑易解等4.3清热解毒凉膈散泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生热证烦躁口渴 ,面赤唇焦, 胸膈烦热,口舌生疮,睡卧不宁,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黃,脉浮数有力。防风通圣散疏风解表,泻热通便1)风热壅盛,表里俱实2)疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等憎寒壮
10、热,头目眩晕,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小便赤涩者。仙方活命饮清热解毒,消肿溃坚,活血止痛阳证疮疡肿毒初起红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力黃连解毒汤泻火解毒三焦火毒证大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。清瘟败毒饮清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证大热烦渴,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数。4.4清脏腑热龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热1.肝胆实火上
11、炎证 2.肝胆湿热下注证1)头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿,舌红苔黃,脈弦数有力。2)阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。左金丸(回令丸)清泻肝火,降逆止呕肝火犯胃证胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数清胃散清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭,口干舌燥,,舌红苔黄,脉滑数。玉女煎清胃热,滋肾阴胃热阴虚证头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干,亦治消渴,消谷善饥等。芍药汤清热燥湿,调气和血湿热痢疾腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黃腻,脉弦数。白头
12、翁汤清热解毒,凉血止痢热毒痢疾腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。导赤散清心养阴利水通淋心经火热证心胸烦热,面赤口渴,意欲饮冷,以及口舌生疮,或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。泻白散泻肺清热, 止咳平喘肺热喘咳证气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃,脉细数。苇茎汤清肺化痰,逐瘀排脓肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证身有微热, 咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数。4.5清虚热青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期,邪伏阴分证夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。清骨散清虚热,退骨蒸肝肾阴虚,虚火内扰证午后或夜间潮热,肢蒸心烦,形体消瘦,困倦
13、盗汗,口渴, 唇红颧赤,舌红少苔,脉细数。当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗阴虚火旺之盗汗发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干结,小便黄赤,舌红脉五、祛暑剂清络饮祛暑清热暑热伤肺轻证头目不清,昏眩微胀,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白。香薷散祛暑解表,化湿和中阴暑恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,苔白腻,脉浮。六一散清暑利湿暑湿证身热烦渴,小便不利,或泄泻。新加香薷饮祛暑解表,清热化湿暑温夹湿,复感于寒证发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,苔白腻,脉浮数桂苓甘露散清暑解热,化气利湿暑湿证发热头痛,烦渴引饮,小便不利及霍乱吐泻。清暑益气汤清暑益气,养阴生津暑热气津两伤证身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数六、温里剂6.1温中祛寒理中丸温中散寒,补气健脾1)脾胃虚寒证2)阳虚失血证3)脾胃虚寒所致胸痹;或病后多涎唾,或小儿慢惊等1)脘腹绵绵作痛 喜温喜按,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。2)便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。小建中汤温中补虚,和里缓急中焦虚寒,肝脾不和证腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸