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1、泸医第四届临床技能大赛总结及建议一、 理论方面（理论是基础）临床操作是一门技术，基础理论知识是其强大的支撑。一方面，掌握理论知识，明确操作的目的性，适应症和禁忌症，记住操作中的一些具体数值、深度及注意事项等很有必要。比如胸穿术，首先结合患者病情及阅读胸片考虑胸腔积液，并定位；然后若为诊断性穿刺，则抽取50-100ml液体标本送病原学、生化、常规，若是治疗性穿刺，则首次一般不超过600ml，以后每次引流的液体量应小于1000ml。再比如一个白血病患者在治疗过程中出现神经系统症状，为明确诊断则需要行腰穿术。而且操作中必要的解说也来自于扎实的理论基础。另一方面比赛项目中每个站都包含笔试内容，甚至有专
2、业英语。所以建议筛选爱学习，理论扎实的学生参加比赛。二、 操作方面（操作是重点）（1）在操作上要坚持“多看、勤练、勿贪”的原则。即在临床上多看老师规范操作，模拟人上勤练手，做到动作连贯、干脆、利落，不要急于求成，每一个操作都要反复练到烂熟于心（并保持时间在比赛规定范围内）后再练下一个操作项目。多人操作时，还要学会分工合作，相互配合，要有默契，成为最好的搭档。建议平时训练时多角色互换。（2）操作培训是为了更好的服务于临床，所以在操作中必须学会良好的沟通、人文关怀，有爱伤意识。比如行妇检前需询问患者有无性生活史，并嘱患者排空膀胱，配合摆好体位，注意臀部紧贴检查床缘。再比如新生儿复苏，操作前必须注意
3、保暖、擦干身体，置于操作台上操作，动作要轻柔。并且妇科检查时需铺一次性臀巾，注意保护患者隐私，若是男医生执行操作时必须有女医护人员陪同。操作结束后需要安置患者（协助患者穿好衣裤，取舒适体位，交代注意事项，如有不适，立即报告）。（3）养成严格的无菌观念。具体表现在七步洗手法洗手、戴无菌手套、拿放无菌包内物品等，尤其注意未戴手套的手不可经过无菌包上空，不可违反无菌原则。比如在打结前需评估环境、洗手，戴无菌手套后才能打结，决不能徒手打结。（4）操作结束前，治疗车上的操作用物需按医疗废弃物分类处理。三、 比赛方面（比赛是目的）从竞技角度来讲，我们需要熟悉（1）比赛流程及规则，如泸医和川北赛程都为多站式
4、与赛道式结合，分初赛（10站，5分钟/站）、半决赛（3站，7分钟/站）、总决赛（赛道式，3站共20分钟）。这样可以让队员尽早进入比赛状态。同时建议向主办方提出选手有1分钟熟悉操作环境的时间，1分钟后再报告评委，xx号准备完毕，请求开始因为各实习队在平时训练时使用的操作物品及放置等有差别，这样尤其是对外院实习队更公平。（2）操作评分细则，如盆腔检查中，摆体位、窥阴器放置及安置患者各占10%，双合诊占25%。知道操作中得分重点有利于更好的拿得高分。（3）如果条件允许，可以借鉴往届参赛的经验，总结历年比赛项目及常考点，如内科四大穿刺，导尿术等。良好的心理素质是成功的一半。虽然时间紧迫、现场环境不熟悉，但是队员切不可自乱阵脚。万变不离其宗，学会沉着冷静、随机应变，而且相信考的多数都是常见的和大家平时都练得比较多的。尽可能的把平时训练到的都规范的做出来。
