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1、中医基础理论重点 简化绪论 中医基础理论的定义；中医基础理论是研究和阐释中医学的哲学基础，中医学对正常人体和疾病的认识，以及关于疾病的防治、养生、康复等理论原则的基础学科。 中医学的学科属性； 中医学属于自然科学范畴 中医学具有社会科学特性 中医学受到中国古代哲学的深刻影响 中医学是多学科交互渗透的产物 中医学形成于战国至两汉时期，中医学形成的重要标志是四大经典的出世。 黄帝内经包括素问和灵枢两部分，共18卷，162篇。成书于战国至秦汉，古代医家集体创作。是第一部运用了整体观念的专著。 难经，成书于东汉，作者相传是扁鹊。 伤寒杂病论包括伤寒论和金匮要略两部分，成书于东汉以前，作者张仲景，是我国
2、现存最早的临床专著。 神农本草经。成书于东汉，作者假托神农，将药物分为上、中、下三品，是现存最早的药学专著。 我国的第一部脉学专著是王叔和的脉经。 我国第一部针灸专著是皇甫谧的针灸甲乙经。 我国第一部病因病机证候学专著是巢元方的诸病原候论。 我国第一部医学百科全书是孙思邈的千金药方、千金翼方。 金元四大家；刘完素，寒凉派代表人物。张从正，攻邪派代表人物。李杲，补土派代表人物。朱震亨，滋阴派代表人物。 命门学说的代表医家是赵献可。吴有性，创“戾气”学说，著有瘟疫论。叶桂，著温热论。薛雪，著湿热条辨。吴鞠通，创三焦辩证理论，著温病条辨。 近代，张锡纯著医学中衷参西录。 病；即疾病，是致病邪气作用于
3、人体，人体的正气与邪气相抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理障碍的一个完整的生命过程。 证；即证候；是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，是由一组相对固定的，有内在联系的能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的体征或症状构成。 症；即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别，孤立的现象。 同病异治；是指同一种疾病由于发病的时间、地域不同，所处的疾病阶段或类型不同，或病人的体质有异，固反映出的证候不同，因而治疗也就有异。 异病同治；指几种不同的疾病，在其发病变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，固可用大致相同的治法和方药来治疗。 第一张 哲学基础 精的概念产生于“水地说”，气
4、的概念产生于“云气说”。精既是气，气既是精，在哲学基础上，是不可分的，而在藏象学说里，却是不同的概念。 阴阳；是我国古代哲学的范畴，是自然界相互关联的某些事物或现象对立属性的概括。 阴阳对立制约；是指属性相反的阴阳双方在统一体中的相互斗争，相互制约和相互排斥 。 阴阳互根；是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。 阴阳互用；是指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系。 阴阳交感；是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，易及相互发生作用。 阴阳互藏是指相对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，
5、而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。 阴阳转化是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化。 阴阳自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡的能力和趋势。 五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相滋生、助长和促进的关系。 五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制和制约的关系。 五行制化是指五行之间既相互滋生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。 五行胜复是指五行中一行亢盛，则引起其所不胜的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 五行相乘是
6、指五行中一行对其所胜的过度制约和克制。又称“倍克”。 五行相侮是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 母病及子是指五行中的某一行异常，累积其子行，导致母子两行皆异常。 子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，导致子母两行皆异常。 第二章 精气血津液神 精；是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本源，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 精的功能；繁衍生殖、濡养、化血、化气、化神。 气是人体内活力很强运动不惜的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 肾为生气之根，脾胃为生气之源、肺为生气之主。 气的运动称做气
7、机，气的运动的基本形式是升、降、出、入。 气的运行受阻而不畅通时，称为“气机不畅”。 受阻较甚，某些局部发生阻滞不通时，称作“气滞”。 气的上升太过，或下降不及，称作“气逆”。 气的下降太过，或上升不及，称作“气陷”。 气不能内守而外溢时，称作“气托”。 气不能外达而结聚闭塞时，称作“气闭”。 气化是指气的运动所产生的各种变化称为气化。 气的功能；推动与调控做用、温煦与凉润作用、防御作用、固摄作用、中介作用。 宗气是指由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中之气，属于后天之气。 宗气的生理功能；走息道以行呼吸 贯心脉以行气血 下注丹田以资助先天元气 营气是行于脉中而具有营养作用的气。是血液的重要组
8、成部分。 卫气是指行于脉外而具有保卫作用的气。 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 影响血液运行的因素； 气的推动、温煦、固摄作用。 脉道的完好无损与畅通。 血液的质量、清浊及粘稠状态。 病邪的影响。 血的功能主要有濡养和化神两个功能。 津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑、形体、管鞘内在的液体及其正常的分泌液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 一般来说，质地较清晰，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉起滋润作用的，称为津。 质地较稠厚，流动性小，贯注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。 津液的功能；滋润濡
9、养 充养血脉 中医神的概念； 广义之神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。 狭义之神是指人的精神、意识、情感等精神活动。 神的生成；精、气、血、津液为化神之源 脏腑精气对外界环境的应答 神的作用；调节精、气、血、津液的代谢 调节脏腑的生理功能 主宰人体的生命活动 气与血的关系； 气为血之帅；气能生血、气能行血、气能摄血 血为气之母；血能养气、血能载气 气与津液的关系；气能生津、气能行津、气能摄津、津能生气、津能载气 精血同源；精与血都由水谷精微化生和充养，化源相同，两者之间又互相滋生，互相转化，都有濡养和化神等作用。精与血的这种化源相同，而又相互滋生的关系称为精血同源。 津血同源；血和
10、津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互滋生，相互转化，这种关系称为津血同源。 精、气、神之间的关系； 气能生精摄精 精能化气 第三章 藏象 藏象；是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物或现象。 藏象学说的形成； 古代解剖学的认识 长期生活实践的观察 古代哲学思维的渗透 医疗实践经验的积累 五脏的功能是运化和贮藏精气，六腑的功能是受盛和传化水谷 心的主要生理功能是主血脉，主藏神，心的特性是心为阳脏主通明。心在体和合脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液位汗，心五行属火，与夏相通气，心为阳中之阳。 肺的主要生理功能是主气思呼吸、主行水、朝百脉、
11、主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形势。肺有“华盖”之称。肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲，在液为涕，与秋气相通应，为阳中之阴。 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。 肺主行水是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和合排泄。 肺的生理特性；肺为华盖、肺为娇脏、肺气宣降。 肺气宣发的特点是一是呼出体内浊气，二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠，三是宣发卫气于皮毛肌腠，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。 肺气的肃降特点主要表现在一是吸入自然界之清气，并将吸入的清气与谷气相融合形成宗气向下布散，二是将脾转输至肺的水液和部分水谷精微向下向内布散于各脏腑，三是
12、将各脏腑代谢的浊液下输至肾形成尿液排出体外。 脾的主要生理功能是主运化，统摄血液。脾在体合肌肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，在液位涎，脾在五行中属土，为阴中之至阴，与长夏之气相通应。 脾的生理特点； 、脾气主升，主要表现在升清和升举内脏 喜燥恶湿 肝的主要生理功能是主输泄和主藏血。肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。肝在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。 肝气的输泄调畅气机作用表现为； 促进血液与津液运行输布 促进脾胃运化功能和胆汁分泌排泄 调畅情志 促进男子排精和女子排卵行经 肝藏血的生理意义是； 涵养肝气 调节血量 濡养肝及筋木 为精血之源 防止出血 肝
13、的生理特点；肝为刚脏，肝气升发 肾的生理功能主要是主藏精，主水，主纳气，肾为先天之本，肾在体合骨，其华在发，在窍为耳机二阴，在志为恐，在液为唾。肾在五行属水，为阴中之阴，与冬气相通应。 肾的特点是主蛰和守卫 六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。共同生理功能是受盛和传化水谷，共同生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。 胆的主要生理功能是贮藏排泄胆汁，主决断。 胃又称脘，分上、中、下三脘。主要生理功能是主收纳，腐熟水谷，古称“太仓”，“水谷之海”。 胃的生理特点是主统降，喜润恶燥。 小肠的生理功能是受盛化物，泌别清浊 大肠的生理功能是传化糟粕，大肠主津。 膀胱的生理功能是贮存和排泄尿液
14、。 三焦作为六腑的生理功能是疏通水道，运行水液。 部位三焦的生理功能是通行主气，运行水液。 三焦的生理特点；上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。 奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子包的总称。 脑的主要生理功能是主宰生命活动，主精神意识主感觉运动 女子包的主要生理功能是主持月经，孕育胎儿 第四章 经络 经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体管窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是构成人体的重要部分。 经络系统由经脉、络脉以及联署部分组成。经脉包括十二正经、十二经别、奇经八脉构成。 十二正经的名称； 手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经 手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经 足
15、太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经 足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经 奇经八脉包括督脉、任脉、带脉、冲脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 络脉包括别络、浮络、孙络。 经络系统外联经筋、皮部，内属脏腑。 十二经络的交接规律； 相为表里的阴经与阳经在四肢的末端交接 同名手足阳经在头部交接 手足阴经在胸部交接 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸 十二经络的流行顺序口诀；肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详。 督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经脉之海”。 经络的生理功能； 沟通联系作用 运输渗灌作用 感应传导作用 调节作用 经络学说的应用； 阐释病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗 第五章 体质 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和
