《临床执业医师考试历年真题精华五》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师考试历年真题精华五（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床执业医师考试历年真题精华（五）90 分钟 )（ 总分： 50.00 ，做题时间：1. 尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型 （分数： 1.00 ）A. 溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁淤积性黄疸VD. 肝癌性黄疸E. 先天性非溶血性黄疸解析：2. 叩诊为“短而弱的高音”推断 , 叩诊器官是 （分数： 1.00 ）A. 正常肺B. 胃泡区和腹部C. 肺气肿D. 心肝被肺遮盖的部分E. 肝, 脾等实质性气管 V解析：3. 腹膜炎典型的三联征是 （分数： 1.00 ）A. 腹痛，腹泻，腹肌紧张B. 压痛，反跳痛，腹肌紧张 VC. 腹痛，腹泻与腹部包块D. 压痛，反跳痛，腹部包块E. 腹
2、痛，腹泻 , 腹部包块解析：4. 关于斜疝特点描述正确的是 （分数： 1.00 ）A. 精索在疝囊前外方B. 精索在疝囊后方 VC. 很少发生嵌顿D. 多见于老年人E. 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧解析：5. 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 （分数： 1.00 ）A. 阑尾动脉是终末动脉B. 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C. 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 VE. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关 解析：6. 关于输尿管结石的描述正确的是 （分数： 1.00 ）A. 肾区疼痛，有的无症状B. 肾绞痛，腰部阵发性疼痛 VC. 排尿时突然疼痛D. 尿痛，会阴部
3、疼痛E. 肋脊角叩痛 解析：7. 关于闭式胸腔引流的描述正确的是 （分数： 1.00 ）A. 拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管B. 插管部位在腋中线与腋后线之间第 6或7肋 间隙C. 引流管深入胸腔约 3 -5cmD .闭式引流要保证胸腔内气液体克服 5 -6cm 的 水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量V解析：8. 胸腔穿刺的指征不正确是 （分数： 1.00 ）A. 检查胸腔积液的性质B. 穿刺胸膜腔给药C. 抽液减压D. 疑为恶性胸腔积液者E. 常在CT下引导穿刺 V解析：9. 急性肺栓塞病症常见的病症是 （分数： 1.00 ）A. 肺血栓栓塞症 VB. 肺脂肪栓塞综合症C. 肺
4、羊水栓塞综合症D. 肺空气栓塞综合症E. 肺瘤栓栓塞综合症 解析：10. 肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是 （分数： 1.00 ）A. 肺活量降低B. 残气量增加C. 气流指数 1.0D. 第 1s 用力呼气容积降低 VE. 肺总量降低 解析：11. 对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气 , 采用 （分数： 1.00 ）A. 高压氧疗B. 呼气末正压给氧C. 无控制给氧 VD. 持续低流量给氧E. 鼻导管持续高浓度给氧 解析：12. 口服华法林时 INR 的值需控制在 （分数： 1.00 ）A. 0.5 -1B. 1-1.5C. 1.5-2D. 2-3 VE. 3 -4解析：13.
5、 静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于 （分数： 1.00 ）A. 下肢和骨盆深静脉VB. 心脏附壁血栓C. 上肢静脉D. 头颈部血管E. 动脉粥样斑块脱落解析：14. 心脏充盈受限最常见于下列哪种心肌病（分数： 1.00 ）A. 扩张性心肌病B. 肥厚性心肌病C. 限制性心肌病 VD. 克山病E. 见于所有心肌病解析：15. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（分数： 1.00 ）A. 不锈钢丝固定B. 胸壁加压包扎固定 VC. 输血治疗D. 气管插管E. 开胸探查解析：16. 急性心包炎时心包摩擦音的特点是（分数： 1.00 ）A. 在胸廓下部闻及B. 与心搏一致 VC. 吸气末明显D.
6、 仰卧位时最明显E. 舒张期最明显解析：17. 诊断肺栓塞的金标准是（分数： 1.00 ）A. 胸片B. CTC. 超声心动图D. 肺通气/灌注（V/Q）显象E. 肺血管造影 V解析：18. 诊断冠心病的金标准是（分数： 1.00 ）A. 冠状动脉多排螺旋 CT 成像B. 冠状动脉造影 VC. 心电图D. 超声多普勒E. 手术病理解析：防破伤风19. 4 年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预 （分数： 1.00 ）A. 继续观察，暂不处理B. 注射破伤风类毒素 0.5 mL VC. 注射 TAT1000 mLD. 注射 TAT2000 mLE. 注射 TAT3000 mL解析：20. 下
7、列关于心力衰竭的叙述错误的是（分数： 1.00 ）A. 心室充盈及（或）射血能力受损B. 心排量可维持正常C. 是伴有临床症状的心功能不全D. 常伴肺循环充血 VE. 有心功能不全不一定有心力衰竭解析：21. 对败血症有确诊依据的是（分数： 1.00 ）A. . 血常规B. 中毒症状C. 血培养 VD. 尿常规E. 血浆白蛋白测定解析：22. 甲状腺功能亢进的最常见病因是（分数： 1.00 ）A. 弥漫性毒性甲状腺肿 VB. 多结节性甲状腺肿C. 甲状腺自主高功能腺瘤D. 亚急性甲状腺炎E. 桥本氏病解析：23. 下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（分数： 1.00 ）A. 是漏出液B
8、. 是渗出液 VC. 介于漏出液和渗出液之间D. LDH200IUE. 比重 1.018解析：24. 下列哪项不是机械性肠梗阻的原因（分数： 1.00 ）A. 肿瘤B. 嵌顿疝C. 粪块阻塞D. 粘连带压迫E. 弥漫性腹膜炎 V解析：25. 急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是 （分数： 1.00 ）A. 低血钾B.高血钾 VC.DICD. 代谢性酸中毒E. 氮质血症 解析：26. 下列关于肠破裂的叙述错误的是 （分数： 1.00 ）A. 十二指肠破裂的发生率最高 VB. 十二指肠破裂多发生在第二、三段C. 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹 膜炎D. 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合E
9、. 直肠破裂可行乙状结肠双管造口， 2 3 月后 处理 解析：27.女,23 岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部失血 性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可 （分数： 1.00 ）A. 宫外孕破裂B. 肝破裂C. 肠穿孔D. 延迟性脾破裂 VE. 肠梗阻解析：28. 处理外伤性直肠损伤选择（分数： 1.00 ）A. 一期修补B. 直肠切除后吻合C. 乙状结肠造痿，23月后处理 VD. 观察 2 日E. 生理盐水冲洗 , 待其自行吻合解析：29. 男， 53 岁，胃溃疡病史 7 年近半月来症状加重， 治疗 方法是（分数： 1.00 ）A. 非手术治疗B. 穿孔修补术C. 常规胃大部切除
10、术 VD. 全胃切除术E. 高选择性迷走神经切断术解析：30. 对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处疼痛,后疼痛缓解， 3日后突发腹痛加剧，出现 能诊断是1 小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳理是分数： 1.00 ）A. 充分补液B. 适当补液C. 强心D. 扩张血管E. 进行补液试验后处理 V解析：31. 胰头癌最常主要的临床表现是（分数： 1.00 ）A. 上腹痛B. 黄疸 VC. 腹胀D. 便秘E. 消化不良解析：32. 我国肺动脉栓塞最常见病因是（分数： 1.00 ）A. 血栓B. 心脏病 VC. 肿瘤D. 妊娠分娩E. 遗传因素解析：33. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常
11、用的有效手术 方式是（分数： 1.00 ）A. 急诊胆总管切开引流 VB. 胆囊切除术C. 胆囊造口术D. 胆管空肠吻合术E. 胆囊空肠吻合术解析：34. 男， 30岁，胃溃疡病史 3年，1 小时前突发上腹痛 , 症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正 确 处理为（分数： 1.00 ）A. 非手术治疗B. 单纯穿孔修补术 VC. 常规胃大部切除术D. 全胃切除术E. 高选择性迷走神经切断术解析：35. 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（分数： 1.00 ）A. 全身中毒症状明显B. 脓肿较小，常多发C. 常继发于肠道感染D. 穿刺脓液为咖啡色 VE. 细菌培养可阳性解析：36. 腹部闭合性损伤
12、合并出血性休克的处理原则是（分数： 1.00 ）A. 急诊剖腹探查B. 输血并给止血药C. 积极抗休克同时剖腹探查 VD. 积极抗休克，休克纠正后手术探查E. 输血并给抗生素解析：37. 细菌性肝脓肿的首选检查方法是（分数： 1.00 ）A. X 线B. CT VC. MRID. 放射性核素检查E. B 超解析：38. 治疗肝癌的首选方法是（分数： 1.00 ）A. 肝切除 VB. 介入治疗C. 化疗D. 放疗E. 中医药治疗解析：39. 对心肌梗死有特异性的是（分数： 1.00 ）A. LDH1 VB. LDH2C. LDH3D. LDH4E. LDH5解析：40. 男,40 岁，吸烟 10
13、年,近 2 月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉 管炎，关于该疾病叙述不正确的是（分数： 1.00 ）A. 患者几乎都为男性，年龄在 25 45 岁间，病程 缓慢B. 患肢发凉、怕冷 , 对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状C. 多伴有游走性浅静脉炎病史D. 出现肢体动脉搏动减弱或消失E. 发病后戒烟对治疗帮助不大 V解析：41. 下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是（分数： 1.00 ）A. 主要累及小动脉B. 基本病变是动脉中膜的脂质沉积C. HDL促进其形成D. 女性比男性多发E. 多合并有高血压，高脂血症 , 糖尿病 V解析：42. 肝硬化肝功能障碍可引起 （分数： 1.00 ）A. 血浆蛋白增多B. 凝血因子合成增多C. 脾大D. 雌激素水平升高 VE. 雄激素水平升高解析：43. 不属于肝硬化腹水形成原因的是 （分数： 1.00 ）A. 门静脉压力增高B. 低蛋白血症C. 醛固酮灭活减少D. 抗利尿激素灭活减少E. 雌激素灭活减少V解析：的原因是44. 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要 （分数： 1.00 ）A. 病毒感染B. 消化道出血C. 肝功能减退D. 脾功能亢进 VE. 营养不良解析：45. 肝硬化肝性脑病时 , 患者血氨升高，下列用于降血氨的是 （分数： 1.00 ）A. L- 鸟氨酸 -
