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1、2022年06月医学基础知识发热热型分类历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.心率128次分，律绝对不齐，心音强弱不等，脉率1077欠分，诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.窦性心动过速答案：B 本题解析：暂无解析2.炎细胞浸润是指A.发生炎症的组织浸泡于渗出液中B.病原微生物进入发生炎症的组织C.血管内成分进入发生炎症的组织D.炎症向周围组织扩散E.白细胞自血管内进入炎症局部组织答案：E 本题解析：暂无解析3.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是( )A.体位性低血压B.过敏反应C.内分
2、泌障碍D.消化系统症状E.锥体外系反应答案：E 本题解析：暂无解析4.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
3、，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死
4、、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发
5、性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主
6、要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降
7、，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 5.II型呼吸衰竭可出现A.PaO260mmHg（7.89kPa)B.PaO250
8、mmHg(6.65kPa)C.两者均有D.两者均无答案：C 本题解析：暂无解析6.有机磷农药_中毒时可见A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.两瞳孔大小不等D.瞳孔形状不规则E.瞳孔呈白色答案：B 本题解析：暂无解析7.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析8.不把自己当患者，仍坚持带病工作是患者角色的( )A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为减退D.角色行为强化E.角色行为异常答案：C 本题解析：暂无解析9.关于“火箭电泳”，哪些叙述是正确的( )A.利用了“单向免疫扩散”的原理B.利用了“双向
9、免疫扩散”的原理C.利用了“平板电泳”的原理D.由在“单向免疫扩散平板”两端加上电场而形成E.利用凝集反应的原理答案：D 本题解析：暂无解析10.国内咯血最常见的病因是( )A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张答案：B 本题解析：暂无解析11.胆囊底的体表投影在: ( )A.剑突下25cmB.右腋前线与肋弓相交处C.右肋弓与右腹直肌外侧缘(半月线)相交处D.胸骨旁线与右肋弓相交处E.右肋弓中、外1/3交点处答案：C 本题解析：暂无解析12.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗A.维生素KB.硫磺鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不行答案：A 本题解析
10、：暂无解析13.可用于治疗青光眼的药物( )A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.二者均是D.二者均不是答案：D 本题解析：暂无解析14.成年后生长素分泌过多会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：E 本题解析：暂无解析15.不在脑干内交换神经元的传导束是:( )A.脊髓丘脑束B.薄束C.楔束D.皮质核束答案：A 本题解析：暂无解析16.治疗功能性子宫出血( )A.炔诺酮B.甲睾酮C.二者皆可D.二者皆不可答案：C 本题解析：暂无解析17.既能背屈距小腿关节又能使足内翻的肌是 ( )A.胫骨前肌B.胫骨后肌C.腓骨长肌D.趾长屈肌E.拇长屈肌答案：A 本题解析：暂无解析18
11、.患者面颊暗红，口唇紫绀，心尖部舒张期震颤。应首先考虑的是A.肺心病B.高血压性心脏病C.甲亢性心脏病D.风心病二尖瓣狭窄E.冠心病答案：D 本题解析：暂无解析19.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（ ）A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌12次E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时答案：E 本题解析：暂无解析20.视野最小的是A.红色B.绿色C.白色D.蓝色E.黄色答案：B 本题解析：暂无解析21.治疗阿米巴痢疾可选用( )A.喹碘方B.甲硝唑C.二者均可D.二者均否答案：C 本题解析：暂无解析22.腹腔干直接分支( )A.胃十二指肠动脉B.肠系膜上动脉C.肝总动脉D.胃右动脉E.胃网膜右动脉答案：C 本题解析：暂无解析23.下面哪种情况，应禁用受体阻断药A.心绞痛B.AV传导阻滞C.快速型心律失常
