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1、健康评估复习题一、 单选题（第一、二、三、六章）1、护理对象最重要的主观资料应是A、症状 B、身体评估C、护理病历 D、超声检查 E、实验室检查2、生育史内容不包括A.妊娠生育次数及年龄 B.有无不洁性交史C.分挽、有无死产、手术产、产褥感染 D.计划生育E.有无人工或自然流产3、 关于主诉的描述，错误的是A.患者最主要最痛苦的感受 B.患者最明显的症状或体征C.医护人员对患者的诊断用语 D.患者本次就诊的原因E.患者检查的阳性结果4、 主诉的含义，正确的是A.指患者的主要症状或体征，及其就诊的时间B.指患者的主要症状或体征，及其起病的时间C.指患者的主要症状或体征，及其发病的频率D.指患者的
2、主要症状或体征，及其严重的程度E.指患者的主要症状或体征，及其发生和持续的时间5、采集病史的重要手段是A.问诊 B.体格检查 C.实验室检查 D.机械检查 E.以上都不是6、 下列属于收集资料的内容除外的是A. 患者的社会关系、支持程度 B. 患者的心理状态、性格特征C. 患者的年龄、文化程度 D. 患者的日常生活、自理程度E. 患者家庭成员的婚育史7、 患者女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法D、嗅觉观察法 E、味觉观察法8、患者女性，75岁。护士在巡视病房
3、时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A、视觉观察法 B、触觉观察法 C、听觉观察法D、嗅觉观察法 E、味觉观察法9、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A、患者的感受 B、实验室检查结果C、护士用手触摸到的感受 D、护士用眼睛观察到的资料E、对其进行身体评估得到的资料10、PES中的S代表的是A、护理问题 B、病人的既往史 C、症状和体征D、护理措施 E、相关因素11、对发热病人的询问，正确的是A“发热前有寒颤吗？” B“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C“您体温上升都在下午吗？” D“您发热时有无头痛？”E“您发热时有谵妄吗？”12、主诉的基本内容
4、应反映A主要症状和发病时间 B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征 D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状13、体温在39以上,且一天内波动达2以上，此种热型称A、波状热? B、回归热? ?C、弛张热? ?D、稽留热 E、不规则热14、可出现急性腹痛的原因是A、反流性食管炎 B、慢性胃炎 C、胃、十二指肠溃疡D、肠梗阻 E、肝炎15、呼吸困难最常见的病因是A、呼吸系统疾病 B、心血管疾病 C、中毒D、血液病 E、神经精神因素16、大量咯血是指每天咯血量大于A、100ml? ?B、500ml? ?C、400ml? ?D、300ml? ?E、200ml?17、代谢性酸中毒
5、时的呼吸特征为：A、呼吸浅快 B、呼吸深快 C、有呼吸暂停现象D、呼吸急促，有屏气呼吸 E、呼吸深浅交替18、三凹征最常见于A、气管异物 B、右心衰竭 C、癔症 D、肺气肿 E、发热19、中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A、喉痒、烦躁不安、发绀 B、喉痒、胸闷、咳嗽C、喉痒、咳嗽、呛咳 D、胸闷、咳嗽、发绀E、喉痒、流涕、咳嗽20、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷21、水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较
6、快，其水肿程度为A、轻度水肿 B、中度水肿 C、重度水肿D、极重度水肿 E、正常现象22、WTO确定成人高血压诊断标准为：A、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgB、收缩压160mmHg，舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg和舒张压95mmHgE、收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHg23、吸气时脉搏明显减弱或消失称为A、交替脉 B、水冲脉 C、奇脉 D、绌脉 E、速脉24、尿毒症患者呼气呈A、烂苹果味 B、尿味 C、肝臭味D、大蒜味 E、组织坏死的臭味25、混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿 B、重症肺炎 C、喉头异
7、物D、支气管哮喘 E、阻塞性肺气肿26、成人正常脉率为A、60100次/分 B、6090次/分 C、90100次/分D、6080次/分 E、80100次/分27、发绀是由于A、毛细血管扩张充血 B、红细胞量增多 C、红细胞量减少D、血液中还原血红蛋白增多 E、毛细血管血流加速28、角膜反射完全消失，见于：A、深昏迷者 B、浅昏迷者 C、中度昏迷者D、昏睡者 E、谵妄状态29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A、感染性发热疾病 D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死B、皮肤散热减少性疾病 C、体温调节中枢功能失常性疾病E、组织坏死与细胞破坏性疾病30、下列选项错误的是A、回归热指体温常
8、在39或以上水平，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次B、稽留热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D、波状热指体温逐渐上升达39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性31、对发绀的描述，错误的是A、某些药物或化学物质中毒可引起发绀?B、发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C、发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D、重度贫血，有时难
9、发现发绀E、某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善32、主观资料是指：?A、患者的主诉? B、医生的判断 ?C、护士的主观判断?D、陪人的诉说 ?E、家人的诉说33、最准确、最可靠的健康资料来源：?A、患者? B、医生 ?C、护士? D、陪人? E、病友34、会谈时最适宜向被评估者：?A、作自我介绍 ?B、开放性提问 ?C、承诺 ?D、表示同情 ?E、身体评估?35、可使用医学术语的是：?A、客观资料记录? B、主观资料记录? C、询问病人家属时 ?D、与病人交谈时 E、以上均可?36、下列属于现病史的内容是：?A、青霉素过敏史 ?B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况
10、?D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况37、贯彻护理程序的关键步骤是:?A、护理评估? ? B、制定护理计划? ?C、执行护理计划? D、及时做出护理评估 ?E、护理评价38、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：?A、通过与家属交谈获得患者某些信息B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者交谈获得其健康资料D、通过医生病历获得可靠的体查资料E、通过对患者做体格检查获得客观资料进一步认证主观资料39、临床应用护理程序中至关重要的问题是:?A、制定护理哲理? ?B、加强沟通与交流? ?C、将患者生命摆在首位?D、注意患者个体特质 ?E、进行有效的护理措施
11、40、收集资料最重要的方法为:?A、交流?B、观察?C、护理体检?D、查阅病历 E、查阅文献资料41、内科患者评估收集资料应:?A、从第一次接触患者开始? ?B、从查阅患者病历资料时开始?C、从与患者家属接触时开始? ?D、由住院部通知病房时开始?E、查看内科医生查房记录42、客观发现病人存在的病态现象称?A、主诉 ?B、症状? ?C、体征? ?D、综合征 E、现象43、中枢性发热的特点为：?A、高热多汗? ?B、高热无汗 ?C、低热多汗? ?D、低热无汗? E、夜间盗汗44、小儿高热易发生：A、昏迷? ? ?B、消瘦? ?C、惊厥? ?D、失水? E、谵妄45、慢性疼痛的特点为：?A、常突然发生
