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1、现代名医名方一、鼽鼻散治鼻鼽刘茂林，男，1937年生，山东人。河南中医学院教授，主任医师，硕士研究 生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1964年毕业于 河南中医学院中医系，曾任河南中医学院针灸推拿系主任、金匮教研室主任、全 国高等中医院校针灸研究会常务理事、河南省针灸学会常务理事。主编金匮阐 要、高等中医应试指南（针灸学，参编中医论著6部，发表论文30余篇，获 科研奖6项，本人主持3项。临证近50年，经验丰富，以诊治呼吸系统疾病和 心脑血管疾病为特长，创立新方近20首，鼽鼻散治疗鼽鼻（过敏性鼻炎）是 其中之一。组成党参30克，茯苓30克，炒白术30克，桂枝10克，炒白芍3
2、0克，炙 麻黄8克，细辛5克，辛夷10克，苍耳子12克，防风10克，炙甘草8克。生 姜34片，大枣56枚。功能补脾益肺，调和营卫，除风祛湿，通达肺窍。主治 鼽鼻（过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）。中医辨证多属脾肺气虚，营 卫不和，风寒湿侵袭，肺窍不利之证。用法 水煎服，每日1剂，早晚饭后1.5小时左右各服一次。方解 鼽鼻散，亦名“四桂麻辛苍防汤（即四君子汤合桂枝汤，加炙麻黄、 细辛、辛夷、苍耳子、防风）。方中党参、茯苓、炒白术、炙甘草益气健脾，培 土生金，复振卫阳，固表止汗；桂枝、炒白芍、生姜、大枣、炙甘草调和营卫， 建立中气，气血有源，振奋卫阳；炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风，皆辛温 散寒，除
3、风祛湿，通达肺窍，解除过敏之品。以上三组药品合之，共奏补脾益肺，调和营卫，建立中气，复振卫阳，除风 祛湿，通达肺窍，解除过敏之功。加减运用 头痛者，加川芎15克，白芷15克，藁本10克；清涕不止者， 重用苍耳子至15克，加乌梅15克，五味子10克；恶寒怕冷汗出恶风者，加生 黄芪30克60克，鹿角霜20克，炮附子8克；鼻塞严重者，重用炙麻黄至10 克，细辛至8克，辛夷至12克，加炒荆芥10克。（河南中医学院三附院叶险峰刘 明整理）二、运脾汤助脾运王自立，男，1936生，甘肃人。1964年毕业于北京中医学院。现为甘肃省 中医院首席主任医师、硕士研究生导师、中国中医科学院中医（师承）专业博士 生导师
4、，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，甘肃省名中医，甘肃中 医药学会副会长，中华中医药学会理事，甘肃中医编辑委员会主任委员，敦 煌市中医院名誉院长。享受国务院政府特殊津贴。参与主编生殖疾病的中医治疗、中医胃肠病学、中医痰病学、病毒 性疾病中医诊疗全书等书，参编中国医学百科全书中医基础理论、临床 中医内科学、席梁丞治验录、实用中医消化病学等多部著作，发表辨证 治疗风温肺热病的临床研究等论文多篇。组成 党参10克，白术30克，茯苓10克，佛手10克，枳壳30克，石菖 蒲15克，炒麦芽15克，仙鹤草30克。功效健脾助运，行气消痞。主治脾虚失运。脘腹胀满，食少纳差，呕逆，便秘，舌质淡，苔薄白，脉
5、 沉细等。方解党参、白术、仙鹤草益气健脾以助运，其中党参健脾益气；白术既能 燥湿实脾，又能缓脾生津；仙鹤草又名脱力草，功能补脾益气，且补而不腻；茯 苓健脾渗湿；佛手气清香而不燥烈，性温和而不峻，既能舒畅脾胃滞气，又可疏 理肝气以防木郁克土，且无耗气伤津之弊；枳壳善能理气宽中，行气消胀，与佛 于合用则突出运脾调气之功，现代药理研究表明，枳壳水煎剂能促进实验动物胃 肠蠕动而有规律；炒麦芽健脾化湿和中，宽肠下气通便，消米面食积，兼能疏肝 理气；石菖蒲芳香醒脾，化湿和胃。诸药合用，既补气以助运，更调气以健运， 使痰湿无由以生，则脾胃无由阻滞，兼以肝脾共调，使脏腑调畅，则脾运复健， 升降如常，诸症自除。
6、加减若气虚明显者加黄芪，中虚有寒者加高良姜、香附，阴血亏虚者加当 归、白芍，气滞明显者加香附、砂仁；兼有痰湿者加半夏、陈皮，湿盛苔厚腻者 去党参加苍术、厚朴，有郁热者加浙贝、连翘、黄苓，有便秘者在重用白术、枳 壳、炒麦芽的基础上，酌加郁李仁、肉苁蓉、槟榔、大黄；若肝郁犯胃而泛酸者 加浙贝、黄连、吴茱萸，食积呃逆者加鸡内金、生姜，痰积者加瓜篓、浙贝；久 病入络者加莪术、川芎、郁金。临床应用治疗消化系统疾病诸如胃痛、胃痞、纳呆、呃逆、泛酸、反胃、 呕吐、胆胀、腹胀、腹痛、泄泻等属脾虚失运者获良效；而且用治各科疑难杂病 如肾衰所致恶心、呕吐，节食过度、大病重病后出现的厌食、纳呆，神经肌肉病 变所致之
7、四肢软弱无力，颜面黄褐斑等属脾虚失运者亦效。现已成为治疗消化性 溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、各中急慢性胃炎及食道炎等病属脾虚失运 的常用方剂。三、救肾汤治肾病余惠民，男，1947年生，湖北人。现为湖北省荆门市中医医院主任医师， 湖北省名中医。临证经验丰富，近年来，以治疗中医肾病为主，对慢性肾炎、肾 病综合征、急慢性肾盂肾炎、尿路结石的辨治有独到经验，尤其对肾功能衰竭早 中期的治疗提出十六字治疗方略，即健脾益肾，解毒活血，标本兼顾，贯穿 始终”。所著费而隐疑难奇症医案选评一书获中华中医药学会2005年度学术 著作优秀奖，发表学术论文50余篇。组成制附子8克，熟大黄6克，当归12克，黄芪30
8、克，川黄连6克，苏 叶10克，土茯苓30克，六月雪20克，泽泻15克，泽兰叶15克，水蛭（研冲） 3克，全虫（研冲）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。功能 温运脾肾，益气养血，通腑泻毒。主治慢性肾功能衰竭早、中期。症见：厌食呕吐，腹胀少尿，面晦无华， 神情萎顿。实验室检测示血红蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。用法每日1剂，水煎分3次温服。以清淡饮食为宜，避免生冷饮食，少食 辛辣、油腻、荤腥之物，忌豆类食品。方解 慢性肾衰竭可由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。属于中 医“慢关格”、“虚劳”范畴。始终以正虚邪实为病理基础。正虚以脾肾俱损、气血 同亏为多见，邪实则以湿、毒、瘀最为突
9、出，治疗宜扶正祛邪并举。方中附子、大黄温阳消阴，泄浊解毒，共为主药，“有形之血，不能速生， 生于无形之气。故用当归、黄芪益气生血充髓；川黄连、苏叶、法半夏抑肝和胃止呕，斡旋三焦；土茯苓、黑大豆、泽兰、泽泻、六月雪祛湿解毒活血，以助 主药之用。久病入络，瘀滞深结，乃成积（即微型痼瘕）故用水蛭、全虫破血， 直达底里，逐瘀消痼，改善肾脏血氧供应，抗纤溶栓；甘草调和诸药，又具解毒 之妙。本方既可消除症状，还能改善肾功能。临床应用若大便不畅，在上方中熟大黄可增至10克，再加虎杖15克；口 中气秽、呕恶不止，加草果6克，代赭石15克，竹茹15克；若月经量多如崩或 淋漓不尽，可加龙眼肉12克，仙鹤草30克，炮姜炭6克，三七末（另冲）4克。
