安全事故赔偿协议书范本(34篇)

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1、安全事故赔偿协议书范本(34篇)安全事故赔偿协议书范本(通用34篇) 安全事故赔偿协议书范本 篇1 甲方:_,_岁,地址:_,身份证号:_乙方:_,_岁,地址:_,身份证号:_乙方于_年_月_日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写:_人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后_日内,甲方向乙方支付人民币_元(大写:_

2、),于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表

3、示,并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字:_时间:_年_月_日乙方签字:_时间:_年_月_日见证人:_ 安全事故赔偿协议书范本 篇2 甲方: 身份证号:乙方: 身份证号:事故原因:20_年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20年月日乙方经治疗观察无大碍出院,

4、甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元(大写:),包括先前已经支付的医疗费用元(大写:人民币)二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事

5、合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方:乙方:年月日 安全事故赔偿协议书范本 篇3 甲方:乙方:因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶,在行至_处与_驾驶的车牌为_货车相撞,致_受伤。_受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_已基本康复。经

6、甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_元(大写:_)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。(大写:_元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔

7、偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的.权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方:乙方:年 月 日 安全事故赔偿协议书范本 篇4 赔偿人:赔偿人:被赔偿人:_年

8、_月_,吕_在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔_驾驶的蒙_号货车相撞,致使吕_受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于_年_月_好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕_的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高_出资购买的,又雇佣孔_负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:一、由司机孔_和车主高_共同赔偿吕_医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费

9、等共计(217538.3016000元)2=100769.15元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕_不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人:(签名)_ 被赔偿人:(签名)_日期: 安全事故赔偿协议书范本 篇5 甲方: (以下简称甲方)乙方: :身份证号:户籍地址:昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组,(以下简称乙方)甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中,于20_年_月_日,雇佣乙方进行水泥路面施工,甲乙双方发生劳动雇佣关系。20_年7月17日下午,乙方在工作期间发生意外

10、事故,导致乙方小腿受伤,经及时送往医院治疗后康复,但膝盖下10厘米左右被迫截肢,经伤残鉴定为五级伤残。为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题,甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商,并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果,双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款,并签订本协议,以共同信守。一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认,在签订本协议前,甲方已全部付清)。二、甲方于本协议签订之日起_内,应向乙方支付一次性赔偿人民币_元。三、乙方同意甲方分_次支付本协议第二条规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据,否则甲方有权拒绝支付。四、本次赔偿属一次性解决,已包括乙方

11、所有的赔偿和要求。协议签订后,除本协议规定的赔偿外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,双方之间无其它纠葛,乙方发生任何事情与甲方无关。五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。六、如任何一方违约,须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(¥:200000.00元)的违约金,并另行司法程序。施工队(甲方):甲方代表(签字):劳动者(乙方签字):见证人(签字):签署日期:_年_月_日 安全事故赔偿协议书范本 篇6 甲 方:_公司法定代表人:_乙 方:_ 身份证号:_针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成

12、协议如下:一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥_元(大写:_圆整)。该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用¥ _元(大写:_圆整)由甲方承担,并已全部支付。四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金¥_ 元(大写:_圆整)五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和

13、规定,本协议一经生效,从此双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求,双方不再存在其他任何争议。六、 本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。甲 方(盖章):_乙 方(签字或盖章):_年_月_ 日 _年_ 月_日 安全事故赔偿协议书范本 篇7 用人单位:_单位职工:_自_年_月_日起开始发生劳动合同关系。_年_月_日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果(身体部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“_级伤残”。基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年_月_日起,终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”,其数额为乙方本人_个月的工资,即人民币元整( ¥ )。第二条:甲方于本合同签署之日起

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