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1、试卷代码：2013级普通大专中医学、针推、骨伤专业西医内科学期末考试题（A卷）专业班级学号 姓名一. 选择题（一）A1型题：单句型最佳选择题 答题说明：以下每一道题下面有 A.B.C.D.E五个备 选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母涂黑。1 慢性支气管炎最突出的症状是A. 长期反复咳嗽B反复咳脓痰C. 间歇少量咳血D. 逐渐加重的呼吸困难E. 活动后喘息2 早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是A. X线检查B. CT检查C. 痰结核菌检查D. PPD试验E. B超3 支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A. 心得安B. 肾上腺素C. 氨茶碱D
2、. 去甲肾上腺素E. 吗啡4刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A. 上呼吸道感染B. 肺部病变早期C. 左心功能不全D. 支气管扩张E. 支气管肺癌5慢性呼吸衰竭最常见的病因是：A. 重症肺结核B. 胸廓病变C. 阻塞性肺疾病（COPDD. 肺间质纤维化E. 尘肺6慢性呼吸衰竭的治疗，下列哪项不恰当：A. 持续低流量吸氧B. 保持呼吸道通畅C. 及时有效控制呼吸道感染D. 烦躁不安者足量应用强效镇静药E. 静脉使用支气管扩张剂7.左心功能不全的临床表现不包括：A. 颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性B. 呼吸困难、端坐呼吸C. 咯粉红色泡沫痰D. 心尖区舒张期奔马律E. 两肺底湿罗音&右心
3、衰竭患者最有诊断意义的体征是：A. 肝颈静脉回流征阳性B. 心律显著不齐C. 胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律D. 肝脏肿大E. 双下肢水肿9. 典型心绞痛发作错误的是：A. 体力活动是常见诱因B. 部位在胸骨中上段，界线模糊C. 疼痛可放射至左肩D. 为针刺样疼痛E. 通常持续35分钟10. 急性心肌梗死病人，一旦出现室性期前收缩，应首选:A. 胺碘酮B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 地西泮（安定）E. 苯妥英钠11. 确定有无高血压的最佳方法是：A. 同时测3次血压B. 测运动后血压C. 做动态血压检查D. 不同时间测3次血压E. 同时测上、下肢血压12. 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎
4、最有意义的是：A. 进行性贫血B. 脾肿大C. 皮肤黏膜淤斑、淤点D. 发热E. 出现新的返流性杂音或原有杂音明显改变13. 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征是：A. 心包摩擦音B. 心包叩击音C. 水冲脉D. 发绀E. 心率增快14. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的体征是:A. 梨形心B. 心尖区舒张期震颤C. 心尖区舒张期局限而不传导的杂音D. 心尖区舒张期杂音+收缩期杂音E. P2亢进+开瓣音15. 慢性胃炎最主要的病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 自身免疫因素C. 理化刺激D. 十二指肠液反流E. 老年性改变16. 消化性溃疡最常见的并发症是：A. 上消化道出血B. 穿孔C. 幽
5、门梗阻D. 癌变E. 电解质紊乱17. 消化性溃疡具有特征性的临床表现是:A. 恶心、呕吐B. 慢性贫血C. 常有暧气、反酸D. 长期失眠E. 反复发作节律性上腹痛18. 属于肝硬化肝功能减退的临床表现是A、脾肿大B、腹壁静脉曲张C、肝掌，蜘蛛痣D蛙状腹、移动性浊音（+）E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损19. 肝硬化病人最突出的表现是：A. 上消化道出血B. 出血倾向C. 腹水D. 脾功能亢进E. 内分泌紊乱20肝性脑病早期表现是A. 意识错乱B. 睡眠颠倒C. 性格行为改变D. 昏睡E. 昏迷21. 急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确:A. 于起病后612小时开始上升B. 持续约35
6、天C. 超过正常值三倍即可诊断D. 淀粉酶值的高低与病情成正比E. 其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高22. 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆道疾病B. 暴饮暴食C. 胰管阻塞D. 外伤E. 肥胖23. 上消化道出血的特征性临床表现是：A. 心悸、口渴B. 血压改变C. 呕血、黑便D. 发热E. 烦躁不安24对鉴别上、下尿路感染最有意义的是：A. 中段尿细菌培养阳性B. 尿路刺激症状C. 畏寒、发热D. 肾小管浓缩功能E. 尿中白细胞管型25 肾炎病人最常见的临床表现包括：A. 肾区叩击痛、肉眼血尿、尿路刺激征B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压C. 水肿、蛋白尿、血清白蛋白下降D. 肾
7、区叩击痛、眼睑水肿、关节痛E. 水肿、高血压、心力衰竭26.缺铁性贫血用铁剂治疗有效的最早的血象表现为:A. 血红蛋白上升B. 网织红细胞上升C. 出现幼红细胞D. 出现幼粒细胞E. 血红蛋白与网织红细胞同时上升27治疗慢性再障首选的药物是：A. 环磷酰胺B. 东莨菪碱C. 雄激素D. 一叶秋碱E. 白消安28. 诊断急性白血病最有力的证据是：A. 贫血与出血的症状B. 感染的症状C. 肝脾大D. 胸骨压痛E. 骨髓检查有大量原始细胞29. 特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是：A. 止血药物B. 脾切除C. 糖皮质激素D. 输血小板E. 免疫抑制剂30关于贫血的认识下列错误的是：A. 血红蛋白
8、V成年男性 120g/L、成年女性110g/LB. 贫血引起全身组织、器官缺氧C. 仅有失血性贫血全身组织、器官缺血、缺氧D. 最早出现的临床表现脑缺氧表现E. 突出表现为皮肤黏膜苍白31 下列哪项不符合甲亢的临床表现：A. 双手细震颤B. 食欲亢进、消瘦C. 怕热多汗D. 便秘E. 月经减少32 .甲状腺功能亢进症最具有诊断价值的体征是：A. 眼球突出B. 心率增快C. 急躁易怒D. 双手细震颤E. 甲状腺弥漫性肿大伴血管性震颤和杂音33. 糖尿病诊断的主要依据是：A. 多饮、多食、多尿B. 尿糖阳性C. 血糖升高D. 糖尿病家族史E. 胰腺炎病史34. 应用胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应
9、是：A. 胰岛素性水肿B. 低血糖反应C. 过敏反应D. 屈光失常E. 皮下脂肪萎缩35. 有机磷农药中毒使用阿托品不正确的是：A. 根据中毒程度掌握剂量B. 力求尽早达到阿托品化C. 达到阿托品化后及时停药D. 根据中毒的程度来安排给药方式E. 用药时密切观察防止过量36. 脑血栓形成的最常见病因是：A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 各种脑动脉炎D. 血压偏低E. 红细胞增多症37. 短暂脑缺血发作的临床表现是：A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复3
10、8关于脑出血，最确切的诊断依据是A. 60岁以上发病B. 均有偏瘫C. 脑脊液血性D. 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E. 均有脑膜刺激征39 对癫痫发作患者的急救首要处置是A. 从速给药、控制发作B. 按压人中C. CT,发现病因D. 保持呼吸道通畅，防止窒息E. 详细询问病史40. 癫痫持续状态的首要治疗措施是：A. 消除诱因B. 安定静脉注射控制发作C. 降低颅内压D. 吸氧E. 降温（二）A2型题：病例（事例）摘要型最佳选择题 答题说明：以下每一道题下面有 A、B、C、D E五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母涂黑。41. 女性，55岁，咳嗽
11、，咳痰14余年，近2个月来症状 加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀、下肢水肿，诊断考 虑是：A. 肺结核B. 支气管哮喘C. 慢性肺源性心脏病D. 肾小球肾炎E. 肝硬化42. 男性，65岁，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图示：P波消失，代之以f波，R-R间距绝对不齐，心室率130 次/分，心电图诊断为：A. 房性心动过速B. 室性心动过速C. 窦性心动过速D. 快速性心房颤动E. 室上性心动过速43. 患者，男，45岁，因头晕多次查血压 150/105mmHg 该患者正确的诊断是：A. 正常高值B. 高血压1级C. 高血压2级D. 高血压3级E. 单纯收缩期高血压44. 男性，30岁，长期饮酒，突
12、然呕大量咖啡色胃内容 物。查体，脉细数，收缩压 80mmHg面色苍白，四肢湿 冷。急救中应首先：A. 插入三腔双囊管B. 静脉点滴止血药物C. 输血、补液D. 内镜止血E. 胃肠减压45. 女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少， 外周血未见幼稚细胞，为鉴别白细胞减少型白血病与再 生障碍性贫血，应检查：A. 肝脾淋巴结有否肿大B. 网织红细胞多少C. 骨髓增生程度及原始细胞多少D. 皮肤粘膜有无浸润E. 巨核细胞多少46. 30岁女性患者，甲状腺U度肿大，质软，触及震颤， 最可能的诊断是：A. 单纯甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进症C. 呆小症D. 成年型甲减E. 甲状腺癌47 .男性糖尿病
13、患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑：A. 饮食控制B. 磺脲类药物C. 双胍类药物D. 胰岛素E. 饮食控制+运动疗法48.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害， 伴膝、 踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h , Hb76g/L， 网织红细胞 0.10（ 10%）, Coombs 试验（+） , PLT40 x 109 次方 /L ,尿检蛋白（+ ） , RBC68/HP，本例最可能诊断A. 风湿热B. 慢性肾炎C. 系统性红斑狼疮（SLE）D. 自身免疫性溶血性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）49. 68岁女性，晨起上
14、厕所过程中发现左侧上下肢麻木无 力并摔倒。检查：神志清楚，左侧轻偏瘫、偏身感觉 减退，生命体征无明显改变，最可能的诊断是：A. 蛛网膜下腔出血B. 脑血栓形成C. 脑出血D. 脑栓塞E. 脑挫裂伤50. 65岁男性，高血压病史20年，晨起用力大便时突然 头痛，跌倒，讲话不清。来医院时查体：嗜睡状，血压 180/120mmHg颈有抗力，左侧肢体瘫痪，伸舌偏向左侧， 首先考虑：A. 短暂性脑缺血性发作B. 脑栓塞C. 脑血栓形成D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血（三）B型题：配伍题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D E五个备选答案。请从 中选择一个与问题密切相关的最佳答案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母涂黑。每个备选答案可能被选- 次、多次或者不被选择。A. 稀薄痰液B. 白色泡沫痰C. 痰中带血D. 大量脓臭痰E. 粉红色泡沫痰51. 支气管扩张症D52. 心源性哮喘EA. AFP 500 卩 g/L
