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1、常见病的中医辨证药膳主讲人:王长松总目录一、五脏的基本功能与系统联属 二、临床常见的病理因素三、常见病的中医辨证药膳 一、五脏的基本功能与系统联属 (一)心 心为“君主之官”,是脏腑中最重要的器官。统领全身脏腑的功能活动。1、心的主要生理功能(1)心主血脉心主血:心气是推动血液运行的原动力。心主脉:心是心血脉系统的主导。(2)心主神明 神明:指人的精神、意识、思维活动及其外在表现。 心主神明又称心主神志、心藏神。指心与人的精神意识思维活动有密切关系,心是神志活动的主宰。其根源在于,血液是神志活动的物质基础。2、心的系统连属(1)心开窍于舌(2)心在体合脉,其华在面(3)心在志为喜(4)心在液为
2、汗(二)肺 肺为相府之官,是主持周身之气的重要器官。1、肺的主要生理功能(1)肺主气,司呼吸 肺主呼吸之气,肺主全身之气。(2)肺朝百脉 肺朝百脉:全身之血脉会聚于肺。肺有助心行血的功能。(3)肺主宣发、肃降 宣发:肺气向上升腾和向外周布散的作用。包括排浊气,布精微,宣发卫气、排出汗液三个方面。 肃降:肺气向下通降和保持呼吸道洁净的作用。包括吸清气,转精微,清吸道三个方面。 两种功能相互配合相辅相成。 (4)肺主通调水道 肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。 宣发外达皮肤汗液,肃降下达肾脏尿液。 2、肺的系统连属(1)肺主皮毛(2)肺开窍于鼻(3)肺在志为悲忧(4
3、)肺在液为涕(三)脾 脾胃为“后天之本”。脾是消化、吸收、输布营养和水液的主要器官。1、脾的主要生理功能(1)脾主运化、主升清 运化:消化、吸收、转输。脾主运化:脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的功能。包括运化水谷精微和运化水液两个方面。 脾主升清:指脾运化功能在气机方面的特点,以上升为主。一方面,脾将水谷精微上输肺、心、头、目;另一方面,其升举之力,可防止内脏下垂。(2)脾主统血 统,指统摄、控制、管辖。脾主统血,指脾可以统摄、控制血液在脉管中运行,使其不能溢出脉外。2、脾的系统连属(1)脾主肌肉、四肢(2)脾其华在唇,开窍于口(3)脾在志为思(4)脾在液为涎(四)肝 肝是
4、疏畅气机、调节气血、协助消化的重要器官。1、肝的主要生理功能(1)肝藏血 肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。(2)肝主疏泄 疏泄:疏通、畅达之意。指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用。(2)肝主疏泄 调节精神情志 协调消化吸收 维持气血运行 调节水液代谢 调节生殖功能2、肝的系统连属(1)肝主筋,其华在爪(2)肝开窍于目,在液为泪(3)肝在志为怒(五)肾 肾为先天之本。是促进人体生长发育、生殖以及维持人体水液代谢平衡的重要脏器。1、肾的主要生理功能(1)肾藏精,主人体的生长、发育与生殖 肾藏精,指肾对精气的闭藏。其作用是将精藏于肾,并促进精气的不断充盈,防止其无辜流失
5、,为精气充分发挥生理作用创造条件。 肾中所藏之精,来源于先天之精,并得到后天之精的不断充养。肾的功能通过肾中精气的作用而体现。肾精的主要生理功能: 促进机体的生长发育和生殖 调节机体的代谢和生理功能活动。这一作用通过肾阴与肾阳的协调来实现。 肾阳:具有激发、推动、温煦人体各脏腑组织器官的作用。 肾阴:具有滋养、濡润人体脏腑组织器官的作用。(2)肾主水 指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能。这一功能通过肾的气化来实现。 肾中精气是津液生成输布和排泄的原动力。 肾的气化与尿液的生成和排泄直接相关。 水液代谢过程:胃(入口)、脾(运输)、肺(分发)、肾(主持)、三焦(通道)尿、汗、粪、呼出之气(终产
6、物)体外。(3)肾主纳气 肾具有摄纳肺吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。2、肾的脏腑系统连属(1)肾在体合骨,主骨生髓,其华在发(2)肾开窍于耳及二阴(3)肾在志为恐(4)肾在液为唾二、临床常见的病理因素(一)风邪:1、风为阳邪,其性开泄,易袭阳位2、风性善行而数变3、风为百病之长(二)暑邪:1、暑为阳邪,其性炎热2、暑性升散,易耗气伤津3、暑多挟湿(三)湿邪:1、湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气2、湿性重浊3、湿性粘滞4、湿性趋下,易袭阴位(四)燥邪:1、燥性干涩,易伤津液2、燥易伤肺(五)寒:1、寒为阴邪,易伤阳气;2、寒性凝滞;3、寒性收引。(六)热(火、毒)1、热为阳邪,其性炎上2、热易耗
7、气伤津3、热易生风动血4、热易扰动心神5、热易致肿疡(七)痰饮: 痰和饮都是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊者为痰,清稀者为饮。 痰饮有有形和无形之分。痰饮水湿同源而异流。痰饮的形成有外感内伤等多种因素。痰饮的致病特点:1、阻滞气机、气血:可出现胸闷、咳嗽、喘促、肢体麻木、半身不遂等症。2、致病广泛多端:出现眩晕、咳喘、心胸闷痛、痴呆、癫痫、狂躁、痰核等症。3、重浊粘滞缠绵:具有沉重秽浊、粘滞不爽等症状特点;出现腐浊粘腻苔;病程缠绵、悠长。(八)瘀血: 指体内有血液的停滞。包括:离经之血或血行不畅两种情况。瘀血的形成,既可由于血行不畅而凝滞,也可因为血离经脉而留滞。 瘀血的病证特点
8、:1、病位不一,病症各异: 胸闷心痛、咯血、呕血便血、胁痛痞块、腹痛2、病症虽多,特点共同: 疼痛(刺痛、固定、拒按、夜甚)、肿块、出血(色紫暗,夹血块)肌肤爪甲失荣(面黑紫暗,肌肤甲错,口唇、爪甲青紫)、特征性舌脉。(九)病理因素的夹杂与转化:风寒、风热、风暑、风燥、风湿、温燥、凉燥、湿热、痰热、瘀热三、常见病的中医辨证药膳(一)高血压1、肝阳上亢 症状:头胀痛、耳鸣、易怒、面红、目赤、口唇舌红、苔黄、脉弦数。 治法:平肝潜阳。 药膳:绿豆粥。绿豆50克,白米50克。先煮绿豆,放少许碱、矾,至熟,再加入米煮成粥,入糖少许调食,可常用。 海蜇拌菠菜。菠菜根100克,海蜇皮100克,香油、盐、味
9、精适量。先将海蜇洗净切丝,再用开水烫过,然后将开水焯过的菠菜根与海蜇皮加调料同拌,即可食用。每日1次。2、肝肾阴虚 症状:眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦、腰酸腿软,舌质红、苔白、脉数等。 治法:滋补肝肾。 药膳:海参粥。海参20克,大米60克,煮粥调味食用。 淡菜皮蛋粥:淡菜30克,皮蛋1个,粳米60克,共煲粥调味服食。 发菜蚝豉粥:发菜3克,蚝豉60克,瘦猪肉50克,大米50克,煲粥调味服食。 淡菜紫菜汤:淡菜50克,紫菜6克,先将淡菜加水煮软煮熟,再加紫菜,稍煮片刻,调味服食。3、阳气虚弱 症状:眩晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软、畏寒肢痛、便溏、小便清长,舌质淡红,苔白,脉沉细。 治法:温补阳气。
10、药膳:杜仲炖猪腰。猪腰两个,杜仲30克,加水一同炖熟调味食用。 桂心粥:大米50克,桂心末7克,先用大米煮粥,待粥煮至半熟入桂心末,文火煲片刻,熟后趁热食用。4、瘀血阻络 症状:眩晕、耳鸣、失眠、心悸,面或唇色紫黯,舌有紫斑或瘀点,脉弦涩或细涩。治法:活血通络。 药膳:桃仁莲藕汤。桃仁10克,莲藕250克,将藕洗净切成小块,与桃仁加清水适量煮汤,调味饮汤食藕。 桃仁牛血汤。桃仁10克,新鲜牛血200克,(切成块状),与桃仁加清水适量煲汤,食盐少许调味,饮汤食牛血。(二)冠心病1、痰浊内阻 症状:心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,烷腹痞满,痰多口黏,阴雨天容易发作或加重,纳呆便搪
11、,泛恶欲呕,舌淡苔腻,脉滑。 治法:宣痹通阳,桂湿化痰。 药膳:四味饮。山楂60克,荷叶30克,薏苡仁50克,葱白30克。将上药洗净,加适量水煎取汁,去渣即可。每日1剂,分2次服食。 陈皮薏苡仁粥。陈皮5克,薏苡仁50克,梗米50克。洗净,加水适量,文火熬至成粥。每日1剂,分2次服食。其它备选药膳: 芥菜粥。芥菜头数个,粳米50克。洗净,加适量水共煮成粥。温热食用,随意服食。 三仁汤。瓜萎仁10克,薏苡仁20克,冬瓜仁30克。洗净,加适量水共煎,去渣留汤。早、晚分2次服用。 泽泻膏。泽泻500克,蜂蜜250克。将泽泻洗净,加适量水煎熬,去渣,加炼蜜收膏。每服2匙,每日服2次,常服有益。 香菇桃
12、仁汤。香菇100克,桃仁6克,甜杏仁6克,葱、姜、盐、味精适量。将桃仁、杏仁水浸去皮,入锅先煮10分钟,撇去浮沫,加油、盐等,再煮10分钟,人香菇煮15分钟,起锅时加入葱花、味精。佐餐服食,连服710天。 雪红羹。荸荠300克,山楂糕60克,白糖适量,甜青梅脯丁、桂花糖各少许。将荸荠洗净,去皮,切丁,用小沙锅加水1大碗煮荸荠,煮沸后加白糖少许,再以文火煮1015分钟。山楂糕切丁,放入荸荠汤内,立即离火,加入青梅脯丁及桂花糖少许,拌匀服食。每次1小碗,每日2次。 玉米粉粥。玉米粉50克,梗米100克。将梗米洗净,玉米粉放人大碗内,加冷水调稀。梗米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米
13、九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。每日2次,早、晚餐食用。2、瘀血内停 症状:心胸疼痛,痛如锥刺,固定不移,入夜为甚,伴有面色晦暗、舌质紫暗有疲斑,苔润,或见舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。 治疗:活血理血,祛痰通络。 药膳: 毛冬青煲猪蹄。毛冬青100克,猪蹄1只。将毛冬青放人纱布药袋,猪蹄洗净去毛。将两物同放锅中,加葱、姜、大料、食盐、料酒,文火烛烂,去渣即成。佐餐服食,当日服完。 丹参饮。丹参20克,砂仁6克,红糖20克。将丹参与砂仁加水煎煮,去渣取汁,加入红糖搅溶。每日1剂,分2次服食。其它备选药膳: 葛参山楂汤。葛根、丹参、山楂各15克,蜂蜜(蜂蜜产品,蜂蜜资讯
14、)适量。将前3味共人锅内,加水适量煎煮,去渣取汁,将蜂蜜调人药汁中,搅匀即成。每日1剂,连服30天。 桃仁粥。桃仁10克,梗米适量。将桃仁煮熟,去皮尖,取汁和梗米同煮粥;亦可用桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,加梗米煮粥。每日1剂,连服10天。 山楂粥。山楂30克(鲜者60克),粳米100克,砂糖适量。将山楂洗净人沙锅,煎取浓汁,去渣,而后加梗米、砂糖,文火煮粥。可作点心服用,不宜空腹食用。 双参山楂酒。人参6克,丹参30克,山楂30克,白酒500克。将3味药置于瓶中,加白酒,浸泡半个月后即可。每日服1次,每次10一15毫升。 养心活血蜜膏。龙眼肉、桑植、百合、获神、酸枣仁、丹参各60克,山楂120克,红花30克。将全药洗净,共煎煮3次,合并滤液,浓缩,兑炼蜜适量收膏。每日服2次,每次服10克。 川芍酒。川芎30克,白酒500毫升。将川芎洗净,捣为粗末,用纱布袋盛装,放入洁净容器中,加入白酒和适量白糖浸泡,密封。5天后开启,去掉药袋,过滤后备用。根