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1、曲阜市中医医院医疗(ylio)废物管理制度2022年版目 录一、医疗(ylio)废物管理(gunl)责任制二、医疗(ylio)废物管理(gunl)责任制体系三、医疗废物处理相关工作人员要求四、医疗废物管理工作流程五、医疗废物产生地工作制度六、医疗废物暂时贮存地工作制度七、产妇分娩后胎盘处理制度八、医疗废物产生地工作人员职责九、医疗废物暂存点工作人员职责十、医疗废物管理监控部门专兼职人员职责十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案十三、医疗废物分类目录十四、医疗废物产生地点(ddin)分类收集方法示意图及文字说明十五、医疗废物产生地点的医疗
2、废物分类(fn li)收集方法及工作要求十六、医疗废物(fiw)内部运送方法及工作(gngzu)要求十七(sh q)、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生平安防护十八、医疗废物管理监督、检查、考核制度一、医疗(ylio)废物管理(gunl)责任制1、医疗(ylio)废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。2、医疗废物管理监控部门的主要(zhyo)负责人为部门责任人，切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、督查考核，确保各医疗卫生机构医疗废物的平安(png n)管理。3、各医疗废物产生地的科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人
3、，负责落实并执行医疗废物长效管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反响。4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物长效管理的执行者、维护者，自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度，违规者将受到法律制裁。5、医疗废物处理专兼职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施方法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的，将承当法律责任。二、医疗(ylio)废物管理(gunl)责任制体系院长(yun chn)全面(qunmin)负责医疗废物管理工作分管(fn un)院长具体分管负责
4、医疗废物管理工作医疗废物长效管理领导小组具体组织实施医疗废物管理条例医疗废物管理监控部门 总务科 感染管理科 护理部、门诊部 保卫科负责废物暂存及中转管理 负责业务培训、指导、督查 负责产生地废物管理 负责阻止医疗废物的院外流失等 医疗废物中转站 全院医疗废物产生地负责收集、称重、交接、中转、消毒负责分类收集、日常消毒、内部转移、终未消毒医院医疗废物暂存地负责分类收集、交接登记、日常消毒、转移交接、终未消毒济宁市远东(Yundng)医疗垃圾无害化处理 负责清运、交接(jioji)、转移联单登记三、医疗废物处理相关(xinggun)工作人员要求1、掌握国家(guji)相关法律、法规、规章和有关标
5、准(biozhn)性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。3、掌握医疗废物分类中的平安知识、专业技术、职业卫生平安防护等知识。4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。四、医疗(ylio)废物管理工作流程(lichng) 病理性废物诊疗过程中产生的人体弃物和医学实验动物尸体等置有警示标识的黄色包装袋。婴儿遗体纳入遗体管理送殡仪馆感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾
6、病传播危险的医疗废物置有警示标识的黄色包装袋。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器置锐器盒内。外套有警示标识的黄色包装袋。市级人民政府环境保护行政主管部门批准的医疗废物处理部门 化学性废物具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的化学物品置有警示标识的黄色包装袋。 少量(sholing)药品药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品置有警示标识的黄色包装袋。专门机构五、医疗(ylio)废物产生地工作制度1、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类(fn li)收集方法的示意图或文字说明。2、根据(gnj)?医疗(ylio)废物分类目录?对医疗废物进行分类，按医疗废物的类别(libi)，将
7、医疗废物分置于符合?医疗废物包装物、容器的标准和警示标识的规定?的包装物或者容器内。3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理。 5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按规定严格消毒前方可排入污水处理系统。6、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并就地密封。7、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。8、医疗废物产生地点(ddin)工作人员衣帽整洁，接触血液
8、、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。注：对医院输液容器(rngq)处理卫办医函2004338号对于各种( zhn)玻璃一次性塑料(slio)输液瓶袋、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必(bb)按医疗废物要求处理。明确医疗废物分类卫办医发2005292号1、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的?医疗废物分类目录?卫医发2003287号规定，使用后的一次性医疗器械，不管是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。2、使用后的输液瓶不属于医疗废
9、物。使用后的各种玻璃一次性塑料输液瓶袋，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原那么。玻璃安瓿处理归类玻璃(b l)安瓿，未被病人血液、体液、排泄物污染的，按照(nzho)卫生部?关于明确(mngqu)医疗废物分类有关问题的通知?卫办医发2005292号中的规定，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行(jnxng)管理。婴儿(yng r)遗体应按卫生部要求纳入遗体管理。六、医疗废物暂时贮存地工作制度1、医疗废物暂时贮存地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废
10、物运送人员及运送工具、运送车辆的出入。2、医疗废物暂时贮存地点有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，防止阳光照射，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施。3、医疗废物暂时贮存地点应通水，设有水池、地漏等设施，墙面和地面的装修应便于冲刷、清洗和消毒。4、医疗废物暂时贮存地点应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食的警示标识。5、设专兼职人员管理，医疗废物暂时贮存地点的管理人员应对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人员签名等工程，登记资料至少保存三年。6、医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应对每天产生的医疗废物情况填写日报表，每
11、月汇总填写月报表上报给监控部门。7、医疗废物暂时贮存时间不得超过二天，医疗废物转交医疗废物集中处置(chzh)单位，应严格执行危险废物转移联单管理制度。8、医疗废物转交出去以后及时对医疗废物暂时贮存地点进行(jnxng)清洁消毒处理。墙面和地面可用有效氯1000mg/L含氯消毒剂拖擦；空气消毒可用紫外线照射1小时。七、产妇分娩后胎盘处理(chl)制度1、产妇分娩后胎盘属产妇所有。产妇在分娩前应与医疗机构办理(bnl)胎盘处理手续，填写?医疗机构胎盘处理(chl)告知、处置单?，经产妇授权委托人签字、医务人员签字后，由接产医疗机构随病史归档备查。 2、接产医疗机构对要求申领胎盘的产妇，应当在其分
12、娩后及时将胎盘放置在产妇自备的经消毒的器皿内，交给产妇或其家属带回。 3、孕产妇经检查患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者，胎盘可能造成传染病传播的，医师应当进行告知，并由接产医疗机构按照?传染病防治法?和?医疗废物管理条例?的有关规定，按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置。 4、产妇处置本人胎盘的方式有： 1自行处置本人胎盘； 2自愿放弃或者捐献本人胎盘，由接产医疗机构处置； 3如有关医学检测(jin c)结果为阳性，胎盘由接产医疗机构按照?传染病防治法?和?医疗(ylio)废物管理条例?的有关规定，进行消毒处理，并按医疗废物(fiw)进行处置。 5、产妇自行处置本人胎盘(tipn)的，应当注
13、意以下事项： 1任何单位和个人不得买卖(mi mai)胎盘； 2产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿。 3家属签字必须出具产妇授权委托书； 4本文书由医疗机构随病历保管。6、接产部门应建立胎盘处置登记。包括：处置日期、产妇姓名、胎盘性质阴性、阳性、处置方法【阴性胎盘处置：带回、自愿放弃、捐献阳性胎盘处置：均纳入医疗废物处置。】处置签名产妇或产妇委托人、医务人员或处置人员双签字。八、医疗(ylio)废物产生地工作人员职责1、医疗废物(fiw)产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。2、在诊疗过程(guchng)中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要
14、求分类、毁形、收集。燃烧(rnsho)废物(fiw)按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎。3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物，并及时密封、挂签。4、盛装的医疗废物到达包装物的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5、放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物、病理性废物不得取出。6、在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。7、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。并与暂时贮存地点的工作人员交接(jioji)，过
