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1、梅毒产妇的心理护理 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病，主要通过性交传染，侵入部位大多为阴部1。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可能侵犯血管、中枢神经系统和全身各器官，通过胎盘传给胎儿的危险性极大。 1 临床资料 该产妇以“第一胎0产孕40-3周，头盆不称-梅毒”为诊断，于2006年5月18日入院。查体：子宫底高度33cm，腹围10cm，胎方位LOA，胎心音144次/min，头先露，跨耻征阳性，宫口未开，TPPA阳性，皮肤无斑疹样改变。入院当日行剖宫取胎术剖出一活女婴，全身皮肤完整。新生儿行RPR、TPPA检查，TPPA阳性，RPR阴性，每日苄星霉素15万U臀部肌肉注射。 2 梅毒产妇的心
2、理特点 2.1 害怕、恐惧心理 病人对梅毒的了解较少，知道自己患病后会有各种各样的猜测，害怕梅毒治不好，害怕亲人疏远自己，害怕受到冷落，害怕别人鄙视自己。 2.2 自卑、被歧视心理 因梅毒是性传播疾病同其他疾病相比有其特殊性，他一直被认为与道德、伦理、法律有密切关系，容易使病人产生精神负担，怕家人、同事知道会瞧不起自己，并受到责备、歧视，从而影响正常的生活以及对疾病的治疗效果。 2.3 对新生儿的愧疚心理 因梅毒是由母亲传染给胎儿，初为人母的病人非常痛苦，常常责备自己，不敢接近新生儿，害怕自己再次给新生儿造成不良后果。 2.4 失落、疑虑心理 病人住院后感到很失落，对自己失去信心，变得沮丧，对
3、周围事物非常敏感，听到别人低声细语，总以为在议论自己，不敢主动与医生护士接触。 3 心理护理 3.1 建立良好的护患关系，帮助患者适应环境 大 量的临床实践证明，高度责任感、良好的护患关系是一切心理治疗的保证。主动与病人接触，取得病人的信任，护士要有热情、有信心，做到语言文明、操作熟练，树立良好的职业形象，取得病人的信任。 3.2 通过病人的交谈进行疾病知识宣教 向病人进行疾病介绍，讲解梅毒各个分期、临床表现、治疗原则，帮助病人树立战胜疾病的信心，改变病人对疾病本身的错误认识，使病人以积极的态度面对疾病。 3.3 尊重病人，保护病人的隐私权 由于梅毒是性传播疾病有它的特殊性，病人不愿意让朋友、
4、同事、甚至自己的亲人知道自己患病的事实，因此护士应具有护理道德观，不随意向他人透露病情，不打听病人隐私，不私下谈论与病人有关的话题。注意掌握谈话技巧，不对病人的陈诉做任何评价，只是倾听，以保证病人自尊心的需求。 3.4 为病人解除疑虑，使病人尽快适应母亲的角色 为病人充分讲解疾病的传播途径，新生儿梅毒治疗的新进展，解除不必要的疑虑，使其主动接近新生儿，照顾新生儿，以正确的态度对待自己疾病及新生儿。 4 小结 由于性传播疾病的特殊性，就其引发的心理问题复杂，护士应正确掌握病人的心理状态，及时提供心理安慰、健康指导、疾病知识教育等护理服务，并且将心理疏导实施于日常护理中，使心理护理贯穿于整个护理过程中，消除病人的心理障碍，减轻病人的身心痛苦，使其积极配合治疗和护理，提高生活质量2；另外应主动传达社会各界，对这类病人的关注和理解，给予病人间接的心理支持，护士还要积极了解家庭和社会关系，动员其亲友、同事关心病人。家庭的亲情关怀，同事的友情支持，社会各界的宽容是帮助病人提高生活质量的重要因素。 【参考文献】 1 王椿森.皮肤性病学.北京：科学出版社，2004，6.2 颜道金.艾滋病患者的临床心理特点及心理护理.现代护理杂志，2006，12（5）：913.
