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1、环境因素调查评价表部门（单位)：办公区域序号有关活动环境因素排放去向数 量环境影响评价措施与否为重要环境因素规范符合性发生频率影响范畴影响限度社区关注度消耗运用频率消耗规模管理状况综合分值办公用电电能耗耗费180W时/月能源消耗是2办公用水水挥霍污水通道T/月能源消耗否3办公品废弃废物废弃公共垃圾筒0KG/季固弃污染否4办公用电脑幅 射空间办工期内随时大气破坏否办公用纸废纸污染垃圾回收2.G季固弃/能源消耗否电脑设备使用废弃硒鼓垃圾回收10只/年固弃污染否墨盒垃圾回收10只/年固体废物否7电池使用有毒物质污染专门回收100只年土地/水体污染否8吸烟用电引起火灾空气、场界外/空气污染是垃圾筒固体
2、垃圾是调查评估人: 时间: 确认人:环境因素调查/评价表（#公路机电项目) 部门（单位）:施工作业现场序号有关活动环境因素排放去向数 量环境影响评价措施与否为重要环境因素规范符合性发生频率影响范畴影响限度社区关注度消耗运用频率消耗规模管理状况综合分值1前期现场修整清理垃圾四周荒地施工前，约2-5固废污染尘土排放大气空气污染3采购活动包装物废弃周边环境040KG项目固废污染4前期基本机械作业机械噪声周边空间噪声污染产生固体垃圾指定地点根据项目量而定固废污染机械漏油（污)土地少量土地污染6机电安装作业安装噪声周边空间/噪声污染基本开挖产生废土周边场合200M3 固废污染开挖产生扬尘周边空间根据项目而定大气污染采购的设备包装废弃物周边场合5K固废污染安装作业完后的垃圾周边场合10 固废污染 7 后期服务更换旧的配(部)件回收根据项目而定固废污染部分包装物、维修后的垃圾垃圾场4-6k/项目固废污染调查评估人: 时间： 确认人：
