《全人(个体化)疗育评估记录表一.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全人(个体化)疗育评估记录表一.（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、姓名：现有粗大动作能力：全人（个体化）疗育评估记录表一（适用二、四型上半身肢障个案）头颈控制：1 仰卧肢体活动 3下2倚物站立可头直立 2秒3坐立可头直立2秒躯干控制：4俯趴至仰卧翻身1下 5仰卧至俯趴翻身1下生日年月日年龄：岁月 性别：躯干与上肢控制：6俯趴双上肢支撑2秒7 双手支撑坐2秒8 跪坐双手支撑2秒9俯趴双上肢支撑可交替抬手 3下10 独立坐姿2秒（双手不扶持地面）11双手被动扶持物品可站立 2秒12 双手被动扶持物品可高跪 2秒13双手被动扶持物品可跪走 3步14 俯趴可四点爬姿倒退坐立起 1次障碍类型：痉挛型松弛型徐动型（高张低张）协调不良（共济失调）型障碍部位：单瘫截瘫 四肢
2、瘫 偏瘫侧 重复偏瘫侧异常肌肉张力分布：全弯 上弯（垂）下直 上直下弯 全直-直1 直2 直 3 （直_） 全左全右上左上右下左下右上左下右（倒s型）上右下左（s型） 辅具的使用：侧躺床站立架三角椅特制轮椅足踝支架矫正鞋足弓垫 鼻胃管 口侧脑室引流管 胃造屢管 口内科诊断疾病：心肺疾病 癫痫（服药中 未服药）松筋药（服药中 未服药） 情绪反应：敏感稳定 语言能力：无构音异常差正常认知反应：正常好指令听从：佳差无 活动控制：中低 骨盆膝关节：畏缩反应：强 弱 相关感官知觉能力：视觉：正常异常（斜视弱视）听觉：正常异常 分贝触觉：社会紧张性防御手防御 / 迟钝 手依赖（代偿） 前庭觉：敏感 项稳定
3、主 要 问 题1. 心理不安全感与紧张情绪影响癫痫药物影响：各项能力发展学习意愿全身异常肌肉张力发展 双侧肢控制能力平衡发展 动作控制活动体能2. 臀背部伸展肌张力不足；骨盆及腹部屈曲肌张力不足（伸展；屈曲：需求大）3. 双侧髋及膝关节紧张性（畏缩）肌张力过高/ 过低（重于）4. 双侧；（左右）侧：膝屈曲肌（轻中重）度紧缩（双侧：重于）双侧；（左右）侧：膝（轻中重）度膝反张（双侧：重于）训 练 计 划非指令听从型积极症状处理型 （肌张力低下活动体能差神经反射迟钝感觉通路异常） 中线活动的摆位姿势：双侧侧躺姿俯趴姿 站立姿 跪立姿坐立姿1.短期目标：长期目标：训练摘要及相关辅具建议：负责疗育者： 督导疗育师:评估日期：年月日
