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1、2020 年华医网继续教育答案-2367-胆道疾病的外科治疗策略备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项（一）胆道感染的临床治疗1、肺炎克雷伯菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%B、31.1%正确答案C、28.7%D、19.8%2、对于铜绿假单胞菌，头孢哌酮/舒巴坦耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%D、19.8%正确答案3、以下哪项是 70 年代胆道感染的主要致病菌（）A、大肠埃希菌正确答案B、葡萄球菌C、肠球菌等D、革兰阴性菌4、全球（）的人口存在胆道系统结石A、1%-11%B、2%-5%C、5%-15%正确答案D、6%-20%5、我国胆道系统结石患者约占
2、同期总住院人数的（）A、56.6%B、11.5%正确答案C、28.7%D、29.2%6、对于肺炎克雷伯菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、31.1%C、28.7%D、29.2%正确答案7、对于大肠埃希菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、64.6%正确答案C、28.7%D、19.8%8、（）的患者合并厌氧菌感染，以脆弱拟杆菌为主A、12%-73.4%B、14%-75.5%正确答案C、17%-80.5%D、24%-65.5%9、以下关于胆道感染的致病菌说法错的是（）A、革兰阳性细菌占三分之一左右B、屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌C、屎肠球菌对抗菌药物耐药率低于粪肠球菌
3、正确答案D、革兰阳性细菌对万古霉素和替考拉宁耐药率较低10、胆道感染病原菌分布以革兰阴性菌为主是在哪一年调查发现的（）A、1974B、1985C、1998D、2006正确答案 11、大肠埃希菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%正确答案B、64.6%C、28.7%D、19.8% 12、对于铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%正确答案D、19.8%（二）胆管肿瘤的临床诊疗1、部胆管癌，累及胆囊管开口以上的、上（）的肝外胆管癌，并常扩展至肝管 汇合部和一侧或两侧肝管的癌A、1/10B、l/3正确答案C、3/4D、2/52、以下哪项不是胆管良性肿瘤的临
4、床表现（）A、梗阻性黄疸B、胆管炎C、胆绞痛D、血糖升高正确答案3、起源于大胆管，侵袭强的是（）A、中央型肝内胆管癌正确答案B、周围型肝内胆管癌C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌4、肝门部胆管癌，需切肝时，估计剩余肝体积不少于（）A、70%B、80%C、60%D、40%正确答案 5、肝门部胆管癌的发病，男女之比为（）A、1：10B、1：3C、1.5-3.0： 1正确答案D、1.5-5.0：16、以下关于肝内胆管癌说法错误的是（）A、曾被列为肝癌中，称“胆管细胞性肝癌”B、因起源于（二级以上）胆管上皮细胞，故归入胆管癌C、因、发病机制、治疗上与HCC不同D、床、影像、治疗上与肝外胆管癌相同正确答案7
5、、关于胆管良性肿瘤说法错误的是（）A、肝外胆管各部均可发生B、乳头状瘤：较多，广基或带蒂，可多发C、胆管良性肿瘤很多见正确答案D、腺瘤有恶变倾向8、起源于小胆管，侵袭弱的是（）A、中央型肝内胆管癌B、周围型肝内胆管癌正确答案C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌9、以下哪项不是肝内胆管癌相鉴别的疾病（）A、HCCB、肠穿孔正确答案C、转移癌D、慢性肝脓肿10、肝内胆管癌临床表现无特异性，（）有黄疸，或有结石A、1/10正确答案B、2/10C、3/10D、4/10 11、以下哪项不属于胆管良性肿瘤的检查项目（）A、隐血实验正确答案B、B 超C、CTD、MRCP12、胆管良性肿瘤，肝外胆管各部均可发生，但
6、（）在胆管远端A、1/3B、2/3正确答案C、3/4D、1/2（三）胆囊癌的诊治进展1、胆囊癌（）合并结石A、10-30%B、20-40%C、50-70%D、70-90%正确答案2、以下哪项是胆囊癌 T3 期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组 织B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或一个临近肝外器官或组织正确答案3、以下哪项是胆囊癌 T4 期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组 织正确答案B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或
7、一个临近肝外器官或组织4、浸润深度与淋巴结转移的关系，T2淋巴转移率是（）A、0-15%B、48-62%正确答案C、50-70%D、70-90%5、以下哪项是胆囊癌 T2 期的描述（）A、原位癌B、固有层；Tib:肌层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝正确答案D、侵透浆膜，和/或侵及肝，和/或一个临近肝外器官或组织6、胆囊结石（）相对危险度 10.1A、icmB、2cmC、3cm正确答案D、4cm7、浸润深度与淋巴结转移的关系，T1淋巴转移率是（）A、0-15%正确答案B、20-40%C、50-70%D、70-90%8、胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤排名第（）位A、iB、3C、6正确答案D、i
8、0 9、胆囊癌 i 年生存率（）A、14%正确答案B、26%C、38%D、57%10、胆囊癌中位生存期（）个月A、1-3B、2-5C、3-4D、4-6正确答案11、5 年生存率（）A、5%正确答案B、26%C、38%D、57%（四）胆石症的微创治疗1、（）年 Petelin 及 Stoker 做首例 LCBDEA、1980B、1984C、1987D、1991正确答案2、通过胆囊管取石指征胆总管结石直径（）A、3mmB、5mm正确答案C、7mmD、9mm3、胆结石的微创治疗选择中单纯胆囊结石应该选择（）微创治疗A、LC正确答案B、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石4、胆囊造瘘术后应该选
9、择()微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLC正确答案C、ESTD、胆道镜取石5、经胆囊管-LCBDE的适应证，结石直径 ()A、3mmB、5mmC、7mmD、8mm正确答案6、以下关于“一镜”治疗的操作要领错误的是()A、充分游离和牵引胆囊管，靠颈部结扎胆囊管，纵行切开B、切开后用弯钳扩张，应见到胆汁C、如术前结石诊断明确，可先试用网篮直接取石，然后造影，可节省时间D、如切口离胆总管很近，不需要缝扎正确答案7、()年 PhilppeMouret 做首例 LCA、1980B、1984C、1987正确答案D、19918、胆道术后残留结石应该选择()微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、ES
10、TD、胆道镜取石正确答案9、单纯胆总管结石应该选择()微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、EST正确答案D、胆道镜取石10、经胆囊管-LCBDE的适应证，胆囊管()A、3mm正确答案B、5mmC、7mmD、9mm11、经胆囊管-LCBDE的适应证，结石数量 ()个A、3B、5正确答案C、7D、812、通过胆囊管取石指征胆囊管通畅，且直径()A、3mm正确答案B、5mmC、7mmD、9mm(五) 肝内胆管结石的基础和临床研究1、以下哪项不属于胆道外科对每个病人都要遵循的原则()A、去除病灶B、取净结石C、解除狭窄D、百分百治愈正确答案2、以下肝内胆管结石的治疗说法错误的是()A、于左肝、
11、左肝外叶或右肝前叶结石B、镜下左肝、左肝外叶或右肝前叶切除可以切除病灶、取净结石C、腔镜下肝切除，肝门胆管切开成形，术中胆道镜，成形肝管-胆囊颈部 吻合，胆囊底部埋置皮下D、两肝都有结石属腹腔镜的适应证正确答案3、()是治疗肝管再发结石和急性胆管炎所利用的一种简单有效微创的方法A、去除病灶B、取净结石C、留置永久通道正确答案D、解除狭窄4、在肝肠比胆肠效果比较中，总肠vs肝肠；PV()；区别就在于肝胆管狭窄成 形A、0.1B、0.11C、0.01正确答案D、0.25、以下哪项不属于胆道外科微创特点()A、管道结构B、微创损伤小C、解剖简单正确答案D、缝合吻合费力6、以下哪项不属于肝内胆管结石治
12、疗中仍没有解决的四大难题()A、胆管狭窄B、新生儿黄疸正确答案C、胆管炎发作D、再发结石7、以下关于肝内胆管结石的背景说法错误的是()A、肝内胆管结石仍是胆道最难治的恶性疾病正确答案B、肝内胆管结石仍是胆道最难治的良性疾病C、狭窄、残余结石、胆管炎发作、再发结石是肝内胆管结石治疗中仍没有 解决的四大难题D、如何防治肝内胆管结石仍是胆道外科医生需要努力奋斗的目标之一8、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（） 的复发率为 70.0%A、T 引B、总肠正确答案C、肝肠D、保括成形9、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（） 的复发率为 60.1%A、T 引正确答案B、总肠C、肝肠D、保括成形10、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（） 的复发率为 11.7%A、T 引B、总肠C、肝肠D、保括成形正确答案
