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v1.0可编辑可修改儿童压疮风险评估单病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号:入院时间：压疮性质：诊断：压疮风险评分表项目危险因素评分总分压迫强度和时间移动度完全受限1分；严重受限2分；轻度受限3分；无受限4分危活动度限制卧床1分；限制坐椅2分；偶尔步行3分；能自行走动，年龄过小、不能步行均为4分险因感知觉完全受限1分；严重受限2分；轻度受限3分；无受限4分素评皮肤和浸渍持续彳湿1分；很潮湿2分；偶尔潮湿3分；很少潮湿4分估组织对摩擦力存在严重问题1分；存在问题2分；压力的剪切力存在潜在问题3分;无明显问题4分耐受性营养极度贫乏1分；贫乏2分；正常3分；良好4分组织灌注与氧合极度不足1分；不足2分；正常3分；良好4分措护理措施选项其他措施施给予压疮相关因素健康教育及床单位清?吉干燥落保持皮肤清?吉干燥实局部减压情气垫床况局部敷贴应用营养支持落实护理记录，严格交接班其他备注:1、总分W17分为高危人群，即启动预防预案和措施，责任护士动态评估，直至高危因素解除、转科、出院、死亡。2、如发生，按流程上报护理部；科室组织相关人员讨论发生原因并提出防范措施，预防再次发生，有记录。填报人：填报时间：1
