小儿肺炎护理常规

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1、小儿肺炎护理常规小儿肺炎发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳,继之有痰。年长儿一般症状较轻,有时可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重，可有发热、精神不振、呕吐、腹泻等症状.咳嗽一般在7 d10 d缓解,部分患儿可迁延2周或3周，病情反复或加重.肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的散在的干罗音，其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将护理常规总结如下。1一般护理保证患儿休息,病室要安静、整洁、阳光充足、通风,根据天气情况每天开窗2次或3次，每次10 min30 min室温保持在1820；因小儿呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患儿呼吸次数增多,呼吸道黏膜比较干燥，所以相对湿

2、度应保持在50%60。注意患儿保暖，避免对流风.但患儿衣服不宜过多过紧，应加强皮肤及口腔护理，避免交叉感染，尽量与其他病种分开安置.喂奶、水、药时应缓慢，并稍抬高患儿头部,以防呛咳，引起窒息。应用冬眠药物时应平卧,避免突然坐立或竖直抱起,以防体位性低血压。有呼吸困难时给氧，增加空气湿度，冷湿气或雾化气吸入,多喂水、勤吸痰。严密观察病情变化注意呼吸困难、烦躁不安、发绀等有无加重，有无皮肤苍白、四肢冰冷、冷汗、水肿或腹胀、嗜睡、惊厥、昏迷等症状,并及时报告医师.病情危重者准备急救。2饮食小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,禁油腻、辛辣食物.鼓励患儿进米汤、果汁等，以

3、补充热量和呼吸道水分的丧失。但要适量,避免加重心肺负担。同时酌情补充维生素C、维生索A、维生素D等。气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起，头部抬高,避免吸入气管引起呛咳甚至窒息,限制钠盐的摄入。3保持呼吸道通畅3.1。 吸痰肺炎时，患儿呼吸道分泌物增加，患儿不能及时将痰咳出，因此必须及时吸痰，尤其是在喂奶、服药前。但要避免给患儿不必要的刺激,防止损伤其口鼻部黏膜。3.2. 保持呼吸道通畅有呼吸急促、呼吸浅慢、发绀或面色苍白者，给氧气吸入。吸氧时必须注意湿化并保持气道通畅。有呼吸衰竭表现时，应立即加大给氧，使用呼吸兴奋剂。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧，氧流量为0.5 L/minl L/mi

4、n；中度缺氧，氧流量是2 L/min4 L/min;重度缺氧，氧流量为5 L/min左右.给氧时注意随时检查鼻导管是否达到深度(鼻尖至耳垂长度的2/3）。及时保持导管通畅.缺氧严重，自主呼吸微弱和浅表者,可行机械通气正压给氧.3.3. 静脉输液输液采取头皮静脉穿刺，争取一针成功。避免患儿长时间哭闹，加重缺氧。密切观察意识、病情、生命体征的变化，如发现异常，及时通知医生,配合抢救。输液过程中，要掌握输液速度，明确每小时输入的液体，算出每分钟滴数。重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒,合并电解质紊乱，容易发生水钠潴留。所以输液时对水钠的入量要限制，速度宜慢，特别在合并心肌炎时以防止发生肺水肿或心力衰竭。4. 对症护理定时测量体温，高热时除药物降温外还可采用物理降温，如3050%乙醇擦浴法，头部放置冰袋.对重症患儿可用冬眠疗法，使机体处于抑制状态，以避免不良反应，并可降低新陈代谢及能量消耗。由于病原体毒素可引起中毒性脑病，故应密切观察意识情况、瞳孔变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、呼吸不规则等应立即报告医生。密切观察患儿有无心力衰竭或肺水肿症状；注意观察有无皮肤出血点、淤斑、淤血、便血等症状；注意弥漫性血管内凝血的发生，注意有无腹胀，以便及时发现、及时治疗。