眼和全身疾病

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1、眼与全身疾病一、选择题A1型题：1-老年性动脉硬化多发生在：A3040 岁B4050岁C5060岁D6070岁E7080岁答案：C2动脉粥样硬化较少累及：A. 眼动脉B. 主动脉C冠状动脉D脑动脉E眶下动脉答案：A3急迸型高血压性视网膜病变(HRP )多见于：Al0岁以下儿童B.20岁以下青少年C30岁以下青年D40岁以下青年E50岁以上老年答案：D4原发性高血压患者约有多少可以引起眼底改变：A40%B50%C60%D70%E80%答案：D5静脉隐蔽现象多出现在高血压性视网膜病变的几级：AI级BII级C皿级DW级EI级和II级答案：A6Salus征和Gunn征多出现在高血压性视网膜病变的几级:

2、Al级BII级C皿级DN级EI级和II级答案：B7我国人群糖尿病发病率约A-0-5%Bl%C2%D3%E4%答案：B8单纯性糖尿病性视网膜病变(DRP)硬性渗出最常见于：A后极部B周边部C黄斑部D, 视盘处E. 全视网膜答案：A9单纯性糖尿病性视网膜病变(DRP)硬性渗出位于A外丛状层B.内核层C外核层D. 内丛状层和内核层之间E. 外丛状层和内核层之间答案：D10. 眼球运动神经麻痹的常见原因：A. 高血压B. 糖尿病C尿毒症D. 感染性心内膜炎E. 结核病答案：B11. 10%糖尿病患者可发生眼底改变，出现的时间大约在病后:A5年B59年C1015年D.1520年E2025年答案：B12-

3、临床上最早出现的、比较确切的糖尿病性视网膜病变的体征是:A微动脉瘤B硬性渗出C视网膜内出血D. 视网膜水肿E. 新生血管形成答案：A13 增殖性糖尿病性视网膜病变最主要的标志是A. 视网膜的新生血管形成B视网膜硬性渗出C视网膜水肿D. 视网膜前膜E. 视网膜内出血答案：A14.对单纯性糖尿病性视网膜病变所导致的黄斑水肿多采用什么治疗：A. 广泛视网膜光凝术B. 手术治疗C. 视网膜格子状光凝术D. 药物改善微循环，促进吸收E. 不予治疗答案：C15. Roth斑多见于：A. 糖尿病B. 感染性心内膜炎C. 尿毒症D. 贫血E. 肝豆状核变性答案：B16. 绿色瘤多发生于：A. 幼儿B. 青少年

4、C. 成年人D. 老年人E. 青年女性答案：A17-尿毒症发生眼底改变的几率是A-60%B-70%C-80%D-90%E几乎全部答案：E18贫血所引起的最常见的眼底表现是：A视网膜水肿B. 视神经萎缩C视网膜前膜D.视网膜脱离E视网膜出血答案：E19结核病不会累及眼部哪个组织：A视网膜B.晶状体C泪器D.巩膜E眼硷答案：B20. 角膜结核的临床表现中最常见的是：A. 角膜基质炎B. 疤性角膜炎C. 深层中央性角膜炎D. 结核性角膜溃疡E. 浅层点状角膜炎答案：A21. 硬脑膜外血肿的一个最重要的体征是：A. 视网膜出血B. 视网膜水肿C. 眼球运动神经麻痹D. 瞳孔改变E. 视野缺损答案：D2

5、2. 硬脑膜外血肿时，如果一侧或双侧瞳孔开大，僵直大约多长时间 以上，则很少有存活着：Al5分钟以上B. 30分钟以上C60分钟以上D-90分钟以上E-120分钟以上答案：B23-硬脑膜外血肿常发生于：A, 枕骨骨折B顶骨或额骨骨折C. 颅底骨折D. 眶骨骨折E颅前凹骨折答案：B24.多发性硬化最常见的眼部表现是：A视神经萎缩B. 眼肌麻痹C球后视神经炎DHorner综合征E上险下垂答案：C25多发性硬化以视神经、脊髓和脑干等为好发部位，多发生在 下列哪一年龄组：A10 20岁B2030岁C2540岁D4050岁E50岁以上答案：C26肝豆状核变性是因为下列哪种物质代谢障碍所导致的：A铁B.

6、铅C锌D镁E. 铜答案：E27.白化病最突出的眼部症状是：A. 眼球震颤B. 视力低下C. 羞明D先天性黄斑部形成不全E. 虹膜萎缩答案：C28约有80%90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症 状A眼险下垂、复视B. 四肢无力C眼球固定不能D. 眼球外展受限E. 眼脸闭合不全答案：A29卡波西（卡波氏）肉瘤最早发生于眼的哪个部位：A眼险，结膜B睑板腺C泪腺D眼眶E. 下睑，下弯窿部答案：E30.梅毒所致瞳孔异常表现为：A无光反应也无调节反应与集合反应B. 无光反应而有调节反应与集合反应C. 有光反应而无调节反应与集合反应D. 有光反应也有凋节反应与集合反应E. 以上均不是答案：BB型题

7、：A. 维生素A缺乏B. 维生素B，缺乏C. 维生素B，缺乏D. 维生素C缺乏E. 维生素D缺乏C维生素B，缺乏B维生素B，缺乏A维生素A缺乏31. 酒糟鼻性角膜炎32. 脚气病33. 角膜软化症34.眼硷、结膜、前房、玻璃体出血D维生素C缺乏35.婴幼儿出现眼球突出、眼险痉挛、屈光不正和低钙性白内障E维生素D缺乏A. 视网膜的外丛状层和内核层之间B. 视网膜的外丛状层和外核层之间C视网膜的神经纤维层D. 视网膜的内丛状层和内核层之间E. 视网膜的内丛状层和神经节细胞层之间36- 糖尿病性视网膜病变所导致的硬性渗出多出现在D视网膜的内丛状层和内核层之间37- 糖尿病性视网膜病变所导致的视网膜水

8、肿多出现在A视网膜的外丛状层和内核层之间38- 视网膜浅层出血出现在C视网膜的神经纤维层39- 视网膜深层出血出现在A视网膜的外丛状层和内核层之间C型题A. 病灶对侧同向偏盲B. 黄斑回避。二者均有D-二者均无40大脑中动脉阻塞A病灶对侧同向偏盲41大脑后动脉阻塞C二者均有A. 眼底视盘水肿、视网膜出血B. 一侧或两侧展神经麻痹。二者均有D. 二者均无42. 海绵窦血栓A眼底视盘水肿、视网膜出血43. 上矢状窦血栓 C二者均有A. 眼眶浸润B. 虹膜浸润C. 二者均有D. 二者均无44. 急性粒细胞性白血病C二者均有45. 急性淋巴细胞性白血病B二者均无X型题46. 下列属于高血压视网膜病变的

9、有：A.静脉隐蔽现象B-Sajus 征C-Gunn 征D. 眼底视盘水肿E. 棉绒斑答案：ABCDE47-下列属于高血压性视神经视网膜病变的有：A视网膜火焰状出血B.棉绒斑C-便性渗拙D-Elschn 妇凝E.继发性青光眼答案：ABCD48，糖尿病引起的眼部并发症有：A. 虹膜红变B. 新生血管性青光眼C. 虹膜睫状体炎D. 晶状体屈光度变化E. 白内障答案：ABCDE49-单纯性糖尿病性视网膜病变的主要临床表现有A. 微动脉瘤B. 视网膜内出血C硬性渗出D有新生血管形成E. 视网膜水肿答案：ABCE50JII期单纯性糖尿病性视网膜病变的主要临床表现有：A.出现微血管瘤B.微出血斑C. 硬性渗

10、出D. 白色棉绒斑E. 以上都是答案：BD二、填空题1、老年性动脉硬化多发生在 50- 60 岁以上，为全身弥漫性动 脉中层 玻璃样 变性和 纤维样 变性，最常见于 主动 脉、冠状动脉、脑动脉。2、急进型高血压性视网膜病变最主要的改变为视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经视网膜病变，同时可见视网膜火焰状出血、 棉绒斑、 硬性渗出 以及Elschnig 斑 。3、动脉硬化眼底所见的视网膜动脉硬化主要是老年性动脉硬化和小动脉硬化。4、临床上，根据病变进展和严重程度，将慢性高血压性视网膜病变 分为 I级 , II级 , m级 ，w级 四级。5、糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，其发生

11、率与糖尿病的糖尿病病程 , 发病年龄 , 遗传因素，控制情况 有关，10%的糖尿病患者在起病 5 9 年左右发生眼底改变。6、 增殖性糖尿病性视网膜病变最主要的标志是 血管，主要 沿 弓 生长，位于视网膜表面，多数突出于 内界膜 之 外与 玻璃体 接触。二、名词解释1、Roth 斑Roth斑:许多疾病可引起视网膜出血和渗出，渗多为圆形或椭圆形白 点状;单独存在或位于出血斑中央，称为Roth斑。2、绿色瘤急性粒细胞性白血病，因眶内眼球运动障碍，上脸下垂，结膜充血 水肿等，在眶缘可触及坚硬的肿物，称为绿色瘤。眼眶浸润提示病 情严重，预后不良。3、远达性视网膜病变因为车祸、地震、房屋倒塌等引起的，对

12、头胸腹部的急性挤压伤，可引起一眼或双眼的视网膜病变，视力下降。在视网膜和视盘 周围常见棉绒斑，出血和水肿，以及视盘水肿或玻璃体出血。荧光 造影显示小动脉阻塞及渗漏。并伴有眼睑和结膜充血，水肿，眼球 突出。其发病机制可能为:因系统性组织严重损伤，激活补体，颗粒 细胞凝聚，白细胞栓子形成;局部的视网膜血管损伤，引起补体介导 的白细胞凝聚和阻塞。4、精神盲当患有瘴症时，可有双眼复视、视野缩小、畏光、异物感、眼球或 眼眶剧痛;色觉异常;并可有眼球运动障碍，眼球震颤，眼脸痉挛或 调节麻痹等。癔症性失明又称精神盲。因强烈精神刺激，视皮质视 觉投射区出现局部性抑制所致。这种抑制并不均匀和完全，有时仍 能看到

13、物体，甚至可以看书读报等，但可看不到前面大的物体。四简述题1、简述妊娠 高血压综合征所导致的眼部表现。妊娠高血压综合征可发生眼睑皮肤和结膜水肿。球结膜小动脉痉 挛，毛细血管弯曲及结膜贫血等，这些血管改变较视网膜血管改变 为早。重症者球结膜小血管可呈蛇行状，一般产后6周左右逐渐恢 复正常。眼底视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄，继之动脉反光增 强，可见动静脉交叉压迫现象，黄斑星芒状渗出，视网膜水肿，出 血和渗出，严重者产生浆液性视网膜脱离或视盘水肿。五、论述题1、试述糖尿病性视网膜病变的临床分期以及每一期的主要表现。糖尿病性视网膜病变的基础是视网膜微循环异常。病因:早期的病理改变有毛细血管内反细胞的基

14、底膜增厚，周细胞丧 失，毛细血管自动调节功能失代偿，随后内皮细胞屏障功能损害， 血液成分渗出，毛细血管闭塞。由于广泛的视网膜缺血，引起视网 膜水肿和新生血管形成。其中，慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起 的并发症，如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离是视力下降或丧失的 主要原因。糖尿病性视网膜病变的临床分期:糖尿病性 视网膜病 变的临床 分期单纯型1期:以后极部为中心出现小出血点2期:出现黄白色硬性渗出及出血斑3期:出现白色棉绒斑和出血斑增殖型4:期眼底出现新生血管或有玻璃体出血5:期眼底出现新生血管和纤维增殖6:期眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离。2、试述脑出血导致的眼部表现颅内出血可分为蛛网膜