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1、新生儿气胸护理我们总盼望着娃儿健健康康地降临世上，但有些时候，确不 能如我们所愿，宝宝出现不可预估的急症，可能危及生命。 新生儿气胸就是新生儿急症之一，常表现为突发呼吸困难， 面色发绀，如不能及时做出诊断与治疗，将会危及生命。假若出现了新生儿气胸症状，我们应该如何护理呢？以下我 们将新生儿气胸的护理措施稍微讲解番。1、一般护理：对于要求保守治疗的患儿，医护人员应将其 放置在辐射抢救台上，并抬高床头1530。所有患儿均做 好保暖、镇静，常规监测心率、呼吸、血压、SaO2,动态监 测血气指标。注意各项治疗措施的正确及时，尤其是输液患 儿，24小时维持输液，用注射泵严格控制输液的速度。遵医嘱给小孩进
2、行头罩或面罩吸氧，准确调节氧流量，并注 意吸氧的湿度与温度。给宝宝合理喂养，对吸吮或吞咽能欠 佳予鼻饲喂养，保证患儿的饮食喂入，及时更换衣服，做好 生活护理。2、新生儿在出生24小时内应密切观察，一旦发现有呼吸急 促、呻吟、面色发绀表现，应及时进行胸部X线检查，发现 气胸及时处理。让患儿进行高浓度吸氧治疗，若处理后无明 显缓解的，要及时报告医生。经常监听患儿肺功能，观察呼 吸运动和呼吸音化，若出现呼吸运动减弱或呼吸音消失，有 可能是患儿气胸加重，应做好抢救准备。3、胸腔穿刺的护理：不少气胸患儿需要进行胸腔穿刺，一 是明确诊断，二是对闭合性气胸抽气治疗。做好穿刺前的准 备工作，准备好麻醉药品和穿
3、刺包，在胸腔穿刺过程中，配 合医生做好抽气，要严密防止穿刺针脱落，保证各管道紧密 连接。4、胸腔闭式引流的护理：水封瓶与负压吸引器紧密连接， 负压持续保持在-10-20cmH2O进行引流。在成功放入引流 管后，观察患儿呼吸改善情况，初步判断引流是否有效。及 时拍摄胸片，以确定导管在胸腔内位置正确，观察引流后肺 扩张效果。在维持胸腔闭式引流时，每天观察引流管有无滑脱，穿刺部 位敷料是否干燥，有无渗液渗血，水封瓶内有无气泡逸出及 水柱波动情况，记录引流液的性质及量。妥善固定引流管， 不可扭曲或受压，保持引流管通畅。在气体停止排出24h后，可遵医嘱予夹管观察2448h，X 线检查胸膜腔内气体引流彻底
4、后，可拔管。拔管后继续做好 伤口换药，保持伤口清洁，防止感染。5、输氧的护理：气胸的新生儿，尽量采用头罩或面罩吸氧。 若需要机械辅助通气，选择正确的通气模式，一般选用压力 调节容量控制模式(PRVC)模式，调节氧浓度和频率，以低通 气压力和潮气量，高通气频率来维持需要的每分钟通气量。为避免自主呼吸与呼吸机频率产生对抗，必要时可给予镇静 剂。在机械通气过程中，监测动脉血气，定时吸痰，保持呼 吸道畅通，观察呼吸机运行及胸廓运动情况，随时检查各种 参数是否正确，根据病情调整各参数。总而言之，假若新生儿已经确诊为新生儿气胸，我们要遵循 医嘱，积极配合医生的治疗，在平日的生活中，对孩子精心 照顾，细心看护，用心呵护手中这朵娇嫩的花朵。让孩子在 我们的精心照料下茁长成长。
