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1、初级康复医学技士相关专业知识 -6-2（ 总分： 35.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A1/A2 型题以下每一道考题下面有A、B C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（ 总题数： 20，分数： 20.00）1. 血清总胆固醇含量升高见于A. 肺结核B .重度贫血C. 严重肝病D 甲状腺功能亢进E.肾病综合征（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要 临床表现之一，脂代谢异常特点：血浆中LDL和VLDL升高，HDL浓度正常或降低，血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常
2、与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。2. 下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A. 弹响指B .扳机指C .弹响拇D. 鼓槌指E 握拳尺偏试验阳性（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE. 解析：鼓槌指为类风湿的表现。3. 急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的A. 发病后312小时开始升高B. 与血淀粉酶同时升高C. 2448小时达到峰值D. 25天后恢复正常E. 发病12小时后开始升高（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：急性胰腺炎血 AMS 般发病612小时开始升高，持续 35天恢复正常，尿 AMS发病1224小时 开始升高，持续310天恢复正常。4. 影响骨折愈合最重
3、要的因素是A. 外伤所致的骨折类型B. 全身营养状态 C .患者的年龄D. 患者是否合并代谢性疾病E. 骨折部位的血液供应情况（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V 解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有 无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。5. 下列不适用非手术治疗的情况是A. 急性单纯性阑尾炎B. 阑尾脓肿C. 妊娠早期和后期急性阑尾炎D. 化脓性、穿孔性阑尾炎E. 高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎、阑
4、尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主 要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病变阑尾，术后应积极抗感染， 预防并发症。6. 关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的A. 远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着B. 不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位C. 使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材D. 增加内固定物与所固定骨之间的接触面E. 尽可能减少手术暴露时间（分数： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 下列哪项不是视神经炎的治疗措施A. 应用有效抗生素 B.扩张血管药物C. 营养神经D 物理因子治疗E. 手术治疗（分数：
5、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：视神经炎治疗要点包括应用有效抗生素积极治疗全身性疾病与邻近部位感染，使用扩张血管药物与 维生素等改善循环及营养神经，采用物理因子治疗改善血液循环、促进神经功能恢复等。视神经炎病变导 致神经退行性变化，其治疗一般不采用手术治疗。故正确答案为E。8. 血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是A. 血管性痴呆有多次脑血管事件病史B. 血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C. 阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D. 阿尔茨海默病有Pick小体E. 血管性痴呆病程进展缓慢（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A. 肘后三角
6、正常B. 屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C. 多为间接暴力引起D. 伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E. 严重者一般需切开复位内固定（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。10. 急性中耳炎病变主要位于A. 外耳道B 鼓室C .内耳D. 耳廓E .半规管（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。 故正确答案为 B。11. 下列不是引起癌痛的主要原因是A. 肿瘤刺激骨膜，破坏骨质B. 肿瘤直接浸润，侵犯
7、神经C. 肿瘤压迫周围脏器引起缺血等D. 患者的心理性原因E. 家庭经济因素（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：多种原因均可引起癌痛，包括器质性原因：局部肿瘤或转移肿瘤浸润，刺激骨膜，破坏骨质引起 疼痛；肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛；肿瘤压迫邻近组织引起疼痛；手术、放疗等引起疼痛； 炎症、感染引起疼痛。还包括心理原因引起的疼痛。12. 下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是A. 创伤B .感染C .打哈欠D. 咬合关系紊乱E. 颞下颌关节结构改变（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：因创伤 （如外力撞击 ）、突咬硬物、张口过大 （如打哈欠 ） 、经常咀嚼
8、硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习 惯、咬合关系紊乱 （如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等） 或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失 调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合征。并非感染性炎症所致，故正确答案为B。13. 下列关于膀胱炎的叙述不正确的是A. 常见致病菌是革兰阴性杆菌B. 可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C. 根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查D. 急性膀胱炎一般持续 12周自行消退或治疗后消退E. 可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗
9、菌药物治疗（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：膀胱炎 70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌， 可以通过上行性感染、 下行性感染等途径引起感染， 急性膀胱炎一般持续12周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。14. 血清中 Ig 含量缺乏一般考虑A. 轻链病B .重链病C. 免疫增生病D .免疫缺陷病E. 自身免疫性疾病分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：15. 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A. 脓液稀薄，淡红色B. 脓液稠厚，黄色，不臭C. 脓液稠厚，恶臭D. 脓液淡绿色，甜，腥臭
10、E. 脓液特殊的恶臭（分数： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色，不臭16. 多发性硬化的常规治疗不包括A. 应用皮质激素B 免疫抑制剂C. 血管扩张剂D .神经营养剂E. 抗生素（分数： 1.00 ）A.B.C.E. V解析：17. 下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是A. 静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病B. 血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落C. 血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅D. 中央型下肢深静脉血栓多见于右侧E. 不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，
11、其临床症状都很明显（分数： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都不足 以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。血栓与管壁一般仅 有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的 通畅。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫 有关。周围型临床症状并不明显。18. 血钙降低一般不见于下列哪个疾病A. 甲状旁腺功能减退B. 维生素D缺乏症C .佝偻症D. 婴儿手足抽搐症E. 甲状旁腺功能
12、亢进（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：血钙浓度受维生素 D、甲状旁腺激素（PTH）和降钙素的调节，甲状旁腺功能减退，PTH生成不足；佝偻症、维生素D缺乏均可使钙吸收障碍、骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症状。19. 关于老年性痴呆的描述不正确的是A. 是一种慢性大脑退行性变性疾病B. 临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主C. 病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D. 行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E. 药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主分数： 1.00 )A.B. VC.E.解析：老
13、年性痴呆起病隐袭，最早最突出的症状是记忆障碍，早期主要为近期记忆力受损，随着病情的进 展，远期记忆力也逐步受累，故答案B 不正确。20. 目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是A. 内锁式髓内钉固定B. 加压钢板固定 C .外固定器固定C. 大腿皮牵引+小夹板固定D. 石膏外固定（分数： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体， 不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。二、 A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干
14、所提供的信息，在每题 下面的A、B、CD E五个备选答案中选择一个最佳答案。（ 总题数： 6，分数： 10.00） 患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显受 限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数： 1.50 ）（1）. 首先考虑的诊断是A. 腰肌劳损B 腰椎管狭窄C. 腰椎间盘突出症 D 强直性脊柱炎E.腰椎结核（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A. 腰12 B .腰23 C .腰34D. 腰45 E . 腰 5骶1 （分数：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）. 为明确诊断，最有意义的检查是A. X线检查B . CT C.超声D. 腰椎穿刺E 肌电图（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：患者，男， 68岁，有 2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3 年，出现幻觉 1个月查体：血压150/90mmHg神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力
