节能资金竞争性分配试点项目申请表

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1、节能资金竞争性分配试点项目申请表项目名称:申报单位:(盖章)申报日期:联系人:手机:电子信箱:天津开发区节能办公室制申报单位基本情况单位名称*单位地址*法定代表人*邮政编码*联系电话*单位网址组织机构代码*注册资本*经营(业务)范围*年耗能量(吨标煤)*项 目 基 本 情 况项目名称*项目地址*项目类别*新建项目电动机节电项目热泵项目余热供冷项 目改造项目工业节能改造项目建筑节能改造项目工业和公建采暖热 计量改造项目合同能源管理资源综合利用项目蒸汽凝结水回收综合 利用项目太阳能光伏发电项目 太阳能热水项目 绿色能源照明项目 LED照明项目 能源管理中心项目申请资金额度(万元)*已享受国家和天津

2、市优 惠政策情况*投资总额(万元)*节能量(吨标煤)*项目建设起止时间*投资 构成*设备购置费用(万元)安装工程费用(万元)其他(请注明用途)资金 来源*企业自筹(万元)其他(请注明来源)项 目 必 要 性 及 依 据*(说明:简述项目资源消耗的现状、存在的主要问题并提供诸如改造前耗能量等 相关数据;申请奖励类补贴的项目无需填写此栏。)*(说明:简述节能项目的主要建设内容以及项目实施进度;申请奖励类补贴的项 目需在此栏写明获奖时间和内容。)(说明:提供节能项目实施后所产生的节能量以及简要的计算过程,节能量要求 折标;申请奖励类补贴的项目无需填写此栏。)项目经济和节能效益分析请 单 位 承 诺我

3、公司现承诺:此次上报项目的所有材料真实无误,并愿意承担 相关由此引发的全部责任。申请单位负责人:(签字)(公章)年 月以下内容由开发区管委会相关部门填写项目竣工验 收情况节能办公室 主管科室意见补贴总额:(大写:)拟同意经办人签字:科长签字:年 月日年 月日节能办公室 意见同意签字:(盖章)年月日注:1、带“ * ”号部分为企业必填条目;2 、申请“奖励类政策”的项目需在“项目主要建设内容及进度计划”中写明获奖时间和内 容,并无需填写“项目必要性及依据”和“项目经济和节能效益分析”两栏;2、本表填报一式两份,请用计算机录入,并加盖单位公章。3 、上交本申请表时请同时上交其它要求报送的材料(材料明细详见天津开发区节能扶持 项目申办指南)。

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