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1、泌尿外科试题及答案单选题1. 血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现肾癌A. 肾盂癌肾肉瘤B. 肾母细胞瘤肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。2. 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿肾盂肿瘤A. 肾囊肿肾结核B. 肾结石泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。3. 下列各项中哪种不是引起尿频的原因膀胱炎A. 膀胱憩室神经源性膀胱B. 前列腺肥大慢性尿潴留膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。4. 运动性血尿的特点血尿程度与运动量无
2、关A. 血尿常伴有其他症状血生化、肾功能及X线检查可能出现异常B. 般持续1周是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E常情血尿停常情血尿停答案解析：血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；除尿血外，一般没有其他症状和异况；血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内止。5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。6. 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况肾盂癌A. 输尿管癌膀胱癌B. 尿道癌肾癌正确答案：E
3、不包不包答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为壬。其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，括移行细胞。7. 血尿最多见的原因是泌尿系感染A. 肿瘤结核B. 损伤泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。&血精是下列哪种疾病的特征性表现前列腺炎A. 精囊炎膀胱炎B. 泌尿系结核前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。9. 常常由结核引起的是精索静脉曲张A. 鞘膜积液鞘膜积血B. 睾丸肿瘤附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。10. 常常发生在左侧的是精索静脉曲
4、张A. 鞘膜积液鞘膜积血B. 睾丸肿瘤附睾炎正确答案：A上动上动答案解析：精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍，左精索内静脉成直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压。所以精索静脉曲张常常发生在左侧。11. 与隐睾有关的为精索静脉曲张A. 鞘膜积液鞘膜积血B. 睾丸肿瘤附睾炎正确答案：D答案解析：隐睾与睾丸肿瘤有关，有隐睾者，发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的20?40倍。12. 继发于创伤的是精索静脉曲张A. 鞘膜积液鞘膜积血B. 睾丸肿瘤附睾炎正确答案：C答案解析：鞘膜积液可分为原发性和继发性，后者由外伤引
5、起，可表现为鞘膜积血。13. 透光试验阳性的为精索静脉曲张A. 鞘膜积液鞘膜积血B. 睾丸肿瘤附睾炎正确答案：B答案解析：鞘膜积液的辅助检查之一，透光试验阳性，积液有透光性。14. 隐睾症常伴有或伴发腹股沟疝A. 精索扭转睾丸癌B. 以上都是以上都不是正确答案：D索扭索扭答案解析：隐睾是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后，腹股沟管或阴囊入口处，故其病变常伴有腹股沟疝、精转、睾丸癌等。15. 关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的先天性狭窄A. 异位血管压迫纤维束压迫B. 动力性梗阻输尿管息肉梗阻正确答案：E答案解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的基本病理壬要是壁层肌
6、肉内螺旋结构的改变，可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走管、纤维束带对肾盂输尿管连接处的压迫造成梗阻，使肾盂蠕动波无法通过，逐渐引起肾盂积水。16. 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲A. 隐睾尿道口狭窄B. 包皮过长不能站立排尿正确答案：A道海道海答案解析：尿道下裂急性有四个特征：尿道开口异常；阴茎向腹侧屈曲畸形；阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；尿绵体发育不全。17. 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的内分泌治疗A. 睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行合并斜疝者，同时做疝修补术B. 如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变正确答案：E答案解析：睾丸松解
7、固定，为了将未下降的睾丸拉下。1&手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A. 局部湿敷后再施行手法复位包皮环切术B. 抗生素消炎后再做包皮环切术纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术C. 切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案：D答案解析：嵌顿性包茎由于局部水肿严重，不能收发复位，宜作手术，纵行切开背侧包皮，1周后等水肿消后，再行包皮环切术。19. 隐睾症最宜手术的年龄是2岁以前A. 36岁79岁B. 10-13岁14岁以后正确答案：A青春青春答案解析：2周岁时可靠手术治疗，游离松解精索，修复内存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内，手术治疗后应随访，每年一次，直至期。20. 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液
8、，下列哪项是最佳处理方案观察到2岁A. 立即引流药物治疗B. 鞘膜翻转术穿刺抽吸正确答案：A答案解析：2岁以前小儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需要手术治疗。:右腰取何种治21. 男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采疗措施肾部分切除A. 肾切除肾造口B. 肾盂输尿管成形无需治疗正确答案：D答案解析：先天性肾盂输尿管交界处狭窄应考虑手术治疗；或者尿常规正常，功能中度受损，为尽量保肾，选择肾盂输尿管成形术。22. 对
9、先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是核素肾图A. 肾动脉造影IVP或逆行造影B. B超皮肾穿刺造影正确答案：C答案解析：TVP或逆行造影：可显示梗阻部位、范围，也能了解肾积水情况，对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义。23. 异位睾丸最通常的位置是会阴部A. 骨盆中股部（在股三角）B. 腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）阴茎部正确答案：D答案解析：异位睾丸就是睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引起异位睾丸，多停留在腹股沟管表面。24. 隐睾症在青春期男性中约占50%A. 33%10%B. 3%不到1%正确答案：D答案解析：隐睾症在青春期男性中约占3%左右。25.
10、 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在会阴部A. 耻骨后间隙下腹部B. 阴囊内股上1/3正确答案：B答案解析：当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。26. 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是液体排除量低于液体入量A. 膀胱镜检静脉肾盂造影B. 血尿膀胱造影正确答案：E示造示造答案解析：腹膜内膀胱破裂时，造影剂漏至膀胱外，排液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂，可发现骨盆或其他骨折，可显影剂衬托的肠祥。27. 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是膀胱损伤A. 肾损伤尿道损伤B. 阴茎损伤软组织损伤正确答案
11、：C答案解析：会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。2&男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血来急诊就诊，查体：会阴部肿胀。此病例最先采取的措施是膀胱造口A. 镇痛会阴部切开引流B. 尿道造影试插导尿管正确答案：E答案解析：导尿可以检查尿道是否连续、完整。29. 尿道炎时尿痛的特点排尿开始时出现疼痛A. 排尿终时尿痛加重常伴有尿线中断B. 伴有耻骨上区疼痛伴有终末血尿项检正确答案：A答案解析：尿道炎时，患者的尿道口粘膜水肿，其尿痛的特点表现为排尿开始时出现疼痛。30. 男性青年，因1年来尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠来就诊，若为确诊慢性前列腺
12、炎，常常做哪查确定A. 尿常规尿液涂片找细菌B. 尿培养前列腺液白细胞数C. 前列腺液培养正确答案：D答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液检查：前列腺液口细胞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。31. 肾结核最常见的晚期并发症是自截肾A. 膀胱阴道痿膀胱直肠痿B. 附睾结核膀胱挛缩和对侧肾积水正确答案：E答案解析：肾结核临床表现：晚期膀胱发生挛缩，肾结核病变破坏严重和梗阻，可有对侧肾积水，腰部即可触及肿块。32. 病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是肾肿瘤A. 鹿角型肾结石肾损伤B. 泌尿系结核肾积水正确答案：D状更规状更规答案解析：泌尿系结核时，最
13、初含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺激症状，以后结核病变侵及膀胱壁，可使膀胱刺激症加明显。33. 男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。日前患者尿常检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A. 结核引起的尿道综合征膀胱结核未能控制B. 结核复发合并有泌尿系统感染C. 膀胱挛缩细菌细菌正确答案：E答案解析：泌尿系结核晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，甚至出现尿失禁现象。34. 女29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿未有血尿，夜尿7?8次，尿检查：红细胞口细胞，脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无生长，尿
14、路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗己半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病A. 慢性肾盂肾炎泌尿系肿瘤B. 间质性膀胱炎泌尿系结核C. 尿道炎正确答案：D多高，答案解析：泌尿系结核的典型临床表现：尿频、尿急、尿痛；血尿、脓尿。患者抗炎治疗无效，表明不是炎症感染引起，未见血尿，可排除肿瘤可能，故首先应考虑为泌尿系结核。35. 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年半，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、口细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酹明显升IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。患者最有可能患的疾病是A. 慢性肾盂肾炎慢性膀胱炎B. 泌尿系统结核肾结石合并肾积水C. 间质性膀胱炎正确答案：C答案
15、解析：泌尿系结核的典型临床表现：膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）；血尿，脓尿。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表“无功能”，未显影，不能表现为典型的结核破坏性病变。晚期肾结核可有对侧肾积水。故患者有两年半病史，未得到及时治首先考虑泌尿系结核。36. 女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年半，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、口细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酹明显升IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。确诊为泌尿系统结核，应选择何种治疗方案膀胱造口A. 膀胱扩大立即血透B. 左肾造口右肾切除正确答案：D答案解析：泌尿系结核晚期对侧肾积水明显，为了改善和保护积水肾仅有的功能，应该左肾造口。37. 尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能膀胱的顺应性A. 膀胱最大容量膀胱充盈初感觉B. 逼尿肌的稳定性膀胱收缩压正确答案：A答案解析：尿流动力学检测的指标中膀胱的顺应性，
