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1、附件1：延边州建筑起重机械安拆单位基本情况统计表安拆单位名称（法人企业名称）企业注册地址（以营业执照所注为准）资质等级证书编号设备安拆作业范围安拆技术负责人证书编号联系电话安拆班长姓名性别年龄岗位工种证书编号身份证号备注全部安拆人员姓名性别年龄岗位工种证书编号身份证号备注公司意见： 负责人签字 年 月 日（公司盖章）注：1、正常情况下， 3个月内安拆人员信息不予变更；2、如企业基本情况发生变更时，企业应及时上报相关信息。附件2：施工现场起重机械安拆告知确认单工程名称单体工程所属县市工程地址作业内容安装/拆卸安（拆）日期设备名称型号登记牌号施工单位项目经理联系电话产权单位负责人联系电话安拆单位名
2、称负责人联系电话资质等级资质证书编号安拆人员一览表安拆作业工种安拆作业人员操作证号备注班长你单位上报的起重机械安装/拆卸告知信息已收到。 Xxx县市建设行政主管部门 xxxx年xx月xx日注：1、此表一式三份，总承包单位、拆装单位、监理单位各留存一份。2、总承包单位、监理单位应对安拆现场情况进行检查核对。附件3 施工现场起重机械安（拆）报审表安拆单位（公章） 编号： 工程名称安拆日期工程地址作业内容设备名称型号统一编号施工单位项目经理联系电话产权单位负责人联系电话安拆单位名称单位负责人联系电话资质等级资质证书编号安拆负责人安全生产许可证编号安拆作业工种安拆作业人员操作证号备注施工总承包单位意见
3、： 项目经理（签字）： 日期： （盖章）监理单位意见： 总监理工程师（签字）： 日期： （盖章）注：此表一式五份，安全处、总承包单位、产权单位、监理单位、安拆单位各留存一份。 附件4 *（县）市起重机械使用登记表编号： 工程名称开工日期设备名称型号统一牌号施工单位项目经理联系电话产权单位负责人联系电话安拆单位负责人联系电话检验单位检验时间检验报告编号施工单位意见： 项目经理（签字）： 日期： （盖章）监理单位意见： 总监理工程师（签字）： 日期： （盖章）（县）市建设行政主管部门意见： 符合登记条件且资料齐全，同意予以登记。 不符合登记条件，不予以登记。 负责人（签字）： 日期： （盖章）注：
4、1此表一式三份，（县）市主管部门、施工总承包单位、监理单位各留存一份。 2此表应附规定的相关资料附件5 固定式塔机基础自检验收报告塔机型号： 工程名称： 安装单位： 使用单位： 验收日期： 序号内容要求标准实测备注1基础下基地耐力2基础砼标号3基础钢筋符合说明书中基础图要求4钢筋砼保护层20-50mm5基础砼强度达到80%以上6基础尺寸大小符合说明书中基础图要求7所有埋件按说明书基础图尺寸及要求预埋8基础节顶面或砼基础顶面水平度19地脚螺栓规格、尺寸符合说明书基础图要求,有质保书保障用双螺母拧紧时,螺杆高于螺母0-3扣验收意见及验收人签字土建单位技术负责人: 使用单位设备主管:安装单位技术负责
5、人: 安装单位安全(质量)员:监理:注:1、本表应由基础施工单位据实填写并对其真实准确性负责。 2、须附基础隐蔽工程记录。3、此表一式三份，总承包单位、安拆单位、监理单位各留存一份。附件6 隐蔽工程检查验收记录工程名称施工日期施工单位施工图号隐蔽工程名称及部位：附图：地基基础承载力勘测人砼强度设计强度制作人砼浇注日期浇注人砼实测强度取样人施工员（签字）专业监理工程师（签字）： 年 月 日质检员（签字）技术员（签字）注：1、此表一式三份，总承包单位、安拆单位、监理单位各留存一份。附件7 安 全 协 议 书（参考）甲方:*有限公司乙方：*安装公司双方本着平等互利的原则，依据建筑法劳动合同法安全和产
6、法就*#楼安装过程的安全事宜签定安全协议，具体协议如下：一、 工程内容：起重机械安装、拆卸二、 工程地址： 三、 塔吊型号、数量： 一台四、 双方责任：1、 甲方对乙方承担的安装、拆卸时要做安全交底，提出明确 的安全要求，并进行监督检查，乙方必须认真贯彻在关安全施工的规章制度，严格遵守安全操作规程，对甲方提供的配件及材料，乙方经检查合格方可使用。施工中对因违反上述规而发生伤亡事故，其损失由乙方负责。2、 劳动保护用品及安装中属个人使用的安全带、安全帽等，原则上由乙方自行解决，如乙方确有困难，可提出需用计划，甲方协助解决。3、 在施工过程中，乙方因违反消防条例和法规在施工现场造成的火灾事故，由乙
7、方负责。 本协议一式二份，双方签字后效。 甲方：*有限公司（公章） 乙方：*安装公司（公章） 年 月 日附：安(拆)单位资质证书附件8起重机械安装（拆卸）安全交底（参考）工程名称项目经理项目技术员1、 安装、拆卸的登机人员必须持证上岗，必须是安装组成员，非专业人员禁止登机。2、 安装人员登机从业时必须系好安全带，戴好安全帽，脚穿胶底鞋及其他防护措施。3、 安拆指挥者必须都督好机下工作人员的安全，必须戴好安全帽。设置安全警戒区域，并有专人进行安全监护。禁止多头指挥。4、 安装、拆卸前，应严格检查各焊缝处、紧固件和长期受力件等处疲劳状况。检查绳索、电气设备、制动器的安全可靠性。5、 安装前须检查确
8、认绳进滑轮槽，各部件位置正确到位，增加的压重就位，结合部的紧固情况可靠。6、 安装起重臂时，须检查起重臂头部与塔身的固定是否解除，各部绳索、滑轮是否都在位。7、 严禁酒后从业。8、 起重机械安装结束后，应进行调试、试验，运转正常后方可交付项目部，作好交接记录。交 底 人安装、拆卸人员签字（印） 年 月 日以实际安装的起重机械进行交底，此表仅作参考。附件9 起重设备安装开工前核验申请表工程名称地址安装单位安装负责人电话施工单位项目负责人电话监理单位总监电话设备名称规格型号出厂时间制造厂牌证号许可证号安装高度计划开工时间核 验 内 容项目项目要求监理审查情况合同安装前双方是否签订有效合同。安装拆卸
9、方案1安装拆卸作业危险性较大的，方案是否经专家组论证2“方案”是否经本企业技术负责人及总监理工程师审查安装人员1安装单位是否安排专业技术人员现场监督2安装人员是否持在效的安装操作证基础设计1施工单位是否按照基础设计方案进行基础定位施工2基础施工是否经监理单位验收合格安装单位（盖章）：安装负责人（签字）： 年 月 日施工单位（盖章）：项目经理（签字）：年 月 日监理单位（盖章）：总监（签字）：年 月 日此表一式三份，安装，施工，监理单位各一份。附件10 塔式起重机安装、拆卸方案（参考）一、 工程概况 我公司第二项目部承建的 住宅楼，位于 市 街。该工程七层，建筑面积为 平方米，总高度为 m；砖混结构。二、 塔机设置1、根据工程现场实际情况，设置 台塔吊，型号为 ，位于本工程5#楼南侧。2、基础承载力大于200kN/m2,钢筋深度大于1.3米，基础上的四根锚柱倾斜度和平整度误差小于1/500（基础顶面水平小于1/500）。3、塔机用电独立设置配电箱，并设置在离塔机2米处。4、地基周围，已清理场地，平整障碍物。三、安装前准备工作 1、组织人员；安装负责人1名，安装技术员1名，安全管理员1名，起重工4名，机械操作员1名，电工1名，其他人员5名。 2、组织起重设备；起重汽车吊（12吨以上）1台。 3、
